阵发性夜间呼吸困难，通常被医生称为“PND”，是通常由心力衰竭引起的特别令人痛苦的症状。 有PND的人会突然从深度睡眠中醒来，伴有严重的呼吸困难 （呼吸急促），并且会发现他或她自己正在喘气，咳嗽，感觉不得不起床并采取直立的姿势。
至少受害者会坐在床边，经常可能会觉得需要去一个敞开的空气窗口。
呼吸困难通常会在几分钟内改善。 但是，即使在症状消失之后，由于担心这种令人非常痛苦和剧烈的症状通常会产生，所以在PND发作后仍然不可能重新入睡。
有时PND不能很快解决，而是可能会持续下去。 由于症状总是太严重而无法忽视，所以PND的持续发作会迫使对911的呼叫或到急诊室的旅行。
不管它是否自行解决，PND总是一个危险的信号，通常表明一个人的心力衰竭正在变得更加严重。 所以，任何经历PND的人都需要立即联系他们的医生，即使症状很快消失。
原因
阵发性夜间呼吸困难通常由充血性心力衰竭引起，最常见（但并非总是）导致呼吸困难发作的患者，或端坐呼吸 （躺下时呼吸困难）的患者。
经历PND的人通常在他们的脚和腿中至少有一些水肿 （肿胀），这在心力衰竭中通常指示液体超负荷。
在患有心力衰竭的人中，躺下睡觉可能会导致身体出现明显的液体变化。 一方面，流体倾向于从组织转移到等离子体中，这增加了血浆量。
此外，一些过量的液体，即白天在腿部或腹部“汇集”的重力能够在人躺下时从身体的下部移开。 这多余的液体然后能够重新分配到肺部。
有时这些流体转移会在心力衰竭患者躺下后立即引起呼吸短促。 这种直接的液体转移会产生端坐呼吸的症状。 具有端坐呼吸的人很快学会提升他们的床头，这可以保持胸部抬高的效果。 这有助于防止液体移动到肺部。 （这也是为什么医生通常会向他们的心力衰竭患者询问他们晚上使用了多少枕头 - 这是对人们正在经历的端坐呼吸程度的粗略估计。）
但对于PND，液体转移不会立即引起症状。 相反，最终发生的一系列事件（在个体有机会入睡后）会引起呼吸困难的延迟 - 通常更严重 - 发作。 PND患者出现症状延迟的原因尚不完全清楚。 人们认为，心脏衰竭患者睡眠期间大脑中的呼吸中枢可能会变得抑郁，或者睡眠期间肾上腺素水平降低可能会抑制心脏功能，并逐渐使液体积聚在肺部。
PND是否可以由心力衰竭以外的疾病引起？
使用术语“PND”的“正确”方式并非由医生完全同意。 心脏病专家普遍认为PND是一种艺术术语，他们倾向于将其专用于充血性心力衰竭患者。 这种用法对“PND”具有特别的意义。发生PND的心力衰竭患者很可能很快会出现更严重的急性心力衰竭。 这意味着他们应该立即进行积极的治疗，以防止发生严重的，可能危及生命的心力衰竭发作。
所以当心脏病专家说“PND”时，他们既是诊断性的也是预后性的。
然而，严格来说，“阵发性夜间呼吸困难”的确仅仅意味着“夜间突然发生的呼吸短促”，因此它可应用于任何可能在睡眠中产生呼吸困难的疾病。 因此，在整个医疗界中，“PND”只是一个症状的描述。 因此，你会听到“PND”适用于几种不同的医疗条件，可能导致夜间突然呼吸困难。 这些情况相当多，包括睡眠呼吸暂停 ， 哮喘和肺栓塞 。 它们还包括充血性心力衰竭以外的心脏疾病，如舒张性心力衰竭和急性心肌缺血 （如急性冠脉综合征 ）。
一句话来自
这不是由你来判断你的急性呼吸困难是否是由于心力衰竭或其他原因引起的。 这取决于你的医生。 你需要知道的是，PND 总是表示出现严重的医疗问题。 无论原因如何，如果您遇到此症状，您需要立即获得医疗帮助。
>来源：
> Yancy CW，Jessup M，Bozkurt B等人。 2013年ACCF / AHA心力衰竭管理指南：执行概要：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会特别工作组关于实践指南的报告。 Circulation 2013; 128：1810。