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什么是子宫切除术 - 子宫切除术的解释子宫切除术是手术切除全部或部分女性的子宫 ，通常用于治疗癌症，慢性疼痛或大量出血，而这些并未通过微创方法控制。 对于一些女性，子宫以外的结构也被移除，包括部分阴道 ， 子宫颈 ， 输卵管和卵巢。
子宫切除术是专门用于女性的最常见手术。
取出的组织取决于外科医生和手术的原因。 例如，如果怀疑有癌症扩散到那里，那么患有子宫癌的女性可能会切除卵巢，而患有慢性出血问题的女性可能获得令人满意的结果，仅部分子宫被切除。
所有类型的子宫切除术结束了女性怀孕的能力。 此外，如果妇女尚未进入更年期，包括切除卵巢的手术会导致手术后更年期。
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子宫切除术：何时需要？当包括药物治疗，治疗甚至其他手术在内的所有其他选择都不成功，并且患者的生命处于危险中或她的生活质量受到损害时，通常需要进行子宫切除术。 如：
子宫肌瘤 ：这些肿瘤不会癌变，但可引起疼痛，出血，痉挛和全身不适。
子宫内膜异位症 ：子宫内的组织开始扩散到子宫外部，导致疼痛，痉挛，流产，不孕和慢性出血。
癌症：子宫癌或女性生殖系统的其他区域可能需要子宫切除术作为治疗的一部分。
慢性出血：慢性出血可能由许多影响子宫的不同情况引起。 慢性出血引起的症状包括贫血，虚弱和慢性疲劳以及担心和生活质量下降。
慢性疼痛：原因不明的慢性盆腔疼痛常常是子宫切除的原因，特别是当疼痛从“烦人”转为“痛苦”时。当疼痛的源头不能分离或难以治疗时，许多女性选择手术结束痛苦。
子宫脱垂 ：当支撑子宫的韧带和肌肉无法将其保持在适当位置时，通常在多次阴道分娩后，它可能开始滑入阴道内。 在严重的情况下，子宫可能会开始从阴道口伸出，这是不适和潜在感染的重要原因。 在早期的情况下，可以通过手术插入子宫托，帮助子宫固定的装置。
出血 ：无法控制的子宫出血是c型切片，功能失调性子宫出血以及子宫附近其他手术的罕见并发症。 这种流血非常严重，危及生命。 尽管可能尝试其他治疗方法，但紧急子宫切除术可能是挽救患者生命的唯一方法。
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子宫切除术替代方案在进行像子宫切除术这样的侵入性手术之前，大多数女性选择尝试较少戏剧性的治疗，包括药物治疗，激素治疗和手术治疗。 每个女人都不同，但以下治疗可能是一种选择，而不是子宫切除术。
神经阻滞：通常由麻醉师执行的门诊手术，其将麻醉剂注入负责向大脑传达疼痛信息的神经。 当神经阻塞时，疼痛不能传递到大脑，因此不再感觉到。 该块是暂时的，但可以重复。
药物治疗：处方药物用于治疗子宫问题的症状和原因。 可以给慢性疼痛患者服用止痛药，激素治疗可以用于减少子宫内膜异位症状。
子宫肌瘤切除术：一种门诊手术去除子宫肌瘤，子宫肌瘤切除术是通过插入子宫颈的伸缩器械来完成的， 子宫颈子宫切除子宫肌瘤用于去除子宫肌瘤。 如果肌瘤太大而无法通过子宫颈去除，则可以切除小的腹部切口以去除生长物。
消融：治疗重度或慢性出血，消融术是一种门诊技术，器械通过宫颈插入子宫内以破坏子宫内膜组织。 子宫内膜被切割或灼伤以损伤组织并结束出血。 这种治疗方法不适合那些希望保持肥沃的人。
气球疗法：气球通过子宫颈插入子宫，然后充气以适应子宫内部。 然后用热水充满八分钟，有效地破坏通常导致慢性出血的子宫的子宫内膜。 这个程序不适用于任何想怀孕的人。
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子宫切除术的类型 - 总计，部分，激进和小计有多种类型的子宫切除手术。 子宫切除术可能意味着子宫的切除，也可能意味着切除了子宫，子宫颈和卵巢。 此外，它可以以几种方式执行。 首先，我们来看看子宫切除术的类型：
根治性子宫切除术：去除子宫，子宫颈和卵巢。
全子宫切除术：子宫和子宫颈被切除。
小计或部分子宫切除：子宫上部被移除，留下子宫颈和卵巢完整。
而且，有几种方法可以进行手术 - 一些方法比其他方法更具侵入性：
腹腔镜辅助子宫切除术：这是使用腹腔镜 （微创）技术的任何子宫切除术。 大多数情况下，器械通过腹部和阴道的小切口插入。
阴道子宫切除术：该子宫切除术完全通过阴道内的切口进行，这种手术没有可见的疤痕。
腹部子宫切除术：该子宫切除术使用腹部中的切口进行，该切口可以从耻骨区域向腹部垂直，或者可以沿着比基尼线水平。
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子宫切除术 - 要问的重要问题在您决定进行子宫切除手术之前，请确保您的外科医生已完全回答您的问题。 这是您可能想问的一系列问题：
- 你打算删除哪些结构？
- 你会用什么方法？ 腹腔镜 ，开放，阴道，组合？
- 什么副作用被认为是正常的？
- 手术过程中哪种放电或出血被认为是正常的？
- 什么症状应该提醒我去急诊室或打电话给我的外科医生？
- 我应该期待什么类型的切口？
- 切口位于何处？
- 我会在医院多久？
- 我应该离开工作多久？
- 我什么时候可以恢复到正常的活动水平？
- 手术后需要做巴氏涂片吗？
- 在我入院前我可以填补手术后需要的任何处方吗？
