缺血症导致骨骼死亡
骨坏死是由于临时或永久性丧失血液供应骨骼而发生的一种疾病。 缺少骨骼的血液供应导致该部分骨骼死亡。 当骨头死亡时骨骼可能会塌陷，如果骨头靠近关节，关节表面可能会塌陷。
骨坏死可以影响任何骨骼，但最常见的是影响股骨，上臂骨，膝盖，肩膀和脚踝的末端。
下颚骨坏死被认为是罕见的并且与双膦酸盐的使用有关。 对于骨坏死，一个骨头可能会受到影响，或者同时或在不同的时间受到影响或超过一个。
骨坏死也被称为缺血性坏死，无菌性坏死或骨缺血性坏死。
如何成为骨坏死？
美国骨科医师学会估计，每年有1万至2万人发生骨坏死。
什么原因导致骨坏死？
通常，造成骨坏死的受损血液供应会在创伤（损伤）后发生。 但是，也可能有非创伤性原因。
当骨折，脱位或关节损伤损伤周围血管，破坏血液循环到骨头时，会发生创伤性骨坏死。 髋部骨折和髋关节脱位是创伤性骨坏死的常见原因。
非创伤性骨坏死的发生没有创伤或损伤。
某些医学病症与非创伤性骨坏死如狼疮 ，痛风， 血管炎 ， 骨关节炎 ，癌症，糖尿病，戈谢氏病，库欣综合征，肝脏疾病，镰状细胞病，胰腺炎，肿瘤和血液凝固性疾病有关。 化疗，高剂量或长期使用皮质类固醇 ，器官移植，放射线，吸烟和长期饮酒被认为是骨坏死的危险因素。
一些消息来源认为皮质类固醇的使用是骨坏死最常见的原因。
对于20％的骨坏死患者，原因不明，并且该病症被称为特发性骨坏死。
症状
最初，可能没有任何与骨坏死相关的明显症状。 但随着病情恶化，关节疼痛通常会出现。 起初，只有当体重增加时才会出现疼痛，但随着骨坏死的进展，即使休息时也可能出现疼痛。 随着时间的推移，疼痛会限制运动范围并导致失灵。 关节功能丧失可能会持续几个月。 虽然症状通常逐渐出现，但可能会出现骨坏死的突然疼痛。
诊断
当怀疑有骨坏死时，X射线通常是首先进行的诊断测试。 但是，X射线不会吸收骨坏死的早期阶段。 如果X射线显示正常，则通常执行MRI以提供检测X射线上尚未检测到的骨坏死早期阶段的最佳机会。
虽然它们可用于诊断骨坏死，但很少使用CT扫描，骨扫描和活检。
治疗
治疗目标包括改善受影响的关节的使用，阻止进一步的关节损伤，并促进骨骼的存活。
在选择最佳治疗方案时，医生会考虑你的年龄，骨坏死的阶段，骨骼损伤的部位以及引发问题的原因。
可能有药物可以缓解疼痛，或者如果药物被认为是原因（如皮质类固醇），药物就会停止。 减轻负重通常对愈合至关重要，可通过限制活动或使用拐杖或其他助行器来实现。 通常将运动范围练习作为治疗计划的一部分。 电刺激有时用于促进骨骼生长。 但最终，大多数患有骨坏死的人需要手术来减缓或阻止病情进展。
如果骨坏死没有进展到骨折，手术是最有效的。 用于骨坏死的程序包括核心减压， 截骨术 ，植骨和全关节置换 。
资料来源：
骨坏死。 美国国立关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所（NIAMS）。 2009年6月。
骨坏死。 骨骼，关节和肌肉障碍。 默克手册。 2008年3月。