什么是化疗的可能后期影响?
化疗的长期副作用通常不是你首先关心的,因为当你发现化疗被推荐用于你的癌症时。 这就是它应该如此。 在大多数情况下,治疗的好处远远大于任何可能的并发症。 但是,随着多种癌症的生存率的提高,了解化疗的长期副作用很重要,这些副作用可能在治疗完成后数月或数年发生。
在解决可能的长期副作用之前,请记住, 每个人都是不同的 。 有些人可能会有这些副作用中的一些,而许多人却没有。 根据使用的特定化疗药物,副作用也会有很大差异。
心脏病
化疗可以在治疗早期引起心脏影响,但在某些情况下,影响可能不会显示出来,直到很晚。 一个值得注意的例子是用药阿霉素(多柔比星 )治疗后的心脏损伤。 有了这种药物,可能的长期副作用是心脏肌肉减弱,从而导致泵血通过身体( 心力衰竭 )的能力下降。 症状可能包括呼吸短促,疲劳和脚和脚踝肿胀。 如果您接受过阿霉素治疗,您的医生可能会建议您进行MUGA扫描,以监测您的心脏泵送情况。
由于乳腺癌的左侧放射也可能影响心脏和损伤冠状动脉,因此如果您接受这些化疗药物,与肿瘤科医生交谈更为重要。 了解更多关于与阿霉素(多柔比星)相关的心脏问题 。
疲劳
在化疗期间,大多数人处理疲劳 - 在化疗完成后的数月至数年内 ,仍有三分之一的人继续经历疲劳。
与医生分享这个症状很重要,因为许多疲劳的原因是可逆的。 了解癌症疲劳与疲劳的不同之处 ,并查看这些应对癌症疲劳症状的技巧
Chemobrain
“化学生物” - 包括记忆和浓度问题在内的一系列症状 - 最近才被认为是化疗的长期副作用。 化学品的症状可能非常令人沮丧,但意识到你可以做的事情来应对症状可能会非常有帮助。 在大多数情况下,化学物质症状随着时间的推移而改善 了解更多关于化学生物的症状和治疗方法 。
不孕不育
主要是年轻人患癌症,化疗后丧失生育能力令人心碎。 治疗后的不孕不同随所用化疗药物的剂量和类型而变化,并不影响每个人。 如果您认为您可能想要治疗后患儿(男性和女性),请在开始治疗前与您的医生讨论可用的选项。
周围神经病变
周围神经病最常见的表现是手脚麻木和烧灼感,以及便秘,这是化疗的另一个长期副作用。
这种副作用在有糖尿病,酗酒或营养不良史的人群中更常见。
一些药物可导致多达三分之一的人出现这种副作用,包括泰索帝(多西他赛)和紫杉醇(紫杉醇),其他药物如铂诺(顺铂),Oncovin(长春新碱)和新贝类(长春瑞滨)也可导致在周围神经病中。
听力损失
Platinol(顺铂)是一种用于许多癌症(包括肺癌)的药物,最常见的长期副作用之一是听力损失。 其他药物也可能导致听力下降和耳鸣(耳鸣)。
骨骼效应
骨质疏松症(骨骼变薄)是化疗最常见的后期影响。 大多数化疗药物会导致骨质流失加速,伴随癌症及其治疗的饮食改变可能会扩大问题。 长期以来最担心的是骨质流失导致的骨折。
化疗也与骨软化症有关, 与维生素D缺乏有关的骨质流失。
呼吸作用
化疗可导致肺部疤痕( 肺纤维化 )和某些人肺容量降低。 当化疗与放射治疗结合到胸部时,这可能更为明显。
肝脏影响
许多化疗药物可能会对肝脏造成毒性损伤(肝毒性)。 值得庆幸的是,只要避免其他有害影响(如过量酒精摄入),肝脏在大部分时间内都具有显着的再生潜能。
肾和膀胱的影响
某些化疗药物(如顺铂)可能会损伤肾脏和膀胱。 这可能会导致肾脏过滤血液的能力下降。 膀胱损伤也可能发生,可能是暂时性或永久性的。 膀胱刺激的症状可能包括疼痛或排尿急迫,或尿液中的血液。
对眼睛的影响
类固醇往往伴随着化疗或与癌症相关的症状和副作用。 这可能会加速一些人发展白内障 。
二级癌症
由于化疗药物的作用机制,它们可能会导致正常细胞DNA损伤,从而导致继发性癌症的发生。 一些化疗药物更可能导致这种损害,最有可能的一类称为烷化剂(例如Cytoxan(环磷酰胺))。
用于治疗可能导致继发癌症(尽管不太可能)的肺癌的药物包括Vepeid(依托泊苷)和Platinol(顺铂)。
你可以做些什么来降低长期副作用的风险?
在我们了解更多有关成人化疗后长期生存问题的信息之前,您可以做一些事情:
- 向您的肿瘤学家咨询您可能从您给予的特定化疗药物中预期的任何迟发效应。 是否有任何筛选测试(例如,测试心脏问题,听力损失或骨质疏松症),她会推荐?
- 如果您看到一位不熟悉您的病史的医生,请记录您的化疗方案。
- 如果你吸烟,戒烟。
- 定期与您的牙医和眼科医生预约。
- 参与定期的体力活动。
- 限制你的酒精摄入量。
- 让你的医生知道你是否有任何新症状或目前症状恶化。
对于儿童癌症幸存者而言 ,幸存者问题已在优秀评论中得到解决:
- 儿童,青少年和青年成人癌症幸存者长期随访指南
>来源:
>美国临床肿瘤学会。 Cancer.Net。 晚期效应。
> Hu,M.et al。 癌症疗法和骨骼健康。 当前风湿病学报告 。 2010. 12(3):177-85。
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>国家癌症研究所。 化疗和你:支持癌症患者。 化疗副作用。