自付额最高将比2014年增加12.6％
如果您的健康计划符合平价医疗法案（ACA），您2016年的自付最高金额为6,850美元。如果您的计划超过一人，合并的家庭自付最高金额可以“吨超过$ 13,700，但该计划必须有一个嵌入式个人自付额最高不得超过6,850美元。
理解您的计划的最大自付额可能低于这些金额是很重要的。
它不能更高（除非你有一个祖父或祖父的计划）。 因此，您可能有一个可扣除1000美元的政策，最高自付额为4000美元。 这符合法规的指导原则，并且很常见，取决于计划的金属级别（青铜计划倾向于拥有最高的自付最高金额 - 通常达到最高级别 - 而黄金和铂金计划倾向于具有最低的自付最大值，通常比最大允许值低很多）。
2017年的最高自付额最高
2016年2月，卫生和人类服务部（HHS）发布了2017年的福利和支付参数 。 其中，HHS处理了广泛的问题，包括自付最大限额。
对于2017年，HHS已经为个人设置了自付最高限额为7,150美元，而家庭为14,300美元（家庭计划中仍然需要嵌入个人自付最高限额）。
再次，将有大量的计划提供较低的自付最高限额。 但是没有新的计划能够达到这个水平以上的自付最大值。
从角度来看，2014年的自付最大值 - 符合ACA标准的计划的第一年 - 个人为6,350美元，家庭为$ 12,700。
到2017年，自2014年以来，自付额最高将增长12.6％。
为什么每年最多增加自费？
从本质上讲，这是一种控制保费并跟上医疗通胀的方法。 HHS使用一个公式，比较雇主赞助计划的平均当前每名参与者健康保险费（2016年为6,076美元），以及2013年雇主赞助计划的平均每名参与者健康保险费（5,365美元）。
在这种情况下，我们采取6076 - 5365 = 711.然后，我们用765除以5365来看雇主赞助计划的平均每名参与者保费的百分比增加。 我们得到0.1325256291，约13.25％。
现在我们采用2014年确定的最初自付额（6,350美元），并将其增加13.25％。 我们最终得到7191美元。
但是法规中有一项规定要求HHS下降到最接近的50美元，所以结果降至7,150美元。
简而言之，这个想法是，平均雇主赞助的保费从2013年到2016年增加了约13.25％，因此自付额最高也必须从2014年到2017年以大致相同的百分比增加（因为他们轮到了，有效增加的自付额最高只有12.6％左右）。
有了这个公式，如果平均雇主赞助保费下降，那么自付额最高可能会从一年下降到下一年。 2017年将是仅有的第四年对自付最高限额规定限制（2014年之前，保险公司可自由设定自己的最高限额）。 尽管到目前为止每年的自付额已经增加了，但是没有规定说他们每年都会继续这样做。
自付最大值是什么意思？
一项计划中的自付最高额（也称为最大自付额）是指患者在特定年份内为网络内治疗支付的总额，其被归类为基本健康收益。
如果您在计划网络外接受护理，则自付最大费用可能更高，也可能无限制。
只要您保持在网络中并接受您的健康计划所涵盖的护理，2016年您的年度总支出限额将不超过6,850美元。其中包括您的
- 免赔额 （您在支付大部分福利之前支付的金额）
- 共同付款 （您支付的医疗费用，填写处方，拜访专家，到急诊室等等），以及
- 共同保险 （您在支付免赔额后支付的索赔的百分比，但尚未达到您自付的最高限额）。
并非所有计划都包括这三个支出领域。 例如，符合HSA标准的高额免赔额健康计划通常不包括复式费用，但会有免赔额，可能有也可能没有共同保险（在某些情况下，HDHP的免赔额为完全自付额最高限额，而其他HDHP将有一个免赔额加共同保险，以达到最大限度的自付额）。
一旦您达到了该年度自付最高限额，您的健康计划将支付您网络中100％的费用，并在今年余下时间支付费用。 但如果您在年中更换计划（由于引发特殊报名期限的资格赛事 ），您的实付费用将从新计划开始。 即使你年复一年地保持同样的计划，你的实付费用也将在每年年初重新开始。
ACA要求健康计划限制自付费用适用于个人和团体计划，包括大型团体计划。 但祖父计划免除， 祖先的个人计划和小组计划也不例外。 大型团体计划不需要覆盖ACA的基本健康福利 ，但是在他们所做的范围内，他们不能要求该成员支付比当年适用的年度最高支付更多的自付费用。