骨关节炎治疗必须个体化
骨关节炎是一种痛苦的疾病,它会干扰患者执行常规日常活动的能力,具体取决于哪些关节受到影响。 早期诊断和治疗非常重要。 骨关节炎治疗的目标是:
- 缓解疼痛和其他骨关节炎症状
- 保持或改善关节功能
- 减少身体残疾
美国风湿病学会(ACR)为治疗骨关节炎提供了指导方针,尽管它强调治疗决定最终取决于医生和患者。 ACR指南包括骨关节炎的非药物和药物(即药物)治疗选择。
非药物治疗骨关节炎患者
应首先考虑保守的非药物治疗方案。 如果使用非药物选项可以达到令人满意的缓解,则可避免与药物副作用相关的风险。 非药物治疗选择包括:
- 患者教育和自我管理计划
- 如果患者超重,体重减轻
- 物理治疗的范围运动锻炼,肌肉强化,有氧调理
- 辅助设备
- 编带和支撑
- 横向楔形鞋垫
- 职业疗法为联合保护 ,节约能源
骨关节炎药物
除了非药物治疗方案之外,还应考虑用药物治疗骨关节炎。
药物用于疼痛管理。 药物的选择取决于疼痛的严重程度,个体患者的副作用风险以及所涉及的特定关节。
口服药物
- COX-2抑制剂(例如西乐葆)
- 非乙酰化水杨酸盐
局部(关节内)注射
外用药膏和凝胶
- 辣椒素奶油
- 甲基水杨酸霜
手术治疗骨关节炎
手术被认为是最后的治疗选择。 建议对具有严重疼痛或进行性功能障碍的患者未能对其他治疗方案作出反应的患者进行联合手术。
手术可以缓解疼痛,改善关节对齐,并恢复关节活动性和功能。 用于治疗骨关节炎的最常见类型的手术包括:
- 关节镜手术
- 截骨术
替代治疗骨关节炎
在过去的几年中, 替代疗法已经获得了普及。 氨基葡萄糖和硫酸软骨素已被推荐用于治疗骨关节炎。 然而,一些研究质疑补充剂的有效性以及销售产品的质量。
据报道,维生素,特别是抗氧化剂缓解骨关节炎,甚至可以预防这种疾病。 维生素C与骨关节炎的疼痛和进展减少有关。 维生素D和E也与骨关节炎缓解有关。
脊骨疗法也被吹捧为有益于骨关节炎。 操作,由关节炎患者经验的脊椎治疗师,可能有助于缓解一些患者的骨关节炎疼痛。
资料来源:
骨关节炎治疗。 风湿性疾病引物。 第12版。由关节炎基金会出版。
骨关节炎治疗选择。 关节炎基金会。 2007年7月23日。
对髋关节和膝关节骨性关节炎的医学管理建议。 美国风湿病学院。 2000年9月。