没有解剖刀输精管切除术

在标准的输精管切除术中 ,在阴囊内做两个切口,以允许外科医生到达每个人的输精管 (将精子输送到精液的两个管)。 在无手术刀输精管切除术( 也称为锁孔输精管切除术 )期间, 不会产生切口。 相反,外科医生使用止血钳(尖锐的锁定钳)刺穿阴囊的皮肤。

然后,皮肤轻轻地散开,直到两个输精管都可以被显现。 由于穿刺部位非常小,仅穿过皮肤,通常不需要缝合,愈合时间也很快。 与传统的输精管切除术相比,无手术刀方法是一种侵入性更小,手术速度更快的方法(包括准备和麻醉在内的总时间大约为15至20分钟)。

医学界普遍的感觉是,应该更多地推动非手术刀输精管而不是常规手术。 这种技术有明显的优势,即支持切除方法应该被丢弃。 侵入性较小,无手术刀程序的含义对更多男性来说可能是诱人的。 这让男性有机会在避孕责任方面发挥更大的作用。 由于计划生育的历史更侧重于女性(因为它的健康直接受到怀孕和分娩的影响),因此为男性提供有吸引力和高效的避孕选择扩大了他们在计划生育方面的有限选择。

当提出没有手术刀能够进行输精管切除术的较少“威胁性”选择时,男性可能会重新参与避孕决策 ,以适应其家庭和关系,并可能选择承担避孕责任。

程序

非手术刀输精管结扎术(或锁孔输精管切除术)的目标与传统的输精管结扎术相同 - 在输精管中产生阻塞,使得精子不再成为精液的一部分。

这是通过切断一小块输精管,将其移除,然后结扎(捆扎),剪断或烧灼(燃烧)剩余的输精管末端来完成的。 在无手术刀输精管切除术中,每个输精管(一次一个)实际上从单个穿刺部位抬出,然后进行闭塞。 一些外科医生可能采取额外的筋膜介入步骤,该步骤包括在游离的前列腺末端(最靠近尿道的末端)缝合结缔组织。 这在血管末端之间产生组织屏障。 一些研究表明,这一额外步骤可以降低失败率 ,但目前尚无定论。 然后,输精管的每一端允许滑回阴囊。

在传统的输精管切除术中,男性可以选择进行“开放式”手术。 这意味着只有前列腺末端的输精管结扎或烧灼。 睾丸末端(最接近睾丸)保持开放。 保持这一目标的原因是允许精子泄漏。 没有手术刀输精管切除术也允许这种开放式选择。 一些研究表明,允许这种渗漏防止了精子的增厚或积聚,因为精子可以流入阴囊并被阴囊吸收。

这反过来会导致压力减少 - 输精管结扎术后疼痛的潜在原因。 开放式技术也被证明可以降低并发症发生率以及减少附睾炎病例(当睾丸后部负责存放和携带精子的附睾管发炎时)。

研究表明,接受非手术刀输精管切除术的男性报告他们的性生活总体满意度,并能够快速恢复性交,术后心理状态良好,术后疼痛少,手术后并发症少,恢复时间快。

这为非手术刀输精管结扎术是输精管切除术的简化方法提供了更多的支持。 这种微创手术提供了传统输精管切除术的简单性,同时提供了许多额外的好处。

优点

缺点

潜在的副作用

通常,无手术刀输精管结扎术没有任何主要副作用,仅与感染几率很小并且很少疼痛有关。 您可能会对局部麻醉产生反应。 手术后有些男性报告短期压痛和一点瘀伤。 发生精子肉芽肿的机会很小 - 由于精子从开放式输精管中泄漏出来,这是一种坚硬的,有时是痛苦的豌豆大小的肿块。 这个肿块并不危险,很少有症状,并且几乎总能及时解决。 此外,它可能实际上对睾丸和附睾具有保护作用。 肉芽肿富含上皮内衬的通道,可以将精子从附睾渗出并防止精子堵塞引起的压力增加。

成本

一般来说, 输精管切断术被认为是一种成本较低的手术选择 。 您可能会被要求进行初步咨询以及后续访问,以分析您的精液。 但是,在这些预付费用之后,维持这种避孕方法没有持续的费用。 许多私人保险计划涵盖此程序。 如果没有保险,取决于您的地理位置和您选择使用的设施,无手术刀输精管切除术的费用通常在500美元至1000美元之间(有些设施会将您的所有访问捆绑到一个价格中,而其他设施可能会为每个单独收费)。

效用

无手术刀输精管切除术非常有效 - 有效率为99.85%到99.9%,但是这是基于男性使用后备计划生育,直到医生清除他的精液中没有精子。 因此,这意味着每100名配对无手术输精管结扎术的女性中,不到1名每年都会怀孕。

特别值得注意的是,非手术刀输精管切除术并非100%保证有效。 即使程序执行完美,也可能发生再通的可能性。 这是当精子设法找到他们的方式跨过输精管阻塞的一端。 发生这种情况的可能性非常罕见(不到0.2%的时间)。 再手术一般发生在非手术刀输精管结扎术后的头2〜3个月内(发生率1/500),但在术后数年甚至可能发生再通(尽管非常罕见,发生率为1 / 4,500)。 这就是为什么在输精管切除术后6-12周进行精液分析非常关键,以确保没有精子存在。

关于无手术刀输精管结扎术的最后说明

此程序旨在成为永久性的 。 虽然输精管切除术逆转程序可用,但它们在技术上是复杂的,昂贵的,并且具有不同的成功率。 如果你确定你不想再生孩子,你应该只选择寻求无手术刀输精管切除术。 不要深入思考,如果你的情况或想法改变,你总是可以改变它。 这个程序适用于那些感到百分之百相信这是他们想要的避孕选择......在他们的余生中。

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