输精管结扎手术:之前,之中和之后

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什么是输精管切除术?
BSIP / UIG / Getty Images

输精管切除术是一种使男性无法生育或无菌的手术。 这是美国最常见的手术之一,每年有超过五十万的男性选择手术。 尽管对女性进行消毒手术更为流行,但输精管切除手术的侵入性要低得多,并且恢复速度更快。

除非计划不支付任何种类的节育,否则保险通常会支付输精管切除术费用。 如果手术将自费支付,则计划在大部分地区支付750至1500美元。 与输卵管结扎术不同,女性采用类似的手术,输精管结扎术在医生的办公室进行,使其更容易承受,恢复更快

什么是输精管切除术

输精管结扎手术通过阻止精子排出体外起作用。 这是通过切断或阻断输精管,精子通过其从睾丸走出体外的管道完成的。 精子是生产出来的,但是当一个人射精时它不能在体外传播。

虽然手术有效预防妊娠,但不会改变勃起能力。 精液的质量和数量没有变化,射精的能力也没有变化。

如果你改变主意怎么办?

这个过程是永久的,所以决定做手术不应该轻易做出。 无论您的婚姻状况如何,您都需要确定您不想再生孩子。

最好假定该程序将意味着终生不育。 虽然有一个逆转输精管切除术的程序,但该程序的成功并不能得到保证。 输精管切除术逆转也可能非常昂贵,因为保险通常不会支付成本。

成功的输精管切除术可防止妊娠; 然而,它并不能阻止性传播疾病的传播。 手术后应使用安全套和适当的预防措施来预防性病。

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输精管切除术的风险与并发症
大卫萨克斯/盖蒂图片社

除了手术一般风险之外,输精管结扎手术还有一定的风险。

输精管切除术的风险

出血:应该有少量出血,但应该向医生报告严重出血。

血肿:血液的集合类似于瘀伤,但更严重,输精管切除术后的血肿通常是由手术部位皮肤下的血液积聚造成的。

Epidydimitis:睾丸中的慢性疼痛或疼痛,以俚语“蓝色球”最为人所知,在许多情况下,这种情况可以通过温热敷贴解决。在严重情况下,手术可能是必要的,以消除表情异常。

性问题:尽管性问题没有物理原因,但少数男性在手术后的性功能方面存在问题。 这通常与手术感觉有关,而不是手术本身。

精索肉芽肿:手术后精子从输精管泄漏引起的输精管结扎部位形成的脓肿

生育能力/需要重复手术:在极少数情况下,输精管结扎手术对防止精子移出睾丸无效。 这是在手术后精子数量没有下降时发现的,然后必须重复该程序才能有效。

疼痛:大多数手术的预期副作用,输精管切除术后的疼痛通常为轻度至中度,可用非处方药或轻微处方止痛药来处理。

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输精管切除手术

该程序从局部麻醉的管理开始,麻痹生殖器。 这使患者在手术过程中保持清醒和警觉,但无法感受手术。 在某些情况下,使用无针注射的新技术在这个敏感区域给予麻醉剂。 您的医生可能会或可能不会在手术过程中使用此新系统。

一旦生殖器区域麻木,该区域将被剃光并且皮肤准备用杀死皮肤表面细菌的溶液。 一旦解决方案干了,手术开始在阴囊下侧1或2英寸半英寸长的切口。 输精管,输精管的电线然后被定位并且被切断并且被系起来,或者被切开并被烧灼。 研究表明,烧灼术的使用是最有效的,因为它可以防止输精管恢复到一起。

然后用缝合线缝合切口,这可以在外科医生的办公室在一周到十天内去除。

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无手术刀输精管切除术(NSV)程序

该程序从局部麻醉的管理开始,麻醉生殖器但使患者清醒并警觉。 在某些情况下,使用无针注射的新技术在这个敏感区域给予麻醉剂。 您的医生可能会或可能不会在手术过程中使用此新系统。

然后将皮肤剃光并用溶液制备以帮助通过杀死皮肤表面上的细菌来预防感染

外科医生在阴囊下面的中间开一个开口。 不使用手术刀,而是使用一对止血钳或另一个尖锐器械,在阴囊内形成一个大约一厘米宽的小孔。 通过这个孔,外科医生能够找到输精管。

