如何治疗心力衰竭

心力衰竭是一种无法治愈的严重疾病。 随着医疗,生活方式改变以及有时采用专门的手术程序,可以改善心力衰竭的生存和生活质量。 处方药物,如β受体阻滞剂,ACE抑制剂和利尿剂,是心力衰竭治疗最常用的方法。

所使用的药物通过刺激心脏更有效地泵送,防止多余的液体积聚在体内或降低血压而起作用。 某些患者可能会考虑更换瓣膜,起搏器或其他干预措施。

处方

处方药是治疗心力衰竭最有效的治疗方法。 这些药物通常必须随着疾病的进展而定期调整。 有时候,你的医生可能会开出一些药物来治疗心力衰竭,因为他们以不同的方式来对抗心力衰竭的症状。 选项包括:

β受体阻滞剂 β受体阻滞剂--Zebeta(比索洛尔),Coreg(卡维地洛)和Toprol(美托洛尔) - 用于心力衰竭,因为它们可以减慢心率。 这使得心脏在抽血前可以更充分地填充,这为每次心跳提供更多的血液。

这有助于减轻心脏衰竭导致的一些疲劳。

利尿剂利尿剂是通过作用于肾脏促进体内水分排出的药物。 这可以缓解心力衰竭的水肿和呼吸不畅,因为这两种症状都是由于体内流体压力造成的。

常用的利尿剂包括Lasix(速尿),Bumex(布美他尼)和Esidrix(氢氯噻嗪)。 利尿剂使用会导致钾水平降低,因此可能需要补充矿物质。

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂这些药物直接作用于身体的血管,以降低心脏必须对抗的压力。 用于心力衰竭的最常见ACE抑制剂包括Prinivil和Zestril( 赖诺普利 ), Lotensin(贝那普利),Capoten(卡托普利),Vasotec(依那普利)和Monopril(福辛普利)。

血管紧张素II受体阻滞剂(ARB) ARB通过降低血压来降低心脏负担。 ARB的例子包括氯沙坦(Cozaar)和贝那卡(奥美沙坦)。

醛固酮拮抗剂:醛固酮拮抗剂,如Aldactone(螺内酯),可以抵抗一种叫做醛固酮的激素,并从体内清除液体。 它们被称为“保钾”,因为它们可以防止体内钾水平过低。

含硝酸盐的肼苯哒嗪:该组合可扩张(扩张)动脉,降低血压。 这可以防止心脏衰竭恶化,心脏衰竭是多年来心脏泵压高压时发生的。

中性溶酶抑制剂 Entresto是缬沙坦,一种ARB抑制剂和一种新药 - 沙丙胺醇的组合。 Sacubitril抑制脑中性溶酶,导致利钠肽水平升高,这有助于调节血压以及盐和液体水平。 对于心力衰竭来说,它仍是一种相对较新的治疗方法,其与较为成熟的药物以及其长期副作用相比的作用尚未完全了解。

多巴胺:通过让心脏跳动更有力,多巴胺有助于更有效地循环富氧血液。 多巴胺增加了身体产生的尿量,这有助于身体排除积聚在肺部,手臂和腿部的额外液体。

有趣的是,与许多用于降低血压的心力衰竭药物不同,多巴胺能够高血压。 在某些情况下,这种效应是有益的,因为心力衰竭可能会出现低血压

多巴胺通常不是心力衰竭的首选治疗方法,但对早产儿和其他心脏问题的婴儿尤其有用。 它可以提高婴儿的心率和血压,显着提高他们的生存机会。 多巴胺不应与β受体阻滞剂一起服用,这会延长和加强多巴胺的正常作用。

家庭救济和生活方式

如果您有心力衰竭,家庭疗法和生活方式调整是管理您的病情的绝对必要方面。 虽然这些步骤不能治愈心力衰竭,但不遵循这些生活方式建议与心力衰竭症状恶化和疾病本身进展有关。

盐限制:盐的消耗与体内液体的增加有关。 这对于健康人来说不是问题,因为身体可以相当有效地重新平衡并消除多余的液体和盐。 但是,如果您患有心力衰竭或肾脏疾病,这种情况的发生并不像应该那样有效,从而增加了积液的机会。 许多心力衰竭患者注意到,随着盐摄入量的增加,肿胀和呼吸急促症状恶化。 您可以从您的营养师或医生那里获得有关您每天可以食用的盐的准确数量的建议。

