心脏病概述

身体中没有其他器官对心脏等其他器官有如此直接的影响。 将血液及其生命中的氧气和营养物质泵送到身体的所有组织是心脏的工作。 如果这个泵动摇,像大脑和肾脏这样的重要器官就会受到影响。 如果心脏停止工作,几分钟内就会发生死亡。 生命本身完全依赖于心脏的有效运作。

这是什么让心脏病成为一件严重的事情。

心脏病有很多种。 一些心脏病影响心肌,一些影响心脏瓣膜,一些影响心脏的电系统,一些影响冠状动脉。 这些不同种类的心脏病可以通过多种方式影响心脏。

但是,所有各种心脏疾病的最终问题是,以这样或那样的方式,它们可能破坏心脏的重要泵送作用。

这是一个以多种形式进行的心脏病调查。 通过阅读本页面上的链接,您可以深入了解您想了解的主要类型的心脏疾病。 本调查分为三个主要部分:

第一部分 - 正常心脏

心脏从根本上说是一个强大而不知疲倦的泵。 它由收缩推动血液通过血管系统的肌肉腔室和一系列保持血液有效运动并朝正确方向运动的阀门组成。

阅读心脏的腔室和阀门

为什么心脏会继续跳动? 它是如何“知道”何时以及以何种速度击败的? 答案是:心脏具有自我调节的电气系统,它决定心率,并协调各心腔的连续跳动。 阅读心脏电气系统

为了24小时做所有这些肌肉劳动,心脏需要大量持续供应富氧血液。 冠状动脉是向心肌提供血液的血管。 它们对心脏和生命至关重要。 阅读有关冠状动脉的信息

第2部分 - 深层心脏病

心脏和血管系统的正常功能可以被各种条件破坏。 在这项调查中,我们将把各种心血管疾病分为几大类:冠状动脉疾病和心脏病,心力衰竭,心脏瓣膜疾病,心律失常和血管疾病。

冠状动脉疾病和心脏病发作

冠状动脉疾病(CAD)在西方社会非常普遍,是导致死亡和残疾的主要原因。 在CAD中,冠状动脉内层形成动脉粥样硬化斑块

以下是冠状动脉疾病的简要概述

冠状动脉斑块引起两大类问题。 首先,如果斑块变得足够大,他们可以开始阻止血液流过动脉。 在由受损动脉供应心肌需要大量血流(例如在压力或运动期间)的期间,肌肉可能变成缺血性或缺氧。 缺血导致心脏肌肉工作效率降低,并可能产生令人不安的胸部不适,称为心绞痛 。 医生通常建议对有疑似CAD的人进行心导管检查 ,特别是寻找这些阻塞性斑块。

如果发现,斑块常常用血管成形术支架置入 。 然而,目前的证据表明,大多数具有“显着”斑块的人如果接受药物治疗和改变生活方式,可能会做得更好。 以下是关于治疗冠状动脉疾病的更多信息

其次,冠状动脉斑块容易突然破裂。 破裂的斑块通常会刺激血液凝固机制 ,产生可能在动脉中产生突然阻塞的凝块。 急性冠状动脉综合症(ACS)称为由斑块破裂引起的冠状动脉突然梗阻。 ACS总是医疗紧急情况。

如果斑块破裂导致的梗阻仅为局部或短暂性,则可能发生不稳定型心绞痛 。 如果梗阻部分但更严重,则会产生一种称为非ST段抬高心肌梗死( NSTEMI )的心脏病发作。 (如果受损动脉供给的至少一部分心肌死亡,则诊断为心脏病发作。)如果阻塞完成,则可能产生更严重的心脏病发作,称为ST段抬高心肌梗死( STEMI ) 。 这是一个更深入的心脏病发作概述

所有形式的急性冠脉综合征都需要立即就医,以减轻冠状动脉阻塞,并缓解心肌危险。 一旦急性发作得到治疗,长期治疗(包括药物治疗和积极的生活方式优化)对于减少发生更多ACS的几率至关重要。 阅读关于治疗急性心脏病发作阅读ACS后的长期治疗

由于ACS可以产生永久性心脏损害或死亡,并且由于即时治疗可以预防这些灾难性后果,因此识别症状非常重要,并且如果您认为自己可能有心脏问题,应立即行动。 阅读有关ACS和心脏病发作迹象 ,以及如果您认为自己可能有心脏病发作该怎么办

心脏衰竭

心力衰竭是许多不同类型心脏病的最常见的最终结果。 在心力衰竭中,一种或另一种形式的心脏损伤使心脏无法完成其必须满足身体需求的所有工作。 可能导致许多症状; 一些程度的残疾是常见的,早期死亡也是如此。 然而,近几十年来,心力衰竭的治疗已经取得了显着进展,许多心力衰竭患者现在能够活得很好很多年了。

