目前关于医疗保险计划的信息
医疗保险是一项联邦政府计划，为65岁及以上的人群提供健康保险，65岁以下的患有某些残疾的人群以及需要透析或肾移植的永久性肾衰竭人群。 医疗保险计划由提供各种福利的若干“部分”组成，包括医院保险A部分，医生服务医疗保险（B部分）和处方药物保险（ D部分 ）。
Medicare支持中心是政府的在线资源，用于解答有关Medicare计划的常见问题。 以下20个问题是最受欢迎的：
1 -
谁有资格享受医疗保险福利？如果您从社会保障或铁路退休委员会获得福利，您将自动获得Medicare的资格，从您65岁的月份的第一天开始。
如果您未满65岁，您有资格在下列情况下获得A部分福利：
- 您已经收到社会安全伤残保险两年以上。
- 你有永久性肾功能衰竭（晚期肾脏疾病需要进行透析或肾移植），你被诊断患有肌萎缩侧索硬化（Lou Gehrig氏病）。
资源：
- 医疗保险福利概述
- Medicare＆You 2010
- 享受残疾福利时的医疗保险福利
- 肾透析和肾移植服务的医疗保险
2 -
医疗保险是什么？医疗保险A部分，也被称为医院保险计划，有助于支付下列医疗机构的护理费用：
- 医院住院治疗
- 熟练护理机构的住院护理
- 住院康复设施
- 临终关怀服务
- 一些家庭保健服务
- 住院精神健康和精神病护理
如果您有资格享受Medicare，如果您或您的配偶在工作期间支付了Medicare工资税，您将不必为A部分支付每月保费。
资源：
- 了解医疗保险A部分
- Medicare＆You 2010
3 -
我是否必须为医疗保险A部分支付保费？如果您有资格享受Medicare，如果您或您的配偶在工作期间支付了Medicare工资税，您将不必为A部分支付每月保费。 如果您和您的配偶没有工作或没有支付足够的Medicare工资税，您可能无法享受无保费的A部分。但是，您可以通过支付每月保费461美元2010。
您应该在65岁生日前3个月与当地的社会保障办公室联系注册。
资源：
- 找到您当地的社会保障办公室
- 了解医疗保险A部分
4 -
医保B部分涵盖什么？医疗保险B部分也被称为医疗保险计划。 一般来说，B部分涵盖两种类型的服务：
- 医疗服务 - 您可能需要诊断和治疗医疗状况的医疗服务。 医疗保险只会支付他们认为在医疗上有必要的服务。
- 预防性服务 - 医疗保健以预防疾病（例如流感疫苗 ）或帮助早期发现疾病，以便在恶化之前（例如筛查结肠癌 ）进行治疗 。
在B部分下，Medicare帮助支付您的医生在您家中使用的耐用医疗设备，如氧气设备，轮椅，步行者和其他医疗必需的设备。
资源：
- 了解医疗保险B部分
- Medicare＆You 2010
5 -
什么是医疗保险D部分覆盖差距？大多数医疗保险药物计划存在保险缺口，也称为“甜甜圈漏洞”。这意味着，在您和您的药物计划花费了一定的金钱用于保险药物后，您必须支付所有自付费用你的药物（达到极限）。 您的年度免赔额，您的共同保险或共同付款以及您在保险保障缺口中支付的费用都计入此限额。
资源：
6 -
什么是Medigap政策？原始医疗保险（ A部分和B部分 ）为许多健康相关服务和医疗用品支付费用，但不是全部。 您可以购买保险单以涵盖医疗保险未支付的“差额”，例如共付额，共同保险金和免赔额 - 这可能会增加很多现金支出 。
一些Medigap政策还将支付美国境外的某些医疗服务以及Medicare未涵盖的其他预防性服务。 Medigap保险 （也称为Medicare补充保险）是自愿性的，您需要负责每月或每季度的保费。 Medicare不会支付任何费用来购买Medigap政策。
资源：
- 了解您的Medigap政策
- 选择Medigap政策
7 -
什么是医疗保险优势计划？Medicare C部分（也称为Medicare Advantage计划）允许您选择由Medicare批准的私人保险公司提供的健康计划。 Medicare Advantage计划包括：
- 托管医疗机构 （如PPO或HMO）
