当你需要时，医疗保险会在那里吗？
医疗保险可能会遇到麻烦。 根据2016年的报告，到2028年，医疗保险信托基金的资金将耗尽，比2015年的预测提前两年。这会让美国人年龄没有医疗保健吗？
医疗保险信托基金如何运作
Medicare医院保险信托基金支持Medicare A部分 。 Medicare的这部分支付住院治疗以及临终关怀。
对于出院的人，还包括短期停留在熟练的护理设施中，或作为选择不去医院的人选择家庭保健服务的替代方法。
大多数美国人不会为A部分支付每月的保险费，尽管他们将支付免赔额，共同保险金以及所提供服务的共付额 。 对于在其一生中为Medicare工资税贡献了40个季度（10年）或更多的人员，免费保费是免费的。 他们已经将这份公平的份额付给了这个系统，他们的辛勤工作甚至为他们的配偶获得了免费保费。
另一方面，那些工作时间少于40个小时的员工将按月收取保费，这些美元很快就会累加起来。 对于工作时间为30至39个季度的人员，A部分保费为2016年每月226美元（每年3,192美元）。对于工作时间不到30个季度的人员，费用增加至每月411美元（每年4,932美元）。
通过税收和保险费收取的资金构成了医疗保险信托基金。 到2029年，这些美元可能不足以满足日益增长的医疗保险人群的需求。
老龄化婴儿潮的影响
美国人口普查局在1946年至1964年间报告了725.5万人的生育，即所谓的婴儿潮。
当然，婴儿潮一代的数量将一直在演变。 考虑到并非所有的婴儿潮一代都会活到65岁，而且这个年龄段的“新”婴儿潮一代将通过移民进入该国。 考虑到所有因素，估计每年有8,000至10,000名美国人年满65岁，并将在2029年之前完成.2029年，预计20％的美国人将有资格享受医疗保险。
不仅每天有数千人达到医疗保险年龄，而且预期寿命也在增加。 社会保障局分别记录男性和女性的预期寿命分别为84.3和86.6岁。 随着人们寿命的延长，他们更有可能出现医疗问题。 65岁至84岁之间的人中，超过三分之一的人至少有两到三次慢性病。 其中四分之一以上将有四到五个。
更长寿的人意味着更多的医疗问题和更高的成本。 医疗保险信托基金能够跟上吗？
慢性病的成本
随着慢性病医疗条件的增加，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）报告更高的医疗资源利用率，包括急诊访问，医生诊所访问，家庭健康访视，住院病人住院，再入院和急性脑卒中后护理服务，如康复和物理治疗 。
平均而言，医疗保险A部分每人花费约13,000美元，但受益人的成本可能更高。 如果他们有两到三个条件，医疗保险受益人每年可以自费支付5,700美元。 这个数字在四至五个条件下翻倍至12,000美元，在六个或更多条件下升至32,000美元。
总而言之，这些因素将以不符合美元汇率的医疗保险信托基金消耗殆尽。如果医疗保险用完了钱，老年人在已经拿到高额医疗费用时能够负担得起医疗保健服务吗？
挽救医疗保险的建议
如果医疗保健长期照顾美国老年人，那么事情就不得不改变。
关于如何实现这一点的想法一直存在争议，其中包括以下内容：
- 减少Medicare向医生和医院支付的医疗费用。 这项提案最关心的问题是保健服务。 如果医生认为他们没有得到公平补偿，会不会接受Medicare的付款？ 目前，由于医疗保险资金有限以支持医师培训，已经出现医生短缺 。
- 降低医疗保险福利。 没有人愿意少支付同样的数额。 就目前而言，很多人认为医保不够 。 例如，即使随着年龄增长发生的最常见的事情是视力，牙齿健康和听力方面的变化，医疗保险并不包括矫正镜片 ，假牙或助听器的费用。 这使得许多美国人没有他们需要的基本医疗服务。
- 增加Medicare资格的年龄。 像参议员保罗瑞安这样的共和党人提议将医疗保险年龄提高到67岁。 虽然这会减少任何一年有资格获得医疗保险的人数，但这会给老年人带来负担，以便在此期间支付更昂贵的私人保险计划。 这不仅会影响个人储蓄，而且会影响老年人的退休生活。
- 增加受益人的现金支出。 医疗保险费，免赔额，共同保险或共同付款的增加可能有助于加强美国医疗保险信托基金的美元计价，但老年人可以负担得起吗？ 大多数老年人的收入固定不变，医疗保健费用不成比例地上涨。
- 增加医疗保险工资税。 更多税收？ 这是罗纳德里根总统在1988年的“医疗救助灾难保险法案”中所做的。 该法旨在增加处方药利益，并防止老年人因住院治疗后的灾难性医疗费用，但由于缺乏公众支持和有关相关税率的提高，该法在一年内被废除。 美国人今天对增税会有不同的感觉吗？
这些建议中的许多问题是，他们将越来越多的成本转嫁到已经生活在固定收入上的老年人身上。 目前，社会保障福利一直保持平稳。 在过去几年没有增加生活津贴（COLA）的情况下，老年人已经不得不伸出美元。
CMS宣布医疗保险信托基金可能在数十年内破产是一个明确的警告信号。 当老年人脆弱并且最需要医疗保健时，老年人失去获得医疗保健的风险最高。 现在我们看到问题快到了，我们应该如何处理呢？ 更好的是，我们如何解决它？ 答案正在进行辩论，但有一点很明确：医疗改革需要成为国家优先事项，现在。
>来源：
>联邦医院保险和联邦补充医疗保险信托基金受托人委员会。 2016年度报告 。 https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf。 2016年6月22日发布。
>计算器：预期寿命。 社会保障局网站。 https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html。
> 医疗保险受益人中的慢性病，图表：2012年版。 医疗保险和医疗补助服务中心网站。 https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf。
> Colby SL，Ortman JM。 美国婴儿潮团队：2012年至2060年 。 2014年5月; P25-1141。 https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf。