经前综合症（PMS）综述
您很可能会遇到典型症状，这些症状在每个月的同一时间发出，并向您表明您的期限将很快开始。 几乎所有的女性都会注意到在他们的一段时间之前的一周左右他们的身体会发生一些变化。 对于大多数人来说，这些症状仅仅是一个令人讨厌的提醒，要在卫生棉条或垫子上堆积起来。 但是对于一些人来说，这些症状可能会干扰日常的运作。
如果你觉得自己的世界在一段时间内或者更糟，在你的期限之前的一周左右，你可能会有PMS或经前期综合症。
什么是经前综合症？
经前期综合征或PMS是导致典型的身体和心理症状的一种情况，这种症状在你的时期之前的一周左右每月发生。 这些典型的症状会在你的生活中造成一定程度的困扰或中断，然后在你的期限结束时突然消失。
症状的类型和你感觉到的症状的强度对你的身体是独一无二的。
不幸的是，医学界在条件如何定义方面存在争议，这可能会导致一些混淆。 以下是定义PMS诊断的基本原则：
- 在一周之前的一个星期左右，您每个月都会出现周期性和痛苦的身体和/或心理或心境症状
- 你的症状可能有所不同，但典型症状存在
- 任何数量的症状都可能存在
- 这些症状在期间或期末消失
- 你的周期和排卵期之间至少有一个无症状的周（也就是你感觉“像你自己”）
想知道为什么有典型的症状，为什么这些症状只发生在你的时期之前的一周左右？ 这是因为PMS是由正常的月经周期中发生的荷尔蒙变化引起的。
简而言之，你的月经周期分为两个阶段，由排卵分开。 每个阶段都有一个显性激素产生。 卵泡期或你的周期的第一部分从你的第一天开始，到排卵结束。 在你的周期的这一部分，雌激素是主要的激素。
当你排卵时有一个大的荷尔蒙开关。 从排卵到你的第一天的月经周期的后半部分称为黄体期。 在黄体期，黄体酮是主要的激素。 孕激素和可能由排卵的大激素波动引起的其他变化是造成经前综合症的痛苦和破坏性症状的原因。
由于每个女性对自己的荷尔蒙变化都有独特的反应，对于每个被诊断患有PMS的女性来说，症状的类型，症状的数量和症状的严重程度都会有所不同。
这就是说，有一些典型的症状与PMS的诊断有关。 这些症状可以分为两组：身体和心理/行为。 你的症状可能大多是生理上的或主要是心理上的，或者两者兼有。 再一次，你如何体验PMS对你来说是独一无二的。 PMS的症状包括但不限于：
- 腹部肿胀或腹胀
- 乳房柔软或疼痛的乳房
- 体重增加
- 粉刺
- 头痛
- 你的手或脚肿胀
- 全身肌肉疼痛和/或关节疼痛
- 腰背疼痛
- 食物的渴望
- 食欲增加
- 情绪波动
- 睡眠困难或睡眠过多
- 能源短缺
- 愤怒
- 焦虑
- 情绪低落
- 绝望
- 集中力差
- 易怒
- 孤单
- 对你平时的活动缺乏兴趣
在月经周期的不同时间注意你的感受是很重要的。 PMS是真实的，得到正确的诊断可以帮助你管理你的症状，并且整个月都会“像你自己一样”。
关于经前综合症的3件事
没有测试来诊断PMS
没有可以诊断PMS的血液检查或影像检查。 与大多数情况不同，PMS的诊断完全基于您的症状以及这些症状如何让您感觉到。 这真是个人诊断。 一些诊断标准要求存在一定数量的症状以便对PMS进行诊断。 但大多数专家和新指南已经引入了诊断PMS的标准，这些标准更多地关注症状的时间，类型和严重程度，而不是实际的症状数量。