一旦输精管被找到,它就会被切断,并且末端被夹住,夹住或烧灼以永久关闭它们。 研究表明,使用烧灼术来热封两端的手术是预防妊娠的最佳方式,因为输精管在罕见情况下可以治愈。

然后外科医生用缝合线或steri-strip(一种将孔关闭的粘合绷带)封闭小孔(切口)。

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输精管切除术后恢复

输精管切除术后恢复

虽然很多人担心输精管切除术将是一个非常痛苦的手术和恢复 ,但在手术过程中不会有任何疼痛。 手术后,青紫和酸痛是正常的,但通常可以用轻微的止痛药物和必要时的冷敷来控制。 大多数男人需要一两天的工作时间,并能够在一周内恢复正常活动,非常有力的活动,例如跑步,可能需要几天。

在恢复的头几天内穿着运动护具或舒适的内衣可以帮助防止阴囊运动并有助于减轻疼痛。 虽然冰袋可能有助于缓解肿胀,但务必避免将其直接贴在皮肤上。 在将冰放在皮肤上以防止皮肤“燃烧”之前,将冰包在毛巾或枕套中。 一袋冷冻豌豆或玉米在这种情况下效果很好,可以在恢复期内冷冻和重复使用。 (使用袋子冷敷后不要吃蔬菜。)

提升阴囊也可能有助于任何疼痛。 提升该区域也可能有助于减轻肿胀。 当坐着或躺下时,可以将毛巾或小毛巾折叠并放置在阴囊下方以提升它。 良好的切口护理在这个时候非常重要。 非处方药布洛芬或对乙酰氨基酚是手术后头几天轻度至中度疼痛的良好选择。

手术后7到10天,医生的办公室通常会拆下缝针 。 在这一点上,大多数男人都能够回到积极的运动和性爱中; 然而,在测试确认手术成功并且不可能怀孕之前,必须进行节育。

护理你的切口

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输精管切除术后精液样本/精子数量

手术后六至八周,将对精液样本进行精子测试。 这样做是为了确保手术是有效的,并且不存在精子。 在某些情况下,精液可能需要超过8周的时间才会出现精子,但到3个月时,精液应该完全没有精子。

虽然电视节目经常表明一个男人被引导到一个小房间,并为了制作精液样本而进行色情制品检测,但通常情况并非如此。 在大多数情况下,精液的容器被送回家,以便样品可以在家里隐私收集。 样本必须在收集后一小时内送到实验室进行检测。 了解实验室或医生办公室的时间非常重要,因此它将是开放的,并且能够立即接受样品进行检测。

当采集精液样本时,精液不要接触杀精子的杀精子是很重要的,精子是一种可以杀死精子的避孕措施。 它通常存在于避孕套和其他类型的避孕药具中。

一旦样品被带到实验室,它将在显微镜下研究。 当样本完全没有精子时,手术被认为是有效的,并且不再需要避孕以防止怀孕。

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输精管切除术后:测试确认无菌

输精管切除术后的几个月内,需要精液样本进行检测。 手术三个月后,精液中应该没有精子。 如果样本中有任何精子,那么这个人仍然是肥沃的,可以让孩子成为父亲。 测试将在以后重复,以查看精液是否仍然存在于精液中。 在精液完全没有精子之前,应该使用另一种避孕措施来预防怀孕。

在极少数情况下,输精管切除术和精子阴性的精液样本可能导致怀孕。 在这些情况下,通常会导致怀孕,因为输精管的两侧实际上可以一起愈合并改变出体外的路径。 当外科医生使用烧灼输精管末端的手术时,这是最不可能发生的,留下疤痕组织使得形成这种类型的自我修复更加困难。 这种类型的烧灼可以用传统和非手术刀(NSV)方法完成。

绝大多数情况下,输精管切除术是最可靠的节育形式之一。 怀孕更有可能是由于没有等待足够长的活性精子离开身体而不是手术失败。 换句话说,假设你是100%可育直到你的精液样本被发现没有精子。

资料来源:

关于输精管切除术安全的事实。 国立卫生研究院。

输精管结扎术。 国立卫生研究院http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002995.htm

输精管结扎术。 北卡罗莱纳州中部的计划生育http://www.plannedparenthood.org/centralnc/vasectomy-20843.htm