为什么有些医生会为您付更多的医疗保险

什么是限制收费?

并非每个医生都接受Medicare 。 即使对那些做的人来说,他们并不都是按照相同的规则来玩的。 这包括他们会向他们收取多少费用。 知道当你选择医生时寻找什么可以为你节省资金。

选择退出医疗保险的医生

首先,医生是否需要Medicare? 为此,您的医生需要选择加入Medicare。

这意味着他同意接受Medicare作为您的保险,并同意服务于联邦政府制定的条款。

由于官僚主义和行政需求的增加,越来越多的医生选择退出医疗保险 。 2010年,只有130名医生选择退出医疗保险,但数量逐年增加,直到2016年达到7,400人。尽管2017年该数字降至3,732人,但这可能不是一个准确的估计。 曾经有一次,医生每两年必须选择退出。 从2015年开始,退出请求可以无限期地持续。 这可能会影响到2017年计算的选择退出宣誓书的数量。

如果您的医生不接受Medicare的付款,那么您可能会遇到麻烦。 在真正的医疗紧急情况下,他有义务善待你。 除此之外,您将需要支付自己的服务费用。 这可能会很快变得昂贵。

选择一位选择Medicare的医生显然是最有利的。 如果您所在地区出现医生短缺情况 ,可能无法做到这一点。

选择并同意医疗保险费用表的医生

使用接受保险的医生可以为您节省费用,但您如何最大限度地节省费用?

接受Medicare付款的医生分为两类。 那些“接受任务”和那些没有。

每年,医疗保险和医疗补助中心(CMS)都会推出一份推荐的医师费用表。 同意此费用表的医生“接受转让”并被称为参与提供者。 他们同意不向任何给定服务收取超过建议金额的费用。 预防性筛查测试在由参与供应商订购时对您免费。

选择并收取更多费用的医生

另一方面,不接受任务的医生认为他们的服务价值高于医师收费计划允许的价值。 这些非参与提供商将收取比其他医生更多的费用。

医疗保险制定了医生可以收费的限额。 这个数额被称为限制收费。 目前,限制收费设定为15%。 收取超过限额费用的医生可能会从医疗保险计划中删除。

例如,如果收费表列出了100美元的服务,医生可以向您收取高达115美元的费用。 医疗保险将支付100美元的部分账单,医生将单独为您收取15美元的费用。

可悲的是,限制性收费仅限于医疗保健提供者。 非参与医疗设备供应商,即不接受转让或同意费用表,可以按自己的意愿收费。 即使规定该设备的医生接受了转让,情况也是如此。 购买提供最佳成本和客户服务的医疗供应公司是符合您最佳利益的。

对医生的奖励

什么是阻止所有医疗保险提供者不参加? 限制费用不会帮助他们赚更多的钱吗? 答案很简单。 Medicare激励医生参加费用表。

Medicare将覆盖参与服务提供商的建议费用计划金额的100%,但非参与服务提供商的费用仅为95%。 简而言之,对于每100美元的服务,非参与提供商将从Medicare中损失5美元。

虽然医生可以额外收取15美元的限额费用,但最多只能获得10美元的利润。 医生必须权衡他的患者群是否能够负担增加的成本,或者如果在坏账和收款成本中可能损失更多的钱。

参与提供商的其他好处包括:

你会付多少钱

通过参与提供商接受护理时,您可以免费进行一些预防性筛查测试。 其余时间,医疗保险支付80%的建议成本,并支付20%的共同保险金

参与 提供商

非参与 供应商

医师费用计划金额 $ 100 $ 100

限制收费

N / A

$ 15

(最多15%)

医生可以收费多少 $ 100 $ 115
多少医疗保险支付

$ 80

(80%的标准医疗保险付款)

$ 76

(80%标准医疗保险付款的95%)

你会付多少钱

$ 20

(20%的共保)

$ 34

(19美元[标准20%共同保险费的95%] + 15美元限制费)

了解该系统的工作原理将帮助您充分利用您的资金。 如果您从参与和非参与供应商那里收到相同的100美元服务,上表列出了成本明细。

来自一个词

医疗保健非常昂贵,无需担心医生会给您更多费用。 您从Medicare计划中的任何医生处获得的服务都是相同的,但是您有获得免费预防保健服务的优势,并且如果您选择“接受转让”服务,您的其他服务可能会收取较少的费用。 找到参与的医疗保险提供者并获得好处。

资源:

Boccuti,C.对医生进行访问:医疗保险患者在接受医师服务时目前的财务保障。 亨利J.凯泽家族基金会。 http://kff.org/medicare/issue-brief/paying-a-visit-to-the-doctor-current-financial-protections-for-medicare-patients-when-receiving-physician-services/。 2014年4月7日发布。

> Dickinson V.少医生选择退出医疗保险。 现代医疗。 http://www.modernhealthcare.com/article/20180130/NEWS/180139995。 发布于2018年1月30日。

Medicare.gov。 降低分配成本t。 http://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs/assignment/costs-and-assignment.html。