目前,全国有数十万人参加了不符合2017年续约资格的健康计划。 这包括运营商正在切换到2017年新计划设计的人们以及健康保险公司在2016年底完全退出交易所 (或整个个人健康保险市场)的人员。
如果你是他们中的一员,这就是你需要做的。
我的计划即将结束。 现在我该怎么做?
如果您的计划即将结束,请放心,您仍然有2017年的保险期权。在2014年之前的大多数州,如果运营商退出市场,则没有规定允许其被保险人从其他任何计划中选择市场没有医疗保险。 但现在ACA禁止医疗承保,这已经改变了。 在公开招生期间,您可以选择您所在地区的任何计划。
由于一般公开招生正在进行中,您最好的选择将是选择一个新计划,并在您所在州的正规招生截止日期前完成您的招生。 除三个州外,截止日期为12月15日,以便于1月1日生效。
2017年新增:交易所可以为您挑选新计划
在往年 - 即使在ACA实施后 - 也没有规定允许交易所自动为运营商完全退出交易所的人选择新计划。
但2017年已经发生变化。如果您的运营商退出交易所,新规则允许交易所将您从另一家运营商切换到另一个运营商的计划。 这是为了防止人们忘记返回交换所选择新计划而完全失去他们的覆盖范围。
国家交流还没有全部参与这一过程,甚至联邦运行的交流(Healthcare.gov)也可能无法在所有情况下都能正常运行。 法规明确指出,FFE(联邦促进的交易所)“ 将努力 ”在2017年实现这一目标,遵循一项试图挑选与您已有的计划最相似的计划。
您将收到交易所和您的健康保险公司就您2017年的期望而收到的充足通知。如果您的承运商正在离开交易所或您的计划正在中止,您会收到通知,交易是否计划将您映射到一个新的计划。 如果情况不是这样,你也会收到通知,并通知你的保险将在十二月底终止,除非你积极选择一个新的计划。 因此,密切关注您从健康保险公司和交易所收到的通知。
重要的是要明白,即使交易所表示他们会在您的当前计划结束时将您映射到新计划, 您仍然可以选择返回到您的交易账户并选择您自己的2017年新计划 。 你可以在1月底之前随时这样做,但是如果你在12月15日之后选择你的计划,那么你的新保险将在2月或3月才会生效,而兑换为你选择的计划将从1月1日开始生效直到你自己的选择生效。
如果我错过了12月15日的截止日期,交易所没有将我映射到一个新的计划,该怎么办?
如果您的计划在12月31日结束(并且不会自动替换为新计划),并且您错过了12月15日选择新计划的登记截止日期,但仍有可能获得1月1日的生效日期,但此过程可能很复杂。 由于您的计划即将结束,您有资格申请特殊的注册期限。 但特殊招生期与一般公开招生期同时出现,这意味着所涉及的技术可能无法正常运作。 登记制度现在设立为普通公开招生,而不是特殊的招生期限。
尽管大多数特殊招生时间段的截止日期和生效日期都与一般公开招生时段相同,但由于其他招收时段丢失引发的特殊招生时段并非如此。
如果覆盖范围的丧失触发了特殊注册期,新计划将在您注册月份的下一个月的第一个月生效。 因此,一个计划在12月31日结束的人可以在12月31日在技术上申请,并且在1月1日生效。但这可能是一个复杂的过程,绝对不应该是你打算做的事情。 再次 - 最好的行动方案是在12月15日之前报名参加新计划。但是如果你的计划正在结束,而你错过了最后期限,那么该做什么:
- 联系经纪人,您所在州的交易所,或者您正在注册的场外交易所使用的运营商。 您需要此流程的帮助,并且如果出现故障,您需要提供一份文件。
- 确保您的注册是在特殊注册期内完成的,而不是一般的开放注册期限(如果您在12月下半年注册,将会将生效日期推迟到2月1日)。
- 请注意,您可能需要填写纸质申请表,因为有些承运商可能没有技术能力允许在一般开放登记期间进行在线特殊登记。
- 准备好延迟。 如果您在12月31日报名,那么您显然不会在1月1日之前制定新的计划和身份证。您的报名将最终确定并于1月1日作废,但如果您在1月份需要照护,则可能需要预先支付费用,并向您的医疗保险公司寻求报销。
显然,最好的行动方式是使用一般公开招生参数进行招生,并在12月15日前完成。 但是如果有什么事阻止了这一点,你仍然可以在1月1日获得报道,尽管还有几圈可以跳过。
如果我在交换所之外报道了什么?
如果您的运营商完全退出市场,则没有任何人可以将您映射到交易所之外的新计划。
如果你的运营商只是停止你的计划,但用新的选择来替代它们,他们可能会提出将你切换到一个新的计划,而不需要你做任何事情。 但是,最好的办法是积极选择自己的2017年新计划,即使您的运营商正在为您挑选一个。
在交易所之外遵循相同的公开注册时间表; 2017年的计划选择必须在1月31日之前完成,除非您有资格赛 ,否则之后将无法进行注册。
>来源:
>卫生与人类服务部。 “患者保护和可负担医疗法”,2017年利益和支付参数通知。