为什么这种药物可以替代传统的多动症药物
大多数可用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的药物，如Adderall或利他林都是兴奋剂，这就是为什么Strattera是一种非兴奋药物。
FDA批准Strattera（阿托西汀）治疗成年人和6岁以上儿童的ADHD。 不过，这不是第一个针对ADHD的非兴奋剂药物。
抗抑郁药包括Wellbutrin（盐酸安非他酮）和三环类药物，如Desipramine和Imipramine，长期以来一直被认为是二线药物。 当两种或更多种兴奋剂不起作用，禁忌或引起太多副作用时，有时会使用它们。
虽然抗抑郁药通常不被认为与兴奋剂一样有效。 而且这些药物不是FDA批准用于治疗ADHD的，因此Strattera声称是'FDA批准用于治疗ADHD的第一种非对照药物'在技术上属实。
为什么Strattera突出
尽管广为人知的是安全有效，但像Adderall和利他林这样的兴奋剂长期以来声誉不佳，许多父母都是抗利他林，并犹豫是否让他们的孩子服用兴奋剂。 所以如果它不是一种兴奋剂，那么Strattera是如何工作的？ 它被认为是'突触前去甲肾上腺素转运蛋白的有效抑制剂'，它可以使更多的去甲肾上腺素可用于增加注意力并控制多动和冲动。
但是，就像兴奋剂一样，目前还不清楚Strattera的工作原理。
几项研究表明，Strattera是安全和有效的。 其中一项研究，“阿托莫西汀和哌甲酯治疗儿童多动症：一项前瞻性随机开放标签试验”， 1比较了Strattera和利他林。
这些患有ADHD的儿童共228例患儿接受了Strattera或利他林治疗10周，发现Strattera患者的症状减轻和耐受性与'利他林'观察到的结果相当。
自杀警告
尽管不常见，但FDA已警告说，正在接受Strattera治疗的儿童和青少年自杀思维风险增加。 特别是，像许多其他精神科药物一样，FDA声明Strattera“可能会增加对儿童和青少年自杀或自杀企图的想法”，如果孩子有以下情况，父母应该打电话给他们的孩子的医生：
- 新的或增加的自杀想法
- 情绪或行为的变化，包括变得烦躁或焦虑
这个警告并不意味着你的孩子不能被规定为Strattera或者他应该停止服用Strattera，如果它在治疗他的ADHD症状方面做得很好并且不会引起副作用。 相反，服用Strattera的好处应该权衡药物的可能风险。 对于临床恶化，自杀思维或行为或行为异常改变的患儿，尤其是在开始治疗的头几个月或剂量发生变化时，应慎重接受Strattera治疗。
由于它不被认为是一种受控物质，因此Strattera可以提供正规处方 。 这意味着医生可以把它叫做药房，并且可以补充药物，而不像兴奋剂和其他受控物质，每个月需要一个新处方。 你的儿科医生也可能会有样品供你的孩子试用。
Strattera研究
斯特拉特拉的第一项研究证明了这种药物的缺点之一，因为与每天一次长效兴奋剂的许多不同，斯特拉特拉每天给予两次。 然而，现在也曾研究过每天给药一次，并显示“每天一次的阿托西汀治疗对于患有ADHD的儿童和青少年来说是一种有效的治疗方法。”
迄今为止，没有一项研究表明Strattera比兴奋剂效果更好或副作用更少。 像兴奋剂一样，Strattera的副作用包括食欲不振，恶心，呕吐，疲倦和胃部不适。 许多孩子在开始Strattera后的头几个月内体重减轻了。 然而，一些长期的研究表明，这些孩子的体重增加了很多，他们的身高也在增加。 由于体重增加不佳常常是儿童服用兴奋剂的一个问题，这一发现是值得欢迎的消息，Strattera可能是这些儿童的好选择。
此外，Strattera通过肝脏的细胞色素P450 2D6（CYP 2D6）途径进行代谢，所以可能会与其他药物如帕罗西汀（帕罗西汀），百忧解（氟西汀）和奎尼丁相互作用。 制造商还建议在给孩子静脉注射沙丁胺醇（很少做）和Strattera时慎重，因此这种药物对于患有哮喘的ADHD儿童可能不是一个好的选择。 由于斯特拉特拉可以增加孩子的血压和心率，因此应该谨慎使用高血压 ，心率过快（心动过速）或心血管或脑血管疾病的儿童 。
另一个缺点是Strattera只能作为胶囊使用，不像Adderall XR，通常可以打开并洒在食物上，所以建议Strattera是完整的。
因此，在为ADHD患儿接受新的治疗方法时，这是一个值得欢迎的令人振奋的消息，在进一步研究证明Strattera比兴奋剂更安全或更有效之前，您不一定会急于去儿科医生换药。
然而，对于在服用兴奋剂时体重增加出现问题，有其他副作用或ADHD症状控制不佳的儿童，Strattera可能是一个很好的选择。
资料来源：
阿托莫西汀和哌甲酯治疗儿童多动症：一项前瞻性，随机，开放标签试验。 Kratochvil CJ - J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-Jul-2002; 41（7）：776-84。
阿托西汀治疗儿童和注意缺陷多动障碍青少年的随机，安慰剂对照研究。 Michelson D - Am J Psychiatry - 01-Nov-2002; 159（11）：1896-901。