饮食 :定期进食健康饮食,不要过量摄入胆固醇和脂肪(特别是反式脂肪) ,可以帮助预防冠状动脉疾病(CAD)和心力衰竭恶化。

看你的体重 :保持健康的体重有助于保护你的心脏免受被迫抽血以支持更重的身体的担子,因为对心脏的压力已经成为心力衰竭的问题。 要成功减肥,您可能需要营养师的建议,他们可以评估您的饮食,看看是否应该减少碳水化合物,脂肪或卡路里。

体力活动:保持活动可保持心脏肌肉强壮。 如果你有心力衰竭,你的运动和明智的做法是非常重要的,因为过度用力会对你的心脏造成危险。 在锻炼过程中与您的医生讨论您的目标心率,以确保您不参加过于紧张的活动。

专家驱动的程序

手术或其他手术本身并不能治愈心力衰竭。 然而,它们可以改善心脏功能,调节不规则的心律,或者修复心脏瓣膜异常,这对某些患者(尽管不是全部患者)可能是合适的并且是有益的。

除颤器植入:植入式除颤器是一种类似起搏器的装置,用于防止此事件高风险人群的猝死。 如果发生致命性心律失常,植入式除颤器会自动向心脏发送电击,使节奏恢复正常。

心脏再同步治疗(CRT): CRT设备是一种专门的心脏起搏器,可以协调心脏右心室和左心室的泵送动作,以提高心跳的效率。 CRT对于心脏衰竭的特定人群也有用,他们也有某些束支传导阻滞。

上述两种程序都可以在手术室或医院的专用心脏套件中进行。 他们通常在局部麻醉下完成,通常耐受良好。 大多数人留在医院观察约24小时。

左心室辅助装置(LVAD)植入:LVAD是植入体内的电池供电泵,用于辅助心脏泵送。 它们最初被认为是支持心脏移植手术的心脏功能的一种方式,但它们是有效的,可以用作更长期的计划。

放置这些设备需要全身麻醉和几天的恢复期。 您还应该期待您的医疗团队在手术后不久测试设备的有效性,并定期进行长期测试。

心脏移植:心脏移植手术是手术切除心脏并完全取代捐献者的心脏。 这是一个主要的手术过程,需要全身麻醉和手术期间的密切监测。 你应该期待手术后的密切监测,数周的恢复,以及移植后的心脏康复计划。

导管消融术:导管消融术是一种通过在导致问题的区域产生病变来抑制引起心律异常的不稳定电活动的程序。 如果您的心脏节律不规则,您可能会从此过程中受益。

您可以在手术室或医院的专业心脏手术室进行手术。 如果程序不复杂,您可以期待相对较快的恢复。

更换瓣膜:更换心脏瓣膜可以解决因异常瓣膜结构造成的血流受限。 这可能是一个例行程序,也可能是相当广泛的,取决于阀门问题的严重程度以及阀门的受影响程度。

心脏瓣膜置换使用人造瓣膜或由人体或猪组织组成。 哪种类型的心脏瓣膜置换最适合您,取决于您的解剖心脏瓣膜问题和您的个人喜好。

补充医学(CAM)

有一些替代治疗干预措施已被证明在心力衰竭治疗中有益处。 这些方法不能治愈或改善病情,而且还没有被证明可以延长生命。 但是,它们可能会改善症状并有助于预防心力衰竭恶化。

非处方疗法

非处方药在心力衰竭中通常不会有益。 事实上,其中一些会导致心力衰竭恶化。 有些还可能干扰处方心力衰竭药物,阻止他们按照他们应该的方式工作。 如果您有心力衰竭,最好不要使用非处方药,即使是日常健康问题,也不要先咨询医生或药剂师。

如果您有心力衰竭,您应避免使用一些最常见的非处方药物,包括:

如果您有心力衰竭,认为安全的非处方药物包括:

但是,如果您有心力衰竭,最好在开始新药治疗前与您的医生核对。

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