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子宫切除术：程序子宫切除手术过程可以通过几种方式进行：阴道， 腹腔镜辅助或腹部开放 （腹部子宫切除术）。 无论采用哪种方法，子宫切除术都是使用全身麻醉进行的住院 手术 。
一般而言， 腹腔镜患者愈合最快，最快恢复工作和活动两周，而开放手术的患者需要六到九周才能恢复正常活动。
这种方法随着医生的偏好和子宫切除术的原因而变化。 有大肿瘤的子宫可能无法通过阴道或微小的腹腔镜切口进行切除，但必须通过更大的开放切口进行切除。 在大多数情况下，开放手术是外科医生最不喜欢的手段，因为失血更多，恢复时间更长，感染风险更高。
无论用于手术的方法如何，该过程包括将子宫与韧带和将其保持在适当位置的组织分离以及可能存在的任何瘢痕组织。 然后通过阴道或腹部切口取出。
一旦外科医生检查了组织是否有任何肿瘤或出血并确定手术完成，则撤回器械并关闭任何切口。 腹部腹腔镜切口可用可吸收缝线和无菌胶带封闭，而较大的切口将用外科医生几周后取出的吻合钉或缝线封闭。
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从子宫切除术中恢复子宫切除术的恢复情况在不同患者之间差别很大，主要是因为手术采用的方法不同以及手术的不同原因。
作为一个例子，一部分子宫切除腹腔镜治疗慢性出血的人可能比传统子宫切除术用于治疗卵巢和子宫癌的患者更容易恢复，因为手术是对身体更加困难，并且基础状况会导致疲劳，疼痛以及显着的情绪和身体压力。
大多数子宫切除术患者在手术后48小时内用方药止痛药返回家中。 腹腔镜患者能够在两周内恢复大部分正常活动。 开放手术切口较大的患者通常需要六到八周，并且由于切口较大，限制明显更多。 手术后至少六周内，这些患者不应该举起任何超过10磅的东西。
无论子宫切除术的类型如何，患者在手术后应避免浸泡在浴缸中并游泳至少6周。 此外，在恢复过程中可能会出现一些排泄物，但应立即报告不明原因的大量出血或脓液 。
大多数女性在手术后的六到八周内都能够没有疼痛或不适地恢复性交 ，但是个体的外科医生会对何时最合适有意见。
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子宫切除术后的生活对于每年进行子宫切除术的大多数女性来说，通过手术可以改善生活质量，因为疼痛，出血以及对怀孕和疾病的担忧得到缓解。 那些认为子宫切除术是非常负面经历的少数人通常将这些感觉归因于手术后无法生育孩子。 在这些情况下，引发抑郁症的不是手术本身，而是不能生孩子的现实。
全子宫切除术的不良副作用之一是更年期的开始。 那些选择去除卵巢的人将在手术后开始更年期，但那些保持卵巢的人经常比典型的更早地经历更年期。
手术后，激素替代可能是必要的。 激素替代有风险，但这些风险需要与患者骨质疏松症和其他疾病的风险因素相平衡。
手术后保留子宫颈的妇女应计划继续按照外科医生的指示进行子宫颈抹片检查，因为宫颈疾病的风险依然存在。
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子宫切除术后体重增加子宫切除术后体重增加并非神话，许多女性在手术后体重增加。 一项研究显示，手术后一年平均增加约3磅，而未手术的类似女性的对照组平均增加1.3磅。 虽然这个收益并不是非常大，但如果允许它随着时间的推移而继续下去，它可能会变得很重要。
研究还表明，手术前绝经前妇女手术后一年体重增加的风险最高。 在手术前超重的女性以及成年体重波动的女性体重增加的风险最高。 值得注意的是，在手术时需要子宫切除术的妇女人数不成比例超重或肥胖。
建议在进行子宫切除术后增加运动量和跟踪食物摄入量，尤其是体重增加风险最高的女性。 即使生活方式发生微小变化，例如每天一次快步行走，也可以防止体重增加并改善手术后的健康状况。
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子宫切除术后的性别大多数女性都关心子宫切除术对性生活的长期影响。 虽然每个人都是独一无二的，但子宫切除术并不总是会导致性欲改变或享受性生活。
外科医生建议在子宫切除术后至少等待6至8周才能恢复性活动。 那段时间过后，性交应该没有痛苦或不适。 大多数女性在恢复的头几周内感到非常疲劳，但随着病人感觉更加活跃，对性生活的兴趣回归。
广泛研究了子宫切除术后的性活动，大多数有健康性生活的女性恢复到这种活动水平。 一些女性发现他们对手术后的性行为更感兴趣，特别是那些怀孕或慢性盆腔疼痛的人。
手术类型有所不同。 一项研究显示，因子宫颈在阴道高潮中发挥作用，那些因子宫切除而留下子宫颈的女性在性交过程中更容易发生性高潮。 该研究还表明，无论宫颈是否存在，手术都不会改变阴蒂高潮或外部高潮的能力。
有些患者在手术后确实感受到了失落或抑郁的感觉，有些患者开始更年期，性欲减退。 如果这些症状得到有效处理，患者可以期望经历充分和积极的性生活。
一些女性在子宫切除术后需要润滑剂进行性生活而没有不适，因为手术会导致阴道干燥。
>来源：
>前绝经后子宫切除术后体重增加的前瞻性研究。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851125/
>子宫切除术。 Medline Plus。 2008 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hysterectomy.html
>患者信息库，美国妇产科学院。 腹腔镜辅助阴式子宫切除术