没有类固醇的力量
牛皮癣是一种常见的皮肤病症，改变了皮肤细胞的生命周期，导致细胞在皮肤表面迅速堆积。 额外的皮肤细胞形成厚厚的银色鳞片和发痒的干燥红色斑块，有时会引起疼痛。 银屑病是持续的，持久的（ 慢性 ）疾病。 当你的牛皮癣恶化时，你的牛皮癣症状可能会随着时间的变化而变化。
敏感区域的治疗
治疗牛皮癣的主要目标是阻止皮肤细胞迅速生长。 虽然没有治愈方法，但是牛皮癣治疗可能会显着缓解。
但这里有一个两难的问题：你需要治疗牛皮癣的地区强烈的局部类固醇可能是一个问题，但温和的皮质类固醇是无效的。 你该怎么办？ 一个简单的解决方案是使用非类固醇外用药物。 然而，其中许多，例如Dovonex （卡泊三烯）或Psoriatec（anthralin）通常太刺激性，不能用于敏感的面部或腹股沟皮肤。
对于解决方案，您的医生可能会看到经食品和药物管理局（FDA）批准的牛皮癣药物清单，并使用一些已使用且FDA批准用于湿疹的药物。 这些包括Protopic（他克莫司）和Elidel（吡美莫司）。 使用经过批准的药物用于未经批准的使用被称为“无标签”使用，它不仅是完全合法的，而且在皮肤科实践中其实非常普遍。
普特
Protopic（他克莫司）是一种可用于治疗面部和腹股沟的银屑病的软膏。 它是一类称为局部钙调磷酸酶抑制剂的药物，可帮助减轻炎症和斑块。 Protopic的一个潜在和不寻常的副作用是，如果你喝酒，你应用它的区域会变红并变热。
Protopic的常见副作用包括：
- 在应用的区域燃烧，刺痛，酸痛，发红或刺痛
- 感觉高温或低温比您所使用区域的温度要高
- 瘙痒
- 粉刺
- 感染毛囊
- 头痛
- 背部或肌肉疼痛
- 流鼻涕或鼻塞
- 流感样症状
- 恶心
如果您遇到任何这些常见的副作用，并且他们严重或不要离开，请告诉您的医生。
Protopic的严重副作用包括：
- 唇疱疹
- 水疱或水痘
- 肿胀的腺体
- 皮疹
- 皮肤感染，可能包括渗出，起泡或结痂
- 手，手臂，腿，脚踝或脚肿胀
如果您在使用Protopic时遇到这些严重的副作用，请立即寻求治疗。
Elidel
Elidel（pimecrolimus）是另一种局部钙调神经磷酸酶抑制剂，其功能类似于Protopic，但它的乳膏基础不太油腻，并且可能更舒适一些（尽管它对牛皮癣可能不会有效）。 像Proptic一样，当您喝酒时，它也可能导致治疗区域变红或变热。
Elidel 常见的副作用包括：
- 在所应用的区域燃烧，刺痛，酸痛，发红或温暖
- 疣或颠簸
- 眼睛刺激，如果用在眼睛附近
- 头痛
- 咳嗽
- 鼻塞或流鼻涕
- 鼻血
- 腹泻
- 月经期间疼痛
如果您遇到任何这些常见的副作用，并且他们很严重或不会消失，请咨询您的医生。 如果您在应用Elidel一周以上的区域发烧，刺痛，疼痛，发红或发热，您还应该与您的医生交谈。
Elidel的严重副作用包括：
- 红色或喉咙痛
- 发热
- 麻疹
- 耳朵放电或疼痛
- 流感样症状
- 瘙痒
- 新的或恶化的皮疹
- 吞咽或呼吸困难
- 你的舌头，喉咙，脸，嘴唇，眼睛，手，脚踝，脚或小腿肿胀
- 唇疱疹
- 水疱或水痘
- 你的脖子上有肿胀的腺体
- 皮肤感染，可能包括渗出，起泡或结痂
如果您在使用Elidel时遇到这些严重的副作用，请立即致电您的医生。
黑匣子警告
在发布几年后，Protopic和Elidel都接到了“ 黑匣子 ”警告，因为使用它们和发展皮肤癌或淋巴瘤之间可能存在关联。 然而，随后的研究还没有找到足够的证据来支持这种潜在的联系。 目前正在进行更长期的研究，但与此同时，美国皮肤病学会和其他机构已经采纳了这样的立场，即没有证据表明这些药物会导致癌症，并且如果使用得当，它们是安全有效的。
非标签药物和保险
无论这些药物的标签外使用是否适合您，都是您和您的皮肤科医生必须共同制定的决定。 有时，如果有更便宜的类固醇，保险公司不愿意使用这些相对昂贵的药物。 但是，您的皮肤科医生在特定情况下表明需要非类固醇药物的信函可能会获得批准。
>来源：
> Feldman SR。 成人银屑病的治疗。 最新。 2017年11月21日更新。
>梅奥诊所工作人员。 牛皮癣。 梅奥诊所。 2018年3月6日更新。
> MedlinePlus。 吡美莫司局部用药。 美国国家医学图书馆。 2016年3月15日更新。
> MedlinePlus。 他克莫司局部用药。 美国国家医学图书馆。 2016年2月15日更新。
> Siegfried EC，Jaworski JC，Hebert AA。 局部钙调磷酸酶抑制剂和淋巴瘤风险：证据更新与日常实践的意义。 美国临床皮肤病杂志 。 2013; 14（3）：163-178。 DOI：10.1007 / s40257-013-0020-1。