Nexplanon是节育植入物Implanon的新形式。 这种单杆植入物大小约为火柴杆(1.6英寸长)。 Nexplanon是一种仅含孕激素的避孕药 ,含有68毫克etonogestrel,一旦插入后可提供长达三年的孕期保护。
Nexplanon由柔软,灵活的医用聚合物制成。
FDA已经批准Nexplanon预防怀孕长达三年。 它必须在这段时间后移除,因为它不会消失。 但是,您可以选择在三年之前的任何时候将其取出。 在删除旧的Nexplanon后,您也可以插入新的Nexplanon。 如果Nexplanon在三年后未被移除,依然释放的一点etonogestrel可能会导致生育问题或异位妊娠。 它也将不再有效保护你免受怀孕。
插入
这种节育植入物插入你的上臂皮肤下。 Nexplanon必须由经过专门培训的医疗专业人员安装。 您将被给予麻醉剂麻醉该区域。 然后你的医生将使用一个特殊的涂药器,指导Nexplanon在你的手臂下。 一旦植入物被放置,你和你的医生应该通过感觉来检查它是否在你的手臂中。
整个插入过程只需要几分钟。 插入Nexplanon后,您将不得不穿24小时的压力绷带和3到5天的小绷带。
怎么运行的
Nexplanon在3年内持续释放低剂量的孕激素 etonogestrel。 孕激素的量随着时间缓慢下降。
所以:
- 在前六周内,每天释放60至70微克孕激素
- 第一年结束时,每天释放约35-45微克
- 第二年结束时,每天减少至30-40微克
- 第三年结束时,每天释放25-30微克左右
三年后,Nexplanon不会释放出足够的激素来保护您免受怀孕。
Nexplanon与Implanon
Nexplanon与Implanon在两个方面有所不同。
- Nexplanon是不透射线的。 这意味着可以在X射线,CT扫描,超声扫描或MRI中看到植入物。 在2011年1月期间,英国Implanon在英国的失败率有所上升,这令人担忧。看起来Implanon并没有那么有效,因为医生没有正确插入它。 他们也没有真正的方法(除了身体感觉到在皮肤下的节育植入物)以确保Implanon棒被插入。 使用Nexplanon,医生现在可以确认植入物已正确插入,并且在移除之前还可以轻松找到它。
- Nexplanon也有与Implanon不同的涂抹器,所以插入程序有点不同。 新的预装式涂药器旨在降低插入错误的风险(如植入Nexplanon太深)。 Nexplanon涂药器也设计为单手操作。 老Implanon涂药器很难判断杆是否已经插入手臂。 Implanon棒如果没有正确固定,也可能会从旧的涂药器中掉出来。
优点
- 谨慎和私密
- 不需要持续的维护或需要记住使用节育
- 可用的最有效的长效可逆避孕药之一
- 对于不能使用基于雌激素的节育的女性来说,这是一个很好的选择
- 可以在哺乳期间使用(4周后)
- 允许性自发性(在性行为之前不需要插入或放置任何东西)
- 如果在月经第一天和第五天之间插入,Nexplanon立即生效
- 环保避孕方法
- 由于激素分泌低而稳定,Nexplanon可能比每日或每周的避孕方法有更少的荷尔蒙起伏
副作用
Nexplanon最常见的副作用是每月出血模式的变化。 这些可能包括频率,强度或出血持续时间的变化。 出血不规则是女性停止使用Nexplanon的最常见原因。 约五分之一的女性根本没有一段时间。 另外五分之一的女性会出现频繁和/或长时间的出血。 在插入Nexplanon后的前三个月内,您所体验的出血模式可以很好地指示您在使用此种节育植入物时的未来出血模式。
其他Nexplanon的副作用可能包括:
- 头痛(24.9%在临床试验中报道)
- 阴道炎 (14.5%)
- 体重增加(13.7%)
- 痤疮(13.5%)
- 乳房疼痛(12.8%)
- 腹痛(10.9持续)
- 喉咙痛(10.5%)
