气短或呼吸困难不仅是一种可怕的症状，而且它往往是一个严重的医疗问题的重要标志。 如果您有呼吸困难，您的医生必须尽全力确定正确的诊断，因为正确的诊断对于选择最佳治疗方法至关重要。
幸运的是，在与您谈论您的病史并进行仔细的体格检查之后，您的医生很可能会对您的呼吸困难有什么重要线索。
通常，通过一两个额外的测试来确认诊断，您可以开始治疗，使呼吸困难消失。
呼吸困难是什么感觉？
呼吸困难是一种呼吸困难的感觉，没有足够的空气。
它可以伴随胸闷，感觉像窒息，或者感到恐慌。 根据其原因，偶尔会出现呼吸困难，可能是不连续的发作。 另一方面它可能会持续下去，或者会逐渐恶化。 虽然某些形式的呼吸困难有明显的原因，你可以确定自己（如剧烈运动），不明原因的呼吸困难应该总是由医生评估。
什么样的医疗条件会导致呼吸困难？
肺和呼吸道疾病
心脏病
几乎任何心脏疾病都可以导致呼吸急促（包括冠状动脉疾病，心脏瓣膜疾病，心律失常或心包疾病），但呼吸困难在心力衰竭中最常见。
焦虑症
恐慌发作的特点往往是呼吸困难。
功能失调
由于疾病或久坐的生活方式而变得非常“变形”，可以产生呼吸困难，甚至有轻微的劳累。
其他医疗条件
这些可能包括贫血（低红细胞计数）， dysautonomia和甲状腺疾病 。
什么是呼吸困难原因的一些重要线索？
以下是你的医生在试图确定呼吸困难原因时应该注意的重要线索。
- 你是目前还是过去的吸烟者？ （表明肺病或心脏病。）
- 你有久坐不动的生活方式，胆固醇升高，高血压，糖尿病或其他心脏危险因素吗？ （暗示心脏病）。
- 你有接触可能产生肺部疾病的毒素的历史吗？
- 你的免疫系统有弱化，或者最近接触到感染性物质？ （提示肺炎或其他传染性肺病）。
- 你最近做过手术，卧床休息还是长途飞机旅行？ （提示肺栓塞。）
- 你最近有没有长时间不活动的疾病？ （暗示去调节。）
- 您是否有其他可能导致呼吸困难的医疗状况的症状（如甲状腺疾病或dysautonomia）？
- 你的呼吸困难模式是否表明了特定的原因？ （例如， 端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难可能表明心力衰竭。）
- 你的呼吸困难是持续的还是持续恶化？ （这种模式提示肺炎或其他肺部疾病或心力衰竭。）
- 你的呼吸困难是否在相当离散的情节中来回走动？ （这种模式可能暗示哮喘，肺气肿，复发性肺栓塞或冠状动脉疾病。）
什么样的测试可能是必要的？
如果您的医生怀疑肺部疾病，他或她可能需要进行胸部X光和肺功能检查以帮助确诊。
如果怀疑有肺栓塞，很可能需要进行肺部扫描（一种能够检测肺动脉阻塞的成像检查），D-二聚体检查（一种可查找最近血栓迹象的血液检查） ，和你的腿的超声波测试（寻找血凝块）。 如果心脏病被认为是导致心脏病的原因，那么你的医生很可能以超声心动图开始评估你心脏的功能。 如果您的呼吸困难被认为与贫血，甲状腺疾病或感染有关，血液检查可能会有帮助。
底线
不明原因的或意外的呼吸困难可能由一些重要且潜在危险的医疗条件引起，所以如果您遇到这种症状，应该尽快由医生对其进行评估。 在大多数情况下，经过彻底的初步医疗评估（病史和体格检查）后，一位认真的医生会对导致问题的原因有一个很好的想法。 进一步的测试可以专门针对确认疑似诊断。
确定呼吸短促的正确原因非常重要，如果你认为你的医生已经通过他/她的呼吸困难评估或者似乎无法确定可能的原因，你应该强烈考虑去看另一位医生。
资料来源：
Parshall MB，Schwartzstein RM，Adams L等人。 美国胸科协会正式声明：更新呼吸困难的机制，评估和管理。 Am J Respir Crit Care Med 2012; 185：435。
Oelsner EC，Lima JA，Kawut SM等人。 门诊患者呼吸困难诊断评估的无创检测：动脉粥样硬化肺部疾病的多民族研究。 Am J Med 2015; 128：171。