- 私人收费服务计划
Medicare Advantage计划从Medicare收取付款，为您提供Medicare涵盖的福利，包括A部分和B部分。大多数Medicare Advantage计划包括D部分药物保险，许多计划还提供额外保险，例如视力和听力保健，牙科服务以及健康计划。
资源：
- 了解您的医疗保险优势计划
- Medicare＆You 2010
8 -
卫生改革下医疗保险发生了什么？“ 负担得起的医疗法案”对医疗保险进行了若干修改，很可能会改善您的福利和您获得初级保健服务的机会。 一些重大变化包括：
- 覆盖率差距储备：如果您在2010年达到覆盖率差距，您将收到Medicare的250美元一次性回扣支票。 在2011年，您将能够在覆盖率差距中获得名牌药物的50％折扣和仿制药的7％折扣。 直到2020年完全关闭之前，每年的覆盖率差距都会有所增加。
- 预防性护理：从2011年开始，Medicare将支付年度体检费用，包括体检和彻底取消适当预防性服务和筛查的费用分摊。
9 -
我很快就会成为65岁，我的医疗保险选择是什么？对于如何获得Medicare原始医疗保险或医疗保险优势计划，您有两个主要选择。 如果您选择原始医疗保险（包括A部分医院保险和B部分医疗保险），您也可以选择注册D部分处方计划。 您还需要决定是否要购买医疗保险补充保险（Medigap）以支付医疗保险范围内的“差距”。
如果您选择Medicare Advantage计划，您可以选择包含处方药保障的计划。 如果您有医疗保险优惠计划，则不需要Medigap保险。
资源：
- 医疗保险福利概述
- Medicare＆You 2010
10 -
“医学上必要的”是什么意思？医疗保险只会支付被视为医疗必需的服务。 根据医疗保险，服务或用品被认为是医疗必要的，如果他们：
- 对于您的医疗状况的诊断或治疗是适当的和需要的。
- 提供诊断，直接护理和治疗您的医疗状况。
- 符合当地医疗界的良好医疗标准。
- 主要不是为了您或您的医生的方便。
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为什么预防服务很重要？医疗保险支付某些医疗保健服务的费用，以预防疾病（如流感疫苗）或帮助早期发现疾病，以便在恶化之前对其进行管理（如筛查结肠癌 ）。 你的医生可以告诉你你需要什么测试以及你需要多久。
资源：
- 医疗保险预防服务指南
- Medicare.gov的预防性服务部分
12 -
医疗保险涵盖哪些糖尿病用品？医疗保险涵盖一些糖尿病用品，包括：
- 血糖试纸
- 血糖监测仪
- 柳叶刀装置和柳叶刀，和
- 葡萄糖控制解决方案，用于检查测试条和监视器的准确性。
Medicare可能会限制您获得这些用品的频率或频率。 常规医疗保险不包括胰岛素。 除非您参加了Medicare D部分处方药计划或拥有药物保险计划的Medicare Advantage计划，否则您必须为胰岛素（除非在胰岛素泵中使用），注射器和针头支付100％的费用。
资源：
- 糖尿病用品和服务的覆盖面
- Medicare＆You 2010
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Medicare是否涵盖牙科服务？Medicare不包括常规牙科护理或大多数牙科手术，如清洁，填充物，拔牙或假牙。 医疗保险A部分可能会支付您在医院时获得的一些牙科服务。 一些医疗保险优惠计划可能包括牙科福利作为附加益处。 直接查看您的Medicare Advantage计划，看看有哪些牙科服务。
14 -
Medicare是否涵盖眼科医疗服务？医疗保险涵盖在您的医生办公室和医院中诊断和治疗眼部疾病的服务。 这包括治疗青光眼和切除白内障。
医疗保险不包括常规眼睛折射的费用或眼镜或隐形眼镜的费用。 然而，在使用人工晶状体进行白内障手术之后，Medicare将帮助支付由眼科医生提供的白内障眼镜，隐形眼镜或人工晶状体。
资源：
- 医疗保险覆盖眼睛护理和眼镜
15 -
