球窝肩关节窝的断裂
关节盂是球窝肩关节的球窝 。 关节盂是肩胛骨(肩胛骨)的一部分,肩胛骨位于胸廓后面,是一条宽而宽的骨骼。 肩胛骨本身是移动的(其方向随着运动而移动),并且正常的肩胛运动对于正常的肩部功能是重要的。
关节盂是肩胛骨外侧的投影。
关节盂不太深(不像髋关节窝),而关节盂是一个浅的,几乎平坦的骨头部分。 关节软骨覆盖关节盂表面 - 正常关节的光滑衬里。 关节窝被另一种类型的软骨加深,这种软骨称为肩盂 ,它围绕关节盂。 如果没有正常的盂唇,肩膀容易发生肩部不稳定 。 这种情况经常发生在人们撕裂肩盂 ,易发生肩关节脱位时。
关节盂骨折是一种相对罕见的肩关节骨折类型。 当肩部出现严重创伤或高能量运动损伤时,最常发生类骨质骨折。 两种最常见的骨折模式是:
- 盂唇型骨折:当肩关节脱位或肩关节半脱位时 ,会出现类盂唇骨折,并且球从臼窝脱落 。 当球脱位时,它可以推动关节窝的边缘,导致骨头碎片断裂。
关节盂边缘骨折的治疗重点在于恢复肩胛骨的正常轮廓以防止肩关节的反复不稳定(重复位错)。 通常考虑对这些损伤进行手术治疗,特别是当骨折位置偏离或关节盂骨头有大片时。
- 盂窝骨折:盂窝是臼窝的中心部位。 盂唇骨折较少见,常伴有严重创伤。 有关这些损伤的理想治疗的数据很少,因为它们非常罕见。 然而,大多数外科医生认为骨折管理决策必须考虑骨折类型和患者需求。 骨折不活跃的更积极患者最有可能从手术中获益以重新调整这些损伤。
盂唇骨折治疗
关节盂骨折的治疗可能会引起争议,因为很少有研究比较不同的治疗方法。 由于这些并不常见,所以很难进行比较研究,因为即使是专业的外科医生也可能仅仅经常处理这些类型的损伤。
一般认为,如果关节盂软骨表面损伤,那么手术是一种合理的治疗方法。 手术治疗的目标是恢复正常关节表面的对齐。 通常用小板和/或螺钉修复骨头以确保骨头在适当的位置痊愈。
手术后修复关节盂骨折的康复重点是恢复肩关节的正常活动性和强度。 你的外科医生可能会建议短暂的固定时间以使骨骼开始愈合,但会尽快开始动作范围练习。 随着愈合愈强,你将会加强肩膀的锻炼 。
手术治疗的风险包括感染,肩部僵硬,神经损伤和肩关节炎 。 人们可能发展关节炎的原因是由于套管软骨表面的创伤。
即使进行手术来重新调整受损的骨骼,对软骨的损伤也增加了关节炎发展的机会。 持续关节盂骨折的人更可能在生命后期需要进行肩关节置换手术 。
一句话来自
盂唇骨折是罕见的肩部损伤。 大多数关节盂较小的损伤与更严重的创伤性疾病相关,但在某些情况下关节盂骨折可能发生孤立。 如果关节盂骨折涉及肩窝的软骨表面,那么手术是合理的治疗考虑。
资料来源:
Cole PA等人 “肩胛骨骨折的治疗”J Am Acad Orthop Surg 2012年3月vol。 20没有。 3 130-141。