5种最佳手术和非手术避孕选择
有几个因素可能会影响您的避孕效果。 其中之一是重量。 超重或肥胖可能会导致您的身体比正常代谢药物快速，迅速从系统中清除它们，并降低血液中活性药物的数量。
这可能会破坏某些荷尔蒙避孕药的保护效益，包括避孕药 ， Nexplanon和补丁 。 为确保不会发生这种情况，您可以执行一些操作。
输卵管结扎术
输卵管结扎术是一种永久的节育方法。 通常被称为“将你的管系在一起”，它是一种旨在封闭输卵管的手术程序。 一旦密封管道，精子将无法到达卵子。 它是几种手术灭菌技术之一。
虽然没有证据表明你的体重会影响输卵管结扎的有效性，但手术本身往往更难执行。 在这个女性人群中，手术通常需要更长的时间，需要更多的麻醉，并且更容易发生术后并发症。
为了最大限度地降低风险，如果您肥胖或超重，医生通常会推荐使用侵入性较小的剖腹手术 （锁孔手术）。
Essure
手术消毒的替代方法是Essure程序 （也称为宫腔镜消毒）。 这种永久性避孕方法涉及“堵塞”输卵管以防止受精。
这对于肥胖和超重女性来说是一种有效的生育控制方法，因为它可以在没有全身麻醉的情况下进行，并且不需要进入腹腔。 随着Essure，两个小金属弹簧（称为微型插入）被放置在每个输卵管。 一旦植入，线圈植入物将触发疤痕组织的发展，最终阻塞管
宫内节育器（IUD）
ParaGard铜宫内节育器和Skyla左炔诺孕酮释放宫内节育器等宫内节育器（IUD）是超重女性节育的一种非常有效的手段。
唯一真正的并发症可能是设备的实际插入 。 如果您肥胖，有时可能很难找到宫颈或确定子宫的大小和方向。 您的医生通常可以通过使用超声波和其他特殊设备来帮助指导宫内节育器插入。
研究还表明，宫内节育器可能是肥胖女性最安全和最有效的节育手段。 宫内节育器也可能有助于降低子宫内膜癌和增生的风险，肥胖女性更易患病 。
Depo-subQ Provera 104
有一个更新版本的原始Depo Provera被称为Depo-subQ Provera 104 。 这种非永久性节育形式比以前的版本减少了31％的激素，因此不良副作用的发生率较低。
它也被注射到皮下，而不是在肌肉中。 镜头按季度或每12至14周递送一次。
在两项不同的研究中，Depo-subQ Provera 104显示在肥胖女性中有效。 但是，一个主要的缺点是，已知这种药物会导致体重增加 ，如果您已经在控制体重方面挣扎，那么这是一个重要的考虑因素。
另一个考虑是，一旦停止治疗，平均需要9到10个月才能完全恢复生育能力。 在较重的女性中，可能需要更长的时间。
障碍避孕方法
屏障避孕法是一种可以阻止精子进入子宫开口的装置。 虽然这些避孕药具可靠性很高，但需要正确使用。 失败通常与使用不当或不一致有关，而不是产品本身的问题。
屏障避孕选择包括男用避孕套 ， 女用避孕套 ， 杀精子剂 ， 海绵 ， 隔膜和宫颈帽 。
您可以使用双重屏障方法进一步提高效果，例如使用带有杀精子剂的避孕套或带避孕套的隔膜。 如果不确定如何使用产品，请咨询医生或咨询药剂师。
>来源：
> Batur，P .; Bowersox，N .; 和麦克纳马拉。 M.“避孕：高风险妇女的疗效，风险，持续率和使用”。 妇女健康杂志。 2016年 25（8）：853-856。 DOI：10.1089 / jwh.2016.5942。
> Reifsnider，E .; Mendias，M .; Davila，Y.等人 “避孕和肥胖的女人。” J Am Assoc Nurse Pract。 2013; 25（5）：223-233。 DOI：10.1111 / 1745-7599.12011。