医疗保险HMO和PPO保险和期权
医疗保险优惠计划由医疗保险批准的私人医疗保险公司提供，并且有合同为您提供医疗保险福利。
医疗保险优势计划涵盖什么？
如果您参加医疗保险优惠计划，该计划必须提供您的所有A部分 （医院保险）和B部分 （医疗保险）福利，包括紧急和紧急护理。
这些计划没有涉及的唯一的主要好处是临终关怀 - 即使您选择了Medicare优惠计划，原有医疗保险也涵盖此优惠。
许多医疗保险优惠计划提供额外的保险，例如视力，听力，牙科和一般检查以及其他健康和保健计划。 大多数优势计划包括医疗保险处方药物保险（ 医疗保险D部分 ）。
大多数医疗保险优势计划是管理式护理计划 ，通常是健康维护组织（HMO）或首选提供商组织 （PPO）。 这些计划可能要求您选择初级保健医师 （PCP），从您的PCP获得转介以查看专家，并且只使用作为该健康计划供应商网络一部分的医生，医院和其他医疗机构和服务。
一些私人医疗保险公司提供医疗保险优惠计划，称为私人医疗服务（PFFS）计划，可能允许您看到任何医生或使用任何医疗保险批准的医院。
但是，与原始医疗保险不同，您可能需要为医生就诊进行支付，并非所有提供者都愿意对您进行治疗。 但是，在PFFS计划中，您不必选择PCP，也不需要转诊即可查看专家。
医疗保险优势计划的成本是什么？
Medicare每个月都会向您的优惠计划支付一笔固定金额，以提供您的护理。
然后优势计划负责支付您的医生，医院和其他护理提供者。
尽管您的优惠计划必须遵循Medicare的规定，但它可以向您收取额外的实付费 用 ，例如医生就诊的共付额，耐用医疗设备（如轮椅）的共保费 ，以及年度免赔额处方药。
您也需要负责您的Medicare B部分每月保费，该保费将从您的社会保险支票中扣除。
例如：George C.住在马萨诸塞州，并通过Fallon Community Health获得Medicare Advantage计划，该计划是该国评分最高的健康计划之一。 他有一个有药物保险的HMO计划。 他计划的每月保险费用为208.40美元（医疗保险B部分保费为96.40美元，另外还有法伦收取的112美元）。 此外，他的实付费用包括每次PCP访问的15美元的复合费用，每次专家访问的20美元，耐用医疗设备的10％共同保险以及处方药物的年度免赔额310美元。
我如何加入医疗保险优势计划？
一般来说，如果您有医疗保险A部分和B部分，并且您生活在有优惠计划接受新成员的地区，则可以加入Medicare Advantage计划。
有些计划只覆盖一个州内的某些县，您必须住在提供计划的县的其中一个县。
一些医疗保险优惠计划会举办当地研讨会介绍他们的计划，您可以在当时获得并完成纸质申请。 您也可以通过拨打计划，访问计划网站或www.medicare.gov进行报名。 Medicare网站还可以让您比较您所在地区的计划。 您也可以致电医疗保险800-633-4227加入。
如果您正在切换到不同的优势计划，您只需加入新计划，并自动退出旧计划。
您的保险范围内不会有任何失误。
当您加入，转换或放弃Medicare Advantage计划时，Medicare会限制您的医疗保险。 您首次有资格享受Medicare时可以加入计划。 这是任何时候开始的三个月之前，你转过65个月，结束三个月后，你65岁。
例如，如果您在4月28日转入65，您的资格期限将从1月1日开始，并于7月30日结束。
如果您有残疾并且有社会保障残疾保险，您可以在残疾25个月后的三个月至三个月内加入优惠计划。
您也可以在每年的11月15日至12月31日的入学期间转换或放弃您的优势。
有关Medicare Advantage计划注册的更多详情，请访问Medicare网站。
我还需要了解一下医疗保险优势计划？
了解原始医疗保险和医疗保险优势计划之间的区别很重要。 有关优势计划需要记住的一些事情是：
- 你必须遵守规则！ 例如，如果您处于优势计划HMO中，则必须选择PCP并仅使用网络服务。
- 即使您有一个或多个预先存在的条件，您也可以加入优势计划。 没有等待期。
- 如果您的优势计划决定不再参加Medicare，则可以加入另一个计划或返回原始Medicare。
- 如果您的优惠计划不包括处方药保险，您可以加入您所在州的Medicare D部分计划。 但是，根据Medicare的说法：“如果您处于包含处方药保险的医疗保险优惠计划中，并且您加入了Medicare处方药计划，那么您将从Medicare优惠计划中退出并返回到原始医疗保险计划。”
- 只要您参加了Medicare优惠计划，您就不需要购买Medicare补充保险政策（Medigap）。 事实上，如果您处于优势计划中，向任何人出售Medigap政策是违法的。 Medigap政策所提供的利益包含在您的优惠计划中，且补助金不会支付您的计划的免赔额，共付额或共同保险金。
医疗保险优惠计划和医疗改革
与传统的医疗保险相比，医疗保险优惠计划让联邦政府付出更多代价 从2012年开始，医疗保险将开始减少对这些计划的补贴。
如果您参加了Medicare Advantage计划，则可能需要支付更高的保险费或处理减少的福利。 但是，这些计划无法减少您通常从传统医疗保险中获得的任何收益。