在乳房肿瘤切除术和乳房切除术之间进行选择
当你的乳房活检显示出癌症，并且你正在面对乳房肿瘤切除术和乳房切除术之间的决定时，你可能会感到非常紧张和困惑。 这些程序之间的真正区别是什么？哪些最适合您？
当你在乳房肿瘤切除术和乳房切除术之间进行选择时 ，你可能会发现自己来回来回。 您也可能会发现意见不同，无论是您的外科医生还是朋友的意见。 为什么争议？ 为什么了解手术边缘的概念很重要？
因为你和你的外科医生都想在同一页面上。 问题的一个方面是希望保持你的乳房或尽可能多的乳房。 另一方面是获得所有癌症并具有良好的手术边缘的重要性。 了解更多关于手术切缘的信息可以帮助您更好地掌握哪些手术可能会让您更接近治愈。
获得关于乳房肿瘤切除术与乳房切除术的一些专家建议
如果您正在面临这种决定 - 乳房肿瘤切除术或乳房切除术 - 您将需要知道手术切缘的状态如何进入总方程。 首先阅读UpToDate的摘录，了解为什么手术切缘对您很重要。
肿瘤的显微镜检查：关于手术选择的讨论
“在活组织检查或手术过程中取出的组织的显微镜检查可能会发现影响BCT [乳房保留治疗]与乳房切除术相比的建议，其中一个特点是肿瘤边缘存在残留癌细胞（手术如果残留的癌细胞存在，尽管大量的组织被切除，乳房切除术可能更可取。
获得关于手术边缘的信息
什么是手术边缘？
当您的肿瘤进行活检或手术切除时，外科医生不仅可以取出肿瘤 - 肿瘤周围的一些组织也可以取出。 样本外缘与肿瘤之间的组织边界称为手术边缘 。
外科医生摘除组织后，将其小心封入容器并送至病理实验室。 病理学家使用特殊墨水覆盖整个组织样本的外缘。 然后将样品切成薄片并在显微镜下检查。 检查边缘以及边缘是否有癌细胞偏离肿瘤，如果有，它们已经走了多远。
了解术语医生用于描述手术余量
有一般的指导方针，但负面或明确的利润率的定义可能因医院或诊所而异。 这三个术语用于描述利润率：
- 负边距：组织外部边缘没有癌细胞
- 阳性边界：癌细胞或肿瘤延伸至样本的边缘
- 关闭保证金：在负面和正面之间的任何情况
当手术边缘遏制癌症
肿块切除术后的边缘可能会被另一种外科手术治疗，称为再次切除。 你的外科医生会回到原来的位置，并移除额外的组织以尝试获得负面（清晰）边缘。 如果这是成功的， 放射治疗可能符合你的要求。
有些利润率较高的女性选择进行乳房切除术，而不是接受一次或多次手术。 阳性边界可能表明存在浸润性乳腺癌 ，并且您可能需要进行乳房切除术以确保所有癌症已被切除并防止复发。
负利润率和治疗决策
如果您进行了活检，肿瘤很小（4厘米以下），并且手术边缘清晰，那么乳房肿瘤切除术可能是您需要的全部乳房手术（尽管您可能仍选择进行乳房切除术）。 如果选择乳房肿瘤切除术，为剩余的乳房提供放射疗法以预防复发性癌症。
你的淋巴结状态也必须检查; 如果您的淋巴结没有疾病，手术后您可能不需要对该位置进行放射治疗。 如果他们不清楚，你的肿瘤医生可能会推荐辐射。 如果需要完成辐射，并且如果您有对雌激素敏感的癌症，那么您至少需要服用荷尔蒙疗法五年，通常是十次，以防止身体其他部位复发。
回家信息
你需要知道你的手术切缘是阴性，阳性还是闭合。 这与癌症类型 ， 阶段和淋巴结状态一起，将帮助您和您的医生为您选择最有效的治疗方案。
>来源：
> Daniel F Hayes，医学博士Michael S Sabel。 “乳腺癌手术：乳房切除术和保乳治疗：肿瘤的显微镜检查”，UpToDate。 更新05/26/16。