手术输卵管结扎选项，风险和替代方案
如果你正在考虑让你的管结扎 - 输卵管结扎 - 你应该知道什么？ 执行该程序的不同方法有哪些，哪个选项对您最适合？ 潜在的风险是什么？ 还有哪些替代方法可用于永久性节育？
把你的管绑在一起
把你的管绑在一起是另一种说法，你有输卵管结扎。 这个程序也可以被称为女性绝育或永久性不育。
无论使用的术语如何，外科输卵管结扎术都是一种关闭输卵管的手术。 一旦你的管被密封，精子将无法通过输卵管使卵子受精 - 这意味着你将无法怀孕。
这个程序通常建议成年女性确定他们不想在未来怀孕。 在选择避孕方法时需要考虑很多问题 ，但对于有孩子的女性来说，输卵管结扎术是一种非常受欢迎的选择，因为它具有方便性，并且可以在临时避孕方法中发生副作用。
我的试管是否实际上被绑住了？
当你输卵管结扎时，你的输卵管真的被捆绑了吗？
也许。 实际上有几种方法可以让你的医生密封管道，包括：
- 用环，夹子或夹子夹住它们
- 用电流切割和密封它们（电烙器）
- 捆绑管，切割它们，然后缝合或电气密封它们
想想你的管子如何密封听起来可能听起来很痛苦，但是手术是在麻醉下进行的，所以你什么都感觉不到。
外科输卵管结扎选项
当涉及到输卵管结扎手术时，有多种选择可供选择，您和您的医生可以讨论哪种方法最适合您。 你的医生会考虑诸如你的体重和你以前是否曾经进行过腹部手术等因素。 以下是结合您的管子的不同手术选择：
1.腹腔镜
腹腔镜灭菌是两种最常见的方法之一，通常是在全身麻醉下进行（通常在手术室中睡觉）。在此过程中，在肚脐处或其附近形成一个小切口，以允许用于插入腹腔镜（带灯的小型望远镜式仪器）。 注射二氧化碳气体是为了将您的腹壁提升到盆腔器官之外，让您的外科医生看到您的输卵管。 外科医生可以通过腹腔镜插入另一个装置来密封你的输卵管（或者将你的管通过另一个小切口）。 然后切口关闭。 输卵管腹腔镜手术只需要约30分钟。 通常只有极少的疤痕，并且您很可能在同一天回家。
2.迷你开腹手术
另一种最常用的方法是将一个小型剖腹（或小型圈）输卵管结扎 。 大多数妇女在分娩后会立即完成这一程序。 在产后迷你剖腹手术期间，外科医生在肚脐下方做一个小切口。 由于您的子宫仍在怀孕期间放大，因此您的输卵管正好位于子宫顶部 - 位于您的脐下。 然后将你的输卵管拉进或移出切口并关闭，然后放回原位，缝合切口。
3.开腹手术（开放性输卵管结扎术）
开腹手术（也称为开放式输卵管结扎术）被认为是大手术 - 因此它不像腹腔镜和小型剖腹手术那样普遍使用。 外科医生将在腹部做一个更大的切口（约2至5英寸长）。 然后将输卵管拉入或移出切口，关闭/密封关闭，并放回原位。 切口将被缝合关闭。 通常在一些其他类型的无关腹部手术之前或之后进行开放式输卵管结扎，例如剖腹产。
4.电子镜检查和Colpotomy
阴道镜检查和阴道 切除术是在阴道消毒方法中使用的两种类型的切口。 用阴道法捆绑你的管子曾经是首选技术。 但是，由于肛门镜检查和阴道切除术具有较高的风险，现在腹腔镜手术是更常用的方法来将您的管道绑在一起。 如果您肥胖（或超重）或您的子宫后倾（子宫倾斜），您的医生可能会选择进行肛门镜检查或阴道切除术。这两种方法都是切入阴道壁的小切口 - 但可能更难执行因为在麻醉状态下你必须处于截石位置（腿箍筋）。
5.子宫切除术
子宫切除术是一种将子宫切除并被认为是大手术的手术。 子宫切除术在技术上不是输卵管结扎手术。 但是，一旦你的子宫被移除，没有地方可以植入一个鸡蛋（所以你不能怀孕）。 子宫切除术可以通过阴道（阴道子宫切除术）或腹部（腹部子宫切除术）进行。 过去，当输卵管结扎因宗教原因被视为禁忌时，有时将子宫切除术作为医疗程序。
让你的管绑好的好处
如果你的手术器械已经结扎，你可能会获得额外的医疗福利。 研究表明，进行输卵管结扎可以降低卵巢癌的风险，但最高可达30％。 尽管确切的原因尚不清楚，但这一发现有两个主要理论：
- 当你把你的管绑在一起时，卵巢的血液供应就会中断。 这可能会改变你的激素水平，导致卵巢癌的风险降低。
- 也许，关闭输卵管可能会保护卵巢免受可能导致癌症的环境因素的影响。
