什么是HIV病毒载量重要?

抑制恢复免疫功能,降低HIV风险

如果您是艾滋病毒阳性,艾滋病病毒载量是衡量您血液中的艾滋病毒流通量。 病毒载量用于确定您的抗逆转录病毒药物的有效性,甚至可以告诉医生您的治疗失败或者您没有按照处方服药。

HIV治疗的目标

艾滋病毒治疗的目标是预防艾滋病毒复制,以使病毒的人口降至无法检测的水平。

检测不到并不意味着没有病毒或病毒突然从您的身体中清除。 这只是意味着使用当前可用的测试技术无法检测到病毒。 一旦ART停止,病毒将不可避免地返回并重新开始复制​​。

请注意,测试血液和其他体液时,HIV病毒载量可能会有所不同。 例如,血液中无法检测到的病毒载量并不一定意味着您在精液中检测不到。 这种现象称为病毒脱落 ,可能会增加可能被视为无病毒的人传播的风险。

病毒载量不受控制的人会对他们的免疫系统造成严重损害,这种损伤会使身体暴露于不断增加的机会性感染。

如何执行病毒负载测试

通常情况下,您的医生会每三到六个月抽一次来衡量您的病毒载量。

较新的,超敏感的定量病毒载量测试可以检测低至五个拷贝/ mL的病毒活性以超过1,000,000拷贝/ mL。

相比之下, 定性 HIV病毒载量测试仅用于确认HIV的存在,并且通常用于测试 HIV阳性母亲所生的婴儿和新生儿

解读病毒载量结果

病毒载量的目的很简单:你血液中HIV的拷贝越少越好。

在开始治疗时,病毒载量测试提供了比较后期测试的基线测量。 每降低10倍的病毒负载就被认为是单日志下降。 例如,如果病毒载量从50,000拷贝/毫升降至500拷贝/毫升,病人据说病毒载量下降2个数量级。

一般来说,使用目前的艾滋病毒药物,人们可以预计在两到九个月内无法检测到病毒载量。 虽然达到抑制的速度可能会有所不同,但延迟治疗和持续严重免疫损伤的人往往会更慢。

我们通过一个人的CD4计数来衡量这个数量 ,该数量量化了血液中剩余多少防御性CD4 T细胞。 一个免疫功能正常的人可以有500到1500个细胞/毫升,而免疫系统受损的人每毫升细胞不到200个。

此外,如果一个人对任何处方药物产生获得了抗药性 ,病毒抑制的可能性也可能受到严重影响。 在这种情况下, 基因检测显示患者对哪种药物或哪些药物具有耐药性后,需要改变治疗方案。

不可检测的病毒载量的好处

艾滋病毒治疗的目标是维持多年不可检测的病毒载量,这不仅保留了未来的治疗选择,而且将严重疾病的风险降低了53%

此外,维持一种无法检测的病毒显着降低了将病毒传播给其他人的机会,这是一种被称为艾滋病毒预防的预防策略(TasP) 。 有研究强烈支持在混合状态(血清不和)夫妇中使用TasP,表明它可以将风险降低多达96%。

>来源:

> Cohen,M .; 陈,Y; McCauley,M。等人 “用早期抗逆转录病毒疗法预防HIV-1感染。” 新英格兰医学杂志。 2011年8月11日; 365(6):493-505。

>美国国立卫生研究院。 “开始抗逆转录病毒治疗可以改善HIV感染者的预后。” 马里兰州贝塞斯达; 2015年5月27日发布。