为了正确诊断PMS，您需要对症状进行前瞻性评估。 这意味着你实际上必须跟踪你每天感受两个周期的感受。 记录这些信息并将其随身携带到医生的访问中非常重要。 您可以使用空白日历，但您可能会发现使用特定的症状跟踪器或应用程序会很有帮助。 认真对待这一步。 这是您获得正确诊断和治疗的唯一途径。
误诊可能发生
PMS的许多心理症状在患有情绪和/或焦虑症的女性中也很常见。 如果你的症状主要是心理上的，你有可能误诊。 如果您有严重的周期性心境障碍，您最有可能被错误诊断。 通常情况下，你可能会被误诊为躁郁症，并用情绪稳定药物治疗。 获得正确诊断的关键在于确定您的症状是否在您的期限之前的一周左右出现，并在您的期限结束时完全消失。 您的期限结束后，您还必须有一个无症状的周。 正确记录每日症状两次月经周期将有助于您和您的医生确定您的症状是否由PMS或潜在的精神障碍引起。
一些节育可能会导致PMS症状
我们知道排卵的荷尔蒙变化引发了PMS的症状。 所以，PMS的治疗重点在于抑制排卵是有道理的。 这就是为什么你的医生可能会推荐含有雌激素和黄体酮的口服避孕药来治疗你的PMS症状。 希望这会使你的症状得到很好的缓解。 但有时它不会，或者甚至会使你的症状变得更糟。
你可能是“黄体酮敏感”。 对于一些女性来说，接触荷尔蒙避孕药中发现的黄体酮可能会恶化甚至导致类似于PMS的症状。 如果您已经开始使用OCP来治疗PMS，并且您感觉更糟，请与您的医生讨论。 最有可能你的医生会建议尝试一种不同类型的含有不同黄体酮的药丸。
如果你是“孕激素敏感”，使用任何荷尔蒙避孕措施可能会恶化预先存在的PMS，甚至会导致新的PMS样症状。 但是，使用仅含孕激素的荷尔蒙避孕药使您处于最大风险之中。 只有孕激素的激素避孕选择包括：
如果您正在使用这些避孕方法中的任何一种，并且已经出现新发病或PMS症状显着恶化，则需要与您的医生讨论。
与PMS一起生活
好好照顾你自己
保持健康的生活方式对每个人都很重要，但它确实可以帮助改善PMS症状。 挑战在于，当你患有PMS时，你很容易被抛出轨道并滑入不良习惯。 定期的有氧运动也许是最重要的生活方式改变，特别是在你的周期后半期。 有氧运动增加内啡肽，这有助于你的情绪。 经常锻炼还可以帮助减少PMS对食物的渴望，进一步加重腹胀，肿胀和体重增加等症状。
不要害怕谈论你的状况
PMS与糖尿病或高血压一样是一种真正的医疗状况。 不幸的是，大众文化已经将这种情况贬低为一种判断和贬低的标签。 不要害怕与你的朋友和家人谈谈你的感受。 如果你的亲人明白你的感受以及为什么，他们可以帮助你度过周期中的困难时光。
也许你会从看到有执照的心理健康专家那里谈论你的感受，特别是在你的月经周期的后半部分。 如果您遇到重大的PMS情绪变化，这可能会特别有用。
确保你得到正确的治疗
这不能够强调。 您不必与PMS静默地受苦。 如果您觉得您的医生所开的治疗方法不适合您，请与您的医生讨论其他治疗方案。 如果你的医生对治疗PMS感觉不舒服，或者你觉得你的医生没有认真对待你的症状，你应该考虑咨询另一位医生。 如果你还没有一个妇科医生，你可以考虑去看妇科医生。
一句话来自
获得PMS的诊断是控制症状的第一步。 不要为诊断感到羞耻。 更多地了解你的大脑和身体如何对变化的荷尔蒙产生反应，这将有助于你每天都感觉更好。 改变生活方式并与医生讨论治疗方案将有助于您与PMS一起生活。
>来源：
> Brien S，Rapkin A，Dennerstein L.诊断和治疗经前期疾病。 BMJ 。 2011; 11（342）1297年至1303年