如果您有心力衰竭 ,重要的是要知道您可以体验什么样的症状。 通过密切关注你的症状,你可以帮助你的医生优化你的治疗,既能保持你的症状,又能减少心脏衰竭更严重并发症的几率。
心力衰竭引起的大多数症状可分为三大类:
- 由于液体过载和拥塞导致的症状
- 心脏泵血减少导致的症状
- 心律失常引起的症状
液体过载和肺部拥塞
遗憾的是,心力衰竭患者体液过多和肺充血频繁,是心衰患者出现症状的最常见原因。
由于心脏衰竭,心脏的泵送效率低于正常情况。 为了补偿这种减少的抽水能力,身体试图抓住盐和水。 钠和水的积聚最初可以改善心脏功能,至少是轻微的 - 但最终,液体积聚变得过度并导致几种症状。 这些包括:
- 体重增加。 盐和液体潴留会导致显着和快速的体重增加。 这就是为什么医生要求心力衰竭患者每天监测体重 - 多余体液的快速积聚可能是心力衰竭失控的重要标志,需要在药物或饮食中进行调整。
- 浮肿。 心脏衰竭常伴有水肿或肿胀。 多余的液体往往会沉积在下肢,经常会出现踝部或腿部水肿。 这种水肿可能变得相当明显和不舒服。 此外, 腹水可以发生在右心衰竭患者身上。 它是腹腔积液,可能会非常不舒服。 此外,还经常伴随其他问题,包括肝功能异常和严重的胃肠道紊乱。
- 肺充血。 在心力衰竭中,身体内盐和液体的积聚会在心腔中增加压力。 心脏压力升高会导致一些过量的液体积聚在肺部。 结果是肺部充血。
由于肺淤血如此常见,您经常会听到“充血性心力衰竭”一词被用作心力衰竭的虚拟同义词。这种肺淤血通常导致呼吸困难,可能产生几种不同的症状,包括:- 用力呼吸困难。 呼吸困难或呼吸急促在心力衰竭患者中非常频繁。 最常见的是,呼吸困难倾向于在运动时发生。 对于心力衰竭患者来说,心脏功能和液体积聚状态都会随着时间的推移而逐渐消失。 随着这些变化的发生,产生呼吸困难所需的运动量也会有所不同。 因此,心力衰竭患者应该注意他们在呼吸困难发生前可以进行的活动量,并向他们的医生报告这种症状恶化。
值得注意的是,运动时呼吸困难通常伴有干咳或伴随着干咳,并且随着运动而出现咳嗽也可能表明肺充血正在恶化。 - 端坐。 Orthopnea是躺平时发生的呼吸困难。 根据心力衰竭的严重程度,这种症状也趋于衰退和衰退。 需要更多枕头才能入睡是肺部淤血可能恶化的典型征兆。
- 阵发性夜间呼吸困难(PND)。 PND是呼吸困难是心力衰竭恶化的另一个典型症状。 患有PND的人突然从深度睡眠中醒来,感觉呼吸非常短暂。
- Bendopnea。 Bendopnea是一种症状,发生于仅在近几年才被描述的心力衰竭患者。 它指的是当你弯腰时发生的呼吸困难。
- 急性肺水肿 。 急性肺水肿是由突然的,迅速的肺部充血引起的,这会导致极度的呼吸困难和咳嗽。 肺水肿是一种医疗紧急情况。 在慢性心力衰竭患者中,这种事件通常是由心脏状况的突然改变引起的,尽管如果他们摄入过量的盐也可能在某些人身上产生。
- 用力呼吸困难。 呼吸困难或呼吸急促在心力衰竭患者中非常频繁。 最常见的是,呼吸困难倾向于在运动时发生。 对于心力衰竭患者来说,心脏功能和液体积聚状态都会随着时间的推移而逐渐消失。 随着这些变化的发生,产生呼吸困难所需的运动量也会有所不同。 因此,心力衰竭患者应该注意他们在呼吸困难发生前可以进行的活动量,并向他们的医生报告这种症状恶化。
由液体过载和肺淤血引起的症状可能会非常失效。 幸运的是,医生通常有几种有效的治疗方法可以很好地处理这些症状。
减少心脏泵血
心脏的主要工作是将血液泵入全身各器官。 在心力衰竭患者中,这种泵送作用通常至少在某种程度上减弱。
在大多数情况下,由于心脏泵血功能差(也称为心输出量减少)引起的症状在心力衰竭过程中仅经历相对较晚的时间,此时心肌已变得非常虚弱。
这种泵送能力降低引起的最突出的症状是:
- 极度虚弱和疲劳
- 肌肉无力和肌肉萎缩
- 嗜睡和虚弱
- 极度减肥
显然,像这样的症状与长寿不相容。 除非可以改善心脏功能,或者除非使用心脏移植或心室辅助装置 ,否则一旦心力衰竭患者出现这些症状,死亡通常会相对较快。
心律失常
心力衰竭通常与心律紊乱有关 ,尤其是心房纤颤 ,PAC和PVC 。 这些心律失常通常会产生症状,包括:
除引起症状外,与心力衰竭相关的心律失常可导致严重或危险的并发症。
并发症
如果心力衰竭严重,可能会导致一些可怕的并发症。 其中最常见的包括:
- 肺部并发症。 心力衰竭患者长期或严重肺充血的患者可出现肺部并发症,尤其是肺炎和肺栓塞 。 由于他们的呼吸已经由心力衰竭本身所损害,这些肺部并发症对于心力衰竭患者尤其危险。 此外,反复发作急性肺水肿的患者可能会在急救室得到医疗保健之前就达到急性发作死亡的地步。
- 行程。 脑卒中在心力衰竭患者中很常见,部分原因是血流可能变得相对“缓慢”,部分原因是心脏中形成的血凝块可能传播至大脑并导致脑组织死亡。 这些心内血栓由于心房颤动而经常发展,但它们也可能仅由于在大量扩张的心腔中积血而形成。
- 器官衰竭。 减少心脏泵血动作可以抢夺他们所需的血液供应的各种器官,并且可能发生器官功能障碍。 除了心力衰竭患者常见的神经功能障碍之外,还可能发生肾衰竭,并且严重的胃肠道疾病是常见的。 显然,这些问题会导致体重减轻,嗜睡和由于心输出量低而产生的虚弱。
- 猝死。 在心力衰竭患者中突然死亡是常见的。 大多数情况下,这些猝死是由心律失常( 室性心动过速或心室颤动 )引起的,因此可以预防(例如通过使用植入式除颤器 )。
然而,严重心脏衰竭患者也可能会出现猝死,这是因为疲惫的心肌突然停止对心脏电信号的反应 - 医生通常称之为“机电分离”。
任何这些并发症都可能导致心力衰竭患者的长期残疾或死亡更严重。 如果您有心脏衰竭,注意症状变化的主要原因之一是确保您和您的医生警惕心脏状况的任何潜在变化。 在进展到严重的,可能不可逆转的状况之前,在早期阶段稳定心力衰竭症状要容易得多并且更加有效。
>来源:
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