其他不太常见的Nexplanon副作用也有报道。 这些包括食欲增加,情绪不稳定(情绪变化不稳定和/或情绪快速变化,包括情绪低落,神经过敏和/或性欲减退),头晕,恶心,潮热,脱发,疲劳, 血压升高和植入部位疼痛或反应。
可能的并发症
Nexplanon的严重问题很少见,但务必立即向医生报告任何并发症。
- 插入并发症:有些妇女在插入Nexplanon后可能会出现瘀伤,局部刺激,疼痛,瘙痒,感觉异常(即刺痛,灼痛,刺痛或麻木),出血, 血肿 ,疤痕或感染。 如果Nexplanon插入过深,可能会发生神经或血管损伤。
- 去除并发症:如果植入物不在其应有的位置,如果插入不当,插入太深,已经破裂或者已经脱落,则去除Nexplanon可能是困难的。 在这种情况下,您可能需要手术切除Nexplanon。
- 异位妊娠:如果您在Nexplanon时碰巧怀孕,与未使用激素生育控制的妇女相比,您的怀孕将会异位的几率略高。
- 药物相互作用:某些药物可能会使Nexplanon效果不佳(如导致肝酶的药物 ),因此您可能需要使用备用避孕方法。 确保告诉你的医生你正在服用或打算使用的任何药物。
谁可以使用它
Nexplanon是大多数健康女性安全的避孕选择。 在使用Nexplanon之前, 与医生讨论您的完整病史很重要。
即使您有特定的风险因素,只要您仍在密切的医疗监督下,您仍然可以使用Nexplanon。 但Nexplanon可能不适合每个人。 如果您以下情况不推荐使用Nexplanon:
- 怀孕或认为你可能怀孕
- 有肝脏疾病
- 有不明原因的阴道出血
- 已经或曾经患过乳腺癌
- 有严重抑郁史
- 你的腿,肺,眼睛,心脏或头部(中风)有或有严重血块,
如果患有或患有糖尿病, 高胆固醇或甘油三酯,头痛,癫痫/癫痫,胆囊或肾脏疾病, 高血压或对麻醉剂或防腐剂有过敏反应,Nexplanon可能也不是您的最佳选择。
如何获得它
你需要一个医疗处方才能获得Nexplanon。 计划两次就诊:首先,您很可能需要进行医疗评估,包括血压检查和可能的骨盆检查。 此时,您的医生应该与您讨论Nexplanon的优缺点,并且会为您预约返回插入节育植入物。 确保你找到一个训练有素的医疗保健专业人士插入(或删除)Nexplanon。 为了购买Nexplanon以及插入和移除,医生必须通过特殊培训计划进行培训和合格。
成本
Nexplanon的价格可能因地区而异。 成本还取决于保险,copays和你的医生/计划生育诊所。 虽然与其他避孕方法相比,此方法可能具有较高的前期成本,但随着时间的推移,您可以节省更多的钱。 您还应该检查您的私人健康保险保单,因为Nexplanon的保险范围应涵盖所有非祖父保险计划的实付费用 。
效用
如果插入正确,Nexplanon的效率为99.9%。 这意味着在每100名使用Nexplanon一年的女性中,少于一名的女性会因典型使用和完美使用而怀孕。
Nexplanon在超重女性和服用可引起肝酶的药物的患者中可能效果较差。
Nexplanon对重量超过其理想体重130%的女性的功效尚不清楚。 植入后,依托孕烯的浓度与体重成反比,并随时间降低。 正因为如此,人们认为Nexplanon可能在超重女性中效果不佳。 如果您是一位使用Nexplanon的较重女性,请在三年之前更换您的Nexplanon(因为第三年的孕激素水平可能无法充分保护您免受怀孕)。
性病保护
Nexplanon不提供对抗性传播感染的保护。
资源:
Mommers E,Blum GF,Gent TG,Peters KP,SørdalTS和Marintcheva-Petrova M.“Nexplanon,一种不透射线的Etonogestrel植入物与下一代应用相结合或:3年期非对比性多中心试验的结果。” 美国妇产科杂志 。 2012; 207(5):388-e1-388e6。