最小基本覆盖率：常常令人困惑的ACA术语
您可能已经听说过最低基本保险的覆盖范围，您可能知道它来源于“可负担医疗法案”（ACA）。 但是，如果你像大多数人一样，你可能想知道它与其他常见术语有什么不同，比如“符合ACA的保险范围”和“最低价值”。 因此，让我们深入了解具有最低基本覆盖范围的意义，以及为什么它很重要。
“最小基本覆盖率”是什么意思？
最低基本覆盖范围简单地定义为被认为可以接受的覆盖范围，以实现ACA的个人分担责任条款 -aka，即个人授权。 换句话说，只要您的基本覆盖范围达到最低限度，您就不需要受到ACA 个人的任务处罚 （即使您没有最低基本保障范围，如果您符合条件，您也不会受到处罚为了豁免 ，但这与具有最低基本覆盖率不同）。
了解覆盖范围并不一定必须符合ACA标准才能被视为最低基本覆盖范围，这一点很重要。
什么是最低基本覆盖率？
有多种计划被视为最低基本覆盖率，从而满足ACA的个人授权。 如果您有下列其中一种保险，您将被视为保险，并且不会因没有保险而受到税收处罚：
- 雇主提供的覆盖面 ，包括COBRA覆盖面和退休人员健康计划
- 您通过您所在州的ACA交换获得的报道
- ACA基本健康计划的覆盖范围（只有明尼苏达州和纽约有这样的计划）
- 您在交易所之外获得的符合ACA的保险范围（直接来自保险公司，或通过代理或经纪商）
- 盛大的健康计划 （计划于2010年3月ACA签署成为法律后生效，但在ACA的大部分条款在2014年生效之前）生效。 这些计划并不完全符合ACA的要求，但它们已被允许在许多州保持适用。
- 盛大的健康计划（计划在2010年3月ACA签署成为法律时已经生效，并且从那时起没有发生重大变化）。 这些计划并不完全符合ACA的要求，但是它们可以在每个州都无限期地保留。
- 学生健康保险已被批准为最低基本保险
- Medicare A部分或Medicare Advantage （您也可以拥有Medicare B部分 ， Medicare D部分或Medigap计划 ，但这些不是被视为最低基本覆盖范围的部分）
- 儿童健康保险计划 （CHIP）覆盖面
- 大多数医疗补助范围
- TRICARE（军队）覆盖面，非拨款基金健康福利计划覆盖面以及全面的退伍军人管理局（VA）覆盖范围
- 难民医疗援助
- 州高风险池覆盖率 （仍在运行高风险池的州）
某些类型的最低基本覆盖范围符合ACA，包括雇主赞助的计划（尽管ACA规则对于大型和小型团体计划不同）以及2014年1月或以后生效的个别市场计划。
但其他类型的最低基本覆盖范围不符合ACA，或者不受ACA的严格管制。 这包括祖父母和祖父母计划，高风险人群，医疗保险和医疗补助（有些ACA规定适用于某些类型的保险，但不包括个人和小组计划的监管程度）。
因此，您的计划不符合ACA合规指导原则或ACA预产期的事实并不一定意味着它不是最低限度的基本覆盖范围。 如果有疑问，请咨询您的计划管理员以确定。
什么不算作最低基本覆盖率？
一般而言，不全面的覆盖率不被视为最低基本覆盖率。 因此，旨在补充其他覆盖面或仅提供有限效益的计划不被视为最低基本覆盖面。 如果您依赖这些计划中的一个作为您的唯一覆盖范围，则除非您获得其他豁免权，否则您将受到ACA个人的任务处罚。
非最低基本覆盖计划的例子包括：
- 任何被认为是ACA下的“例外利益”，这意味着它不受医疗改革法律的管制。 这包括独立的牙科和视力保险，固定赔偿计划，事故补充，重大疾病计划，工作人员的赔偿范围等。一般而言，例外利益从未被设计为个人唯一的保险来源 - 他们是应该补充一个“真正的”健康保险计划。
- 短期健康保险计划 ，包括为最近返还的和平队志愿者提供的短期保险。
- 医疗补助计划的有限福利（保险范围仅限于计划生育，或仅限于怀孕相关护理，或仅限紧急护理等）。 您可以在此页面上选择您的州，它会告诉您哪些医疗补助计划的覆盖面为最低基本覆盖面，哪些不覆盖。
- 美国医疗保险计划的覆盖范围（该计划希望最终能够提高其覆盖面，以便将其视为最低基本覆盖面）
最小值是否意味着与最小基本覆盖率相同的东西？
最小值和最小基本覆盖率都是ACA引入的术语。 虽然它们听起来很相似，但它们有不同的含义。
如上所述，最低基本覆盖范围是满足ACA个人授权的覆盖范围。 然而，最低价值与法律的雇主授权有关 。
根据ACA，雇用50名或以上全职同等雇员的雇主须为其全职（每周30+小时）以上的雇员提供健康保险。 为了遵守雇主的规定并避免潜在的税收处罚，有两个基本规则适用于保险范围本身：
- 保费必须能够负担得起（这意味着员工在2018 年仅为员工的保险覆盖范围内的员工成本不会超过家庭收入的9.56％）。
- 覆盖范围必须提供最低价值 ，这意味着它将覆盖至少60％的平均人口医疗费用，并为住院和医师服务提供“实质性”覆盖。
雇主通常会提供最低价值的计划，这是因为雇主赞助的计划往往相当稳健，并且由于雇主希望避免雇主的任务处罚。 雇主赞助的报道也被认为是最低限度的基本报道，但很明显这两个词有不同的含义。
>来源：
>医疗保险和医疗补助服务中心。 消费者信息和保险监督中心。 最低基本覆盖率申请人在 2017年10月12日前获得批准 。
>医疗保险和医疗补助服务中心。 消费者信息和保险监督中心。 最低基本覆盖类别。
> HealthCare.gov。 阅读“平价医疗法案”（“负担得起医疗法案与和解法案全文”）。
>国内税收服务。 个人共享责任的规定 - 最小基本覆盖率。
>国内税收服务。 收入程序2017-36 。