了解你的Medigap政策和补充保险
原始医疗保险（包括A部分医院保险和B部分医疗保险 ）为许多（但不是全部）与健康有关的服务和医疗用品支付费用。 您可以购买保险单以涵盖医疗保险未支付的“差额”，如共付额，共同保险和免赔额。 这些可能会增加很多现金支出 ，特别是如果您住院或需要专业的养老院服务。
一些Medigap政策还将支付美国境外的某些医疗服务以及Medicare未涵盖的其他预防性服务。
Medigap保险（也称为Medicare补充保险）是自愿性的，您需要负责每月或每季度的保费。 Medicare不会支付任何费用来购买Medigap政策。
Medigap政策如何运作？
如果您处于原始医疗保险（A部分和B部分）并且您有Medigap政策，则首先Medicare将支付Medicare批准的医疗保健费用的部分。 然后，您的Medigap政策支付其成本份额。
例如：爱丽丝G患有2型糖尿病，并每3到4个月检查一次她的初级保健医生以进行后续护理。 她的Medigap政策涵盖B计划共保 ，但不包括计划B 可抵扣 。 在年初，她支付她的医疗访问费用的第一笔155美元。 此后，Medicare支付Medicare批准的医生访问量的80％，她的Medigap政策支付剩余的20％ - 自Medicare批准65美元的办公室访问金额，Medicare支付52美元，Medigap支付13美元。
Medigap政策由私人保险公司出售。 这些政策必须明确标识为医疗保险补充保险 。 而且，每项政策都必须遵循旨在保护消费者的联邦和州法律。
Medigap保险公司只能向您销售由字母A到L标识的标准化 Medigap政策。
无论哪家保险公司销售它，每个Medigap计划都必须提供相同的基本福利。 因此，无论保险公司或地点如何，Medigap Plan F都具有相同的福利。
迈克博士的Medigap小费：并非所有的计划都可以在所有领域得到。 而且，三个州 - 马萨诸塞州，明尼苏达州和威斯康星州 - 都有自己的Medigap政策，这些政策与标准的Medigap计划不同。
Medigap保险费用有多少？
您为Medigap保单支付多少取决于您选择的计划和您使用的保险公司。
每个计划（A到L）都提供了一套不同的收益，成本因覆盖范围而异。 一般而言，提供最少福利的计划A的保费最低。 提供更多福利的Medigap计划（例如计划J）通常具有较高的溢价。 根据医疗保险权利中心，最受欢迎的Medigap计划是C和F，因为它们覆盖了主要的福利，并且比许多其他计划更便宜。
尽管Medicare定义了每个Medigap计划提供的内容，但它并不规定保险公司可以收取的费用。 私人保险公司可以为完全相同的Medigap保险收取不同的保费。
例如：在纽约市，截至2009年12月，Medigap C计划的每月保费范围从最低232美元到最高337美元。 这相当于每年1260美元的差价！
Medigap政策提供哪些优惠？
Medigap计划A到J必须包含以下基本好处：
- 住院医院护理：涵盖Medicare A部分共同保险（但不是A部分年度免赔额）以及Medicare保障结束后的额外365天。
- 医疗费用：涵盖医疗保险B部分保险（但不包括B部分年度免赔额）或医院门诊服务的共同付款。 B部分共同保险通常为医疗保险批准的服务金额的20％。
- 血液：涵盖你每年需要的前三品脱血液。
根据您选择的Medigap计划，您可以获得Medicare不包括的其他费用和福利保障，其中包括：
- 医院年度免赔额（计划B至L）
- 熟练护理设施共同保险（计划C到L）
- 乙部年度免赔额（计划C，F和J）
- 国外旅行期间的紧急护理（计划C至J）
- 在家康复护理（计划D，G，I和J）
- Medicare不包括的预防性护理（计划E和J）
- Medicare B部分医生超额费用（计划F，G，I和J） - 超过医疗保险核准数额的医疗保险计划以外的医生可以收取超额费用。
迈克博士提供的Medigap事实： Medigap计划L和K提供Medicare A部分的免赔额和共同保险，血液和共同保险或Medicare B部分的共同付款，临终关怀，专业护理设施和医疗保险涵盖的预防保健。 这些计划与计划A至计划J有不同的成本分摊要求，您需要满足每年可能超过4500美元的自费限制。
从2010年6月1日起，您可以购买的Medigap计划类型将会改变。 计划E，H，I和J将不再销售（如果您已经参加了这些计划之一，则可以保留计划）。 将提供两个新的Medigap计划（M和N）。
如果我参加了Medicare Advantage计划，是否需要Medigap政策？
只要您参加了Medicare Advantage计划 ，您就不需要购买Medigap政策。 事实上，如果您处于优势计划中，向任何人出售Medigap政策是违法的。 Medigap政策所提供的优惠将包含在您的优惠计划中，并且Medigap补充资料不会为您的优惠计划的免赔额，共付额或共同保险支付费用。
我在哪里可以了解有关Medigap覆盖面的更多信息？
在购买Medigap计划之前，了解Medicare的Medigap规则，您的权利以及您所在州的Medigap选项非常重要。 以下资源是开始的好地方：
- 选择Medigap政策：来自Medicare的指南
- 原始医疗保险补充保险：关于医疗保险权利中心Medigap保险的互动资源
- 国家健康保险援助计划：一项为医疗保险提供一对一咨询和援助的计划