心力衰竭最突出的症状是呼吸困难 ,易疲劳以及心律失常(从心悸到猝死)的症状,但也可能出现其他症状。 阅读关于心力衰竭的症状 。 在许多心力衰竭患者中,呼吸困难是最突出的症状。 这些人通常被认为充血性心力衰竭

有几种“类型”的心力衰竭。 其中最突出的是扩张型心肌病,肥厚型心肌病和舒张性心力衰竭。

心力衰竭最常见的形式是扩张型心肌病 ,其特征在于左心室明显扩大。 扩张型心肌病的常见原因是它是许多多种心脏病的典型最终结果。 阅读有关扩张型心肌病的原因 。 扩张型心肌病的治疗近年来已经取得了巨大的进展,而且积极治疗的人现在活得更长,并且症状更少,而且与以前不同。 阅读关于扩张型心肌病的治疗

肥厚性心肌病是心脏的遗传性疾病,其产生心肌的增厚(肥大)。 它会产生几种心脏问题,包括心力衰竭。 肥厚型心肌病的严重程度因人而异,并且与产生它的特定基因变体(其中有许多)有关。 其治疗可能会变得相当复杂,大多数肥厚型心肌病患者应该经常由心脏病专家随访。 有这种情况的年轻人出现的一个常见问题是,是否应该允许他们参加体育运动,因为在运动中猝死在某些人中是很有可能的。 阅读关于肥厚型心肌病的锻炼建议

舒张性心力衰竭中 ,虽然心脏肌肉泵血的能力仍然正常,但心肌变得过于“僵硬”(称为舒张功能障碍)。 这种僵硬会增加心脏压力,导致肺部充血和呼吸困难,而这通常会变得非常严重。 舒张性心力衰竭经医学治疗 。 如果存在这些疾病,这种医学治疗的一部分是积极控制高血压和糖尿病。

心脏瓣膜病

四个心脏瓣膜(三尖瓣,肺,二尖瓣和主动脉)在心脏功能中起关键作用。 他们确保当心脏跳动时,血液自由地通过心脏腔室并以正确的方向流动。

一般来说,心脏瓣膜病会产生两种一般类型的问题。 或者瓣膜部分阻​​塞,阻碍血流(称为狭窄 ); 或者瓣膜变得渗漏,当心脏肌肉收缩时,血液向错误的方向流动(称为反流的情况 )。 在任何一种情况下,如果瓣膜疾病变得足够严重,可能导致心力衰竭,伴随其后果 - 呼吸困难,虚弱和水肿。 此外,瓣膜病常常产生心律失常,尤其是心房颤动。

心脏瓣膜病有许多原因。 虽然可能是感染性心内膜炎风湿性心脏病引起的 ,但瓣膜性心脏病更常见于心脏扩张(或心脏重塑 ),随年龄增长而发生的瓣膜钙沉积和先天性心脏问题。

四个心脏瓣膜中的任何一个都可以发生狭窄或反流。 肺动脉狭窄是最常见的先天性心脏瓣膜问题。 在成人中,最常见的显着心脏瓣膜疾病类型是主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全 。 成人最常诊断的心脏瓣膜问题是二尖瓣脱垂(MVP) ,但绝大多数被诊断患有MVP的人都有非常温和的形式,不会导致严重的心脏问题。

以下是心脏瓣膜疾病,其原因和治疗的概述

心律失常

心律失常是心脏电系统的紊乱。 心脏的电气系统负责设定心率(心跳速度有多快),并协调心房和心室心肌组织的有序收缩。

心脏电气系统的紊乱一般倾向于产生太慢的心率(心动过缓)或心率过快( 心动过速 )。 无论是慢速还是快速心律失常,心肌收缩的正常顺序也可能被打乱。

尽管许多心律失常患者没有任何症状,但任何类型的心律失常都有可能导致心悸 ,虚弱或头晕 。 一些心律失常会产生更多危险症状,如晕厥 ,有些可能会导致猝死。 任何有心律失常症状的人都应该进行评估,以确定是否存在心律失常,如果是的话,是否存在心律失常。 阅读有关诊断心律失常

心动过缓:有两种常见类型的心律失常可导致心动过缓。 首先是窦房结的紊乱(起源于心脏正常电脉冲的心脏结构)。 这就是所谓的窦性心动过缓 。 正在经历由窦性心动过缓引起的症状的人经常据说患有病态窦房结综合症 。 第二类心动过缓是心脏传导阻滞 ,这种情况有时与束支传导阻滞有关 。 如果心动过缓持续存在并且出现症状或者有可能进一步恶化,最有效的治疗方法是插入心脏起搏器

