联合化疗的优点和缺点
什么是联合化疗，何时使用，以及这种治疗方法的优缺点是什么？
概观
联合化疗是指一次只用一种以上的化疗药物治疗癌症。 过去，癌症常常用单一药物治疗，但目前许多类型的癌症治疗同时使用两种或更多种不同药物的组合。
联合化疗的历史
在20世纪60年代，当科学家们想知道治疗结核病的方法 - 使用抗生素联合降低抗药性风险 - 是否也可用于治疗癌症时，启发了联合化疗治疗癌症的使用。 使用这种方法，先前几乎普遍致命的癌症如急性淋巴细胞性白血病和霍奇金淋巴瘤在很大程度上可以治愈。 从那时起，联合化疗已被用于治疗许多其他癌症。
在二十世纪七十年代，联合化疗被发现对肺癌患者更有效，并且比“顺序化疗”更有效，或者一次一个地依次使用化疗药物，而不是同时使用。
优点
使用化疗药物组合而不是单独使用单一药物有几个理论上的优势。
其中一些包括：
- 降低肿瘤抵抗治疗的机会。 就像某种细菌对某种药物有抗药性时可能使用抗生素联合使用一样，使用两种或多种化疗药物可以降低肿瘤对治疗产生耐药性的风险。
- 尽可能早地在疾病中提供所有药物。
- 能够同时解决癌症进程中的多个目标。 癌症是一种涉及许多步骤的复杂疾病。 理论上，使用化疗药物对不同分子靶点或癌症进程中的点应该提高消除癌症的机会。
- 肿瘤“异质性” - 科学家使用术语“肿瘤异质性”来描述肿瘤中的癌细胞是如何彼此不同的。 虽然癌症中的最初细胞是“克隆” - 换句话说，相同的 - 连续的分裂导致细胞的变化。 肿瘤中一些产生的细胞可能对特定药物有反应，而其他药物可能对另一种药物更敏感。
- 最近的研究也在考虑如何使用化疗药物联合使用，让肿瘤学家以较低剂量使用某些药物，从而减少毒性效应的可能性。
在实践中，发现使用联合化疗治疗许多癌症可以提高生存率，或者对治疗有更好的反应。
缺点
组合的一些可能的缺点包括：
- 化疗副作用的可能性增加 - 毫无疑问，任何时候使用更多药物时，副作用都会发生。
- 很难知道哪种药物引起了特定的副作用 - 如果患者在使用多种药物时出现副作用，可能很难知道哪种药物是造成副作用的原因。
- 药物相互作用 - 有时副作用不是由于某种药物，而是由于药物之间的反应。
- 副作用的积累 - 例如，如果您使用两种药物导致白细胞计数偏低，则化疗引起的中性粒细胞减少症 （称为嗜中性粒细胞的白细胞类型数量减少）的风险增加。
例子
有许多化疗药物的组合用于不同类型的癌症。 肺癌的一个例子是使用Platinol（顺铂）和Navelbine（长春瑞滨）联合治疗非小细胞肺癌。
有时使用缩写词来描述联合化疗。 一个例子是霍奇金病的ABVD ，其代表化疗药物阿霉素（多柔比星），Blenoxane（博来霉素），Oncovin（长春碱）和DTIC-Dome（达卡巴嗪）的组合。
应对
熟悉常见的化疗副作用以及化疗的长期副作用 ，但请记住，近年来，控制这些症状的方法已经显着改善。 例如，即使是最有可能导致这些症状的药物，许多人也不再经历恶心和呕吐。
为了让你在化疗过程中的日子变得平稳一些，请查看化学疗法的基本清单 。
资料来源：
Delbaldo，C.，Michiels，S.，Syz，N。等人 在晚期非小细胞肺癌中添加药物至单药或双药物化疗方案的益处Meta分析。 JAMA 。 2004.292（4）：470-484。
DeVita，V.和E. Chua。 癌症化疗的历史。 癌症研究 。 2008. 68：8643。
Hu，M.，Huang，P.，Wang，Y.，Su，Y.，Zhou，L.，Zhu，X。，and D. Yan。 通过两亲药物 - 药物偶联物的自组装协同联合化疗喜树碱和氟尿苷。 生物共轭化学 。 26（12）：2497-506。
Zimmermann，G。等人 多目标疗法：当整体大于部分的总和时。 今日药物发现 。 2007. 12（1-2）：34-42。