骨关节炎可以影响身体的任何关节,包括脊柱。 当脊椎之间的椎间盘退化时,会发生脊柱的骨关节炎。 早期诊断和治疗可以帮助患有脊柱骨关节炎的人管理他们的症状。
脊柱骨关节炎的原因
脊椎椎间盘的恶化可能由以下原因引起:
- 对事故,运动损伤,工作活动或不良姿势造成的脊柱重复性创伤
- 当一个人30多岁时开始脊柱结构的老化
- 超重或肥胖,这会给像脊柱一样的负重关节带来更多的负担
- 骨关节炎家族史,特别是脊柱
- 与其他疾病如类风湿性关节炎 ,痛风, 糖尿病和感染有关
对于原发性脊柱骨关节炎,其原因尚不清楚,通常归因于衰老过程。 当原因已知时(即损伤,其他疾病,肥胖),它被称为脊柱继发性骨关节炎。
脊柱骨关节炎的诊断
任何腰痛持续超过两周的患者应咨询医生。 脊柱骨关节炎的诊断将遵循:
- 一个病史
- 症状评估
- 体检
- x射线或其他脊柱成像研究
- 其他测试(如血液检查,骨骼扫描,核磁共振成像)可能会被命令排除其他情况
单独使用X射线并不能产生足够的信息成为唯一使用的诊断工具。 大多数60岁以上的人在脊椎上表现出骨关节炎的退行性改变,但其中超过80%的人没有经历脊柱疼痛或僵硬。
当患者出现症状并且医生能够找出这些症状的原因时,诊断过程是最有价值的。 需要进行准确的诊断 ,以便开始适当的治疗 。
脊柱骨关节炎的症状
脊椎椎间盘的退化通常是逐渐发生的,并导致椎骨间空间变窄。 骨刺或骨赘通常发育。 随着骨头开始最终在骨头上摩擦, 小关节 (也称为椎骨关节)变得发炎并且更加进行性关节退化。 小关节表面覆盖关节软骨。 结果的症状包括:
- 背部或脊椎疼痛
- 脊柱僵硬
- 脊柱失去灵活性
骨关节炎可发生在脊柱的颈部(颈部),胸部(中后部)或腰部(腰部)。 对于颈椎骨关节炎,颈部疼痛可能会放射到肩膀或手臂之一。 颈部骨质增生可引起神经压缩和手臂虚弱。 脊柱胸部区域的骨关节炎疼痛通常由前屈和超伸的运动引起。
脊柱腰部的骨关节炎以晨僵为特征(约30分钟),通常涉及多于一个椎骨。 体力活动,重复性运动和长时间坐着后,症状会恶化。 背痛可能会成为一个反复出现的问题。
治疗脊柱骨关节炎
有非手术和手术治疗脊柱骨关节炎:
大多数退行性椎间盘疾病患者不需要手术。
只有三分之一的患者需要手术,而三分之二的患者需要保守治疗。 如果在一段时间后保守措施失败,则存在手术选择,包括腰椎椎板切除术,椎间盘切除术和脊柱融合术。
资料来源:
了解脊柱骨关节炎。 Spine-health.com。 2005年6月7日。
椎关节强硬(脊柱骨关节炎)。 SpineUniverse。 访问9/8/2007。
腰椎退行性椎间盘疾病。 eOrthopod。 访问9/6/2007。