心动过速:心动过速可起源于心房心室( 室上性心动过速或SVT )或心室( 室性心动过速心室纤颤 )。

SVT是具有不同机制和不同治疗方法的大型心律失常家族。 他们通常会产生很多症状,但通常不会危及生命。 最着名的SVT和最重要的是心房颤动 ,这是特别重要的,因为它增加了中风的风险。 其他常见的SVT类型包括房室结折返性心动过速Wolff-Parkinson-White综合征不适当的窦性心动过速

室性心动过速,特别是心室纤颤,是心脏骤停和猝死的最常见原因。 一般来说,治疗这些心律失常的最佳方法是识别处于危险中的人,并采取措施降低医疗(如果可能)突然死亡的风险,或插入植入式除颤器

早搏:除了产生心动过缓或心动过速的心律失常之外,许多人还会偶然发生心房早搏,起源于心房( 早产心房复合物-PAC )或心室( 室性早搏-PVC )。 这些心律失常通常会引起心悸,但极少有其他后果。

血管疾病

虽然许多疾病过程可以影响血管,但术语“心血管疾病”通常包括与动脉粥样硬化,高血压或心脏病相关的血管疾病。

动脉粥样硬化和高血压不仅会产生冠状动脉疾病,还会引起周围动脉疾病 ,这些疾病几乎可以影响到身体其他任何动脉。 中风短暂性脑缺血发作(TIA)常常是由动脉粥样硬化性血管疾病引起的。 主动脉动脉瘤在吸烟者中尤其流行,可能是一个破坏性问题,可能导致破裂和猝死。 高血压是主动脉夹层的主要危险因素。

肺动脉高压肺动脉高压常常是由潜在的心脏疾病引起的,通常会导致更多的心脏疾病。 此外,肺动脉高压可能导致肺栓塞的发展,反过来,肺栓塞会加重肺动脉高压。

第3部分 - 预防心脏病

如果我们只关注心脏病的危险因素,并采取合理的措施来减少心脏病,最常见的心脏病形式在很大程度上是可以预防的。

评估自己的风险很重要。 理想情况下,您应该与您的医生合作进行正式的风险评估。 但是你可以自己做一个相当准确的风险评估 。 如果您的风险很低,恭喜! 只要记住你应该做的事情(而不是做)来保持它的方式 。 另一方面,如果你的心脏病风险大大增加,你有一些工作要做。 以下是您应该如何应对心脏疾病的高风险

以下是有关最重要的心脏危险因素的一些有用信息:

血脂: 胆固醇甘油三酯血液水平与心脏病风险密切相关。 目前的血脂治疗指南着重于优化生活方式的重要性,以及他汀类药物的合理使用。

吸烟:吸烟可能是早死的最强风险因素,因为它往往会产生过早的心血管疾病,并且还会大大增加患癌症的风险。 吸烟对心脏特别不利,并增加长期和短期心脏风险

高血压:高血压是无声的杀手,一般在心脏,大脑,肾脏或其他重要身体部位受损之前一般不会引起任何症状。 每个人都要定期检查血压,如果发现高血压,确保有效治疗 ,这一点很重要。

肥胖:实质上超重或肥胖对心脏和心血管系统有害。

饮食健康:近年来,心脏健康饮食的概念已引起争议( 鸡蛋现在好了吗? 饱和脂肪可能没有我们想象的那么糟糕 ),但总的来说,专家认同心脏健康的饮食习惯应该看起来像。

锻炼:久坐的生活方式对心血管系统不利; 大量运动对心脏有益

糖尿病: 糖尿病是心血管疾病的一个主要风险因素 ,如果你患有糖尿病,你应该确保你正在尽你所能地控制好它。

压力: 压力确实在心脏健康中发挥作用 ,但是可能会让你感到惊讶,因为你知道压力是什么样的,它为什么会起作用。 你可以为你的健康心脏减压。

一句话来自

自我教育并在临床决策中发挥积极作用的人倾向于获得最佳的医疗成果。 几乎所有的医疗疾病都是如此; 如果你有心脏问题,尤其如此。

有许多不同的心脏疾病,他们都有不同的原因,严重程度和治疗方法。 如果你患有心脏病,如果你了解了你的特定心脏问题,你可能会活得更长更健康。 有了这些知识,您将能够与医生更紧密地合作,进行心脏评估并采用最适合您的治疗方式。

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