输卵管结扎的另一个好处是，将输卵管结扎在一起可能会降低发生盆腔炎 （PID）的几率。然而，PID的风险可能会降低，但输卵管结扎不能提供任何对抗性传播疾病的保护。
输卵管结扎风险
如同任何外科手术一样，输卵管结扎会带来一些风险。 可能的问题可以分为三类：
- 由于实际程序导致的风险：这些风险可能包括管子未完全闭合（导致约200名妇女中有1名怀孕），由手术器械引起的对附近器官或结构的损伤以及如果怀孕后发生妊娠则增加异位妊娠的风险输卵管结扎术。
- 与使用麻醉相关的风险：麻醉的类型取决于所选择的手术方式。 输精管结扎术可以通过清醒镇静 （一种麻醉状态，女性清醒，但放松和昏昏欲睡）或深度镇静（给予全身麻醉并且女性睡着）来进行。麻醉可以是局部的，局部的（身体从肚脐下来麻木，）或一般（涉及整个身体）
- 一般手术的风险：手术的一般风险包括感染和出血。
期待什么
输卵管结扎后几天内大多数妇女可以重新开始工作。 止痛药可以帮助缓解任何不适。 建议妇女在几天内避免剧烈运动。 一般来说，大多数女性都会在一周内再次发生性行为。
大多数女性从这个程序中恢复过来，没有问题。 与男性绝育（输精管切除术）不同，不需要检查来检查无菌性。
输卵管结扎不会降低女性的性快感，也不会影响她的女性气质。 由于没有腺体或器官被移除或改变，所有激素仍会产生，所以输卵管结扎不应改变性行为或干扰女性性器官的功能。
成本
与其他避孕方法相比，输卵管结扎的一次性费用可以为您节省数百美元。 输卵管结扎的费用可能在1,000美元至3,000美元之间，但如果您有任何并发症，则可能会更高。 女性应该检查她的健康保险政策，因为避孕措施的覆盖范围有所不同。 医疗补助和私人医疗保险可能包括输卵管结扎的费用。
效用
输卵管结扎术有效率超过99％。 发生较小的失败率是因为偶尔输卵管可能会自行重新连接。 如果输卵管结扎后发生妊娠，那么有33％的机会是宫外孕。 然而，总体妊娠率很低，女性患宫外孕的机率远低于她首先没有进行输卵管结扎术的几率。
输卵管结扎逆转
女性应该仔细考虑是否输卵管结扎术（永久性绝育）对她来说是最好的方法。 然而，即使经过慎重的考虑，一些有输卵管结扎术的女性最终会后悔自己的决定。 如果出现以下情况，女性更容易感到后悔：
- 她很年轻
- 她很少或没有孩子
- 她选择这种方法不是因为她想要，而是因为她的伴侣想要完成
- 她决定进行输卵管结扎术，因为她相信这可以解决金钱问题，或者如果她认为该程序有助于解决关系问题
输卵管结扎不应该被认为是暂时的。 如果女性后来决定要怀孕，有时会发生输卵管逆转。 然而，输卵管逆转是一种主要的外科手术，并不总是会导致怀孕。 大约有50％至80％的逆转输卵管的妇女可能怀孕。
永久性避孕选择
输卵管结扎术可以成为永久性节育的绝佳形式，在预防妊娠方面取得很好的成功率。 它还有可能降低卵巢癌或盆腔炎的风险。
也就是说，并不是每个人都希望通过这种手术以及手术和全身麻醉相关的（虽然很小的）风险。
如果是这种情况，有很多临时避孕选择。 还有两个主要的永久替代品。 一，是输精管切除术 。 头对头比较，输精管切除术比输卵管结扎术的风险小得多，但由于多种原因，一些男性对这种方法不感兴趣。
对于女性来说，还有一种称为Essure的非手术永久性生育控制选项。 Essure程序 （也称为宫腔镜消毒）是一种将小金属插入物穿过子宫颈插入输卵管并将其塞住的技术。 Essure程序自2002年以来一直存在，但由于医生需要特殊认证来执行该程序，所以无处不在。 截至2016年11月，Essure发布了一个盒装警告，旨在确保人们了解程序的潜在风险以及替代方案。
输卵管结扎术的有效性比较
腹腔镜检查，腹腔镜检查或宫腔镜检查在有效性方面似乎没有任何显着差异，但对于那些接受Essure手术的患者而言，重复手术的需要可能稍大。
关于输卵管结扎方法的底线
输卵管结扎有多种方式可以进行，正确选择你需要与医生仔细讨论。 最好的选择取决于许多因素，例如您是否怀孕，是否曾经接受过腹部手术，如果您体重过重，或者是否有子宫倾斜。 尽管输卵管结扎术可能具有次要优势，例如降低卵巢癌的风险，但还有其他永久性避孕选择。
>来源：
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