我失去了我的医疗卡。 我如何获得一个新的？如果您有原始医疗保险（A部分和B部分），请拨打1-800-772-1213致电社会保障局，或访问www.socialsecurity.gov/medicarecard。 当您在线或通过电话申请更换的Medicare卡时，您需要：
- 您的姓名出现在最近的社交安全卡上
- 你的社会安全号码
- 您的出生日期
大约30天后，您应该在邮件中收到您的替代Medicare卡。 您也可以访问您当地的社会保障办公室。 如果您参加了Medicare Advantage计划并遗失了您的卡，请致电您的计划的客户服务代码以获取更换。
资源：
- 找到您的LocalSocial安全办公室
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如果我需要一种不属于药方或药物成本太高的药物？根据Medicare的说法，如果您需要的药物不在您的D部分处方药物上，或者您在列表中，但您认为应该包括在较低的共付额内，您可以执行以下操作：
- 联系计划并要求例外。 您可能需要向您的医生提供您的信息，说明您为什么需要您的计划不会涵盖的药物。
- 如果您的计划否认例外情况，您可以提出上诉。 您的D部分计划必须向您提供如何申诉的信息。
资源：
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我的D部分处方计划有一个分级药物处方。 这是什么意思？D部分药物配方中的药物通常分为不同级别，并且您的付款由您的药物所在的层级决定。 典型的D部分药物处方包括三层。
第1级的共付额最低，通常包括普通药物。
第2级的支付额比第1 级的高，通常包含优选的品牌药物。
第3级的共付额最高，通常包含非首选品牌药物。 您的计划可能会将药物放入第3层，因为在较低层的配方中存在类似的药物，可能以较低的成本为您提供相同的效益。
资源：
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当我在美国之外旅行时，Medicare会覆盖我吗？当您在美国及其领土之外旅行时，原始Medicare计划通常不涵盖医疗保健。 一些Medigap政策外国旅行紧急医疗保险覆盖当你在美国以外旅行
当您在美国境外旅行时，某些Medicare Advantage计划可能会为您提供全球范围内的保健服务。 在出国旅行之前，请检查您的Medicare Advantage计划是否享有旅行福利。
如果您知道您旅行时不会享受与医疗保险相关的保险，您可能需要考虑购买临时的旅行健康保险。
资源：
- 美国之外的医疗保险
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我无法支付我的医疗保险和药物保险费。 我能做什么？如果您需要医疗和药物成本方面的帮助，例如保险费，免赔额和其他现金支出，您有几种选择。 这些选项包括：
- 医疗补助
- 医疗储蓄计划
- 额外的帮助和低收入补贴
- 国家医药援助计划
- 药物援助计划
资源：
- 医疗保障支持：帮助医疗和药物成本
- 与州医疗补助机构的链接
- 与社区服务的连接：Eldercare定位器
- Medicare处方药计划成本的额外帮助
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我可以在哪里获得关于医疗保险问题的答案？我很乐意回答有关Medicare的问题。 如果我没有答案，我会为你研究它，或为你提供可靠和最新的资源。 如果您的问题的答案是其他读者感兴趣的，我可以将其发布为常见问题或我的博客或通讯。
尽管我不一定能够就您的特定健康保险情况向您提供建议，但我可以让您知道您的一些选择以及如何找到您需要的信息。
您也可以从Medicare支持中心的“马口夫”直接获得一些您的Medicare问题。
资源：
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