心力衰竭是心脏无法完成必要的工作以满足身体需求的一种情况。 最常见的症状包括呼吸急促和疲劳。 虽然可以通过药物治疗以及在某些情况下进行手术或其他手术，但心脏衰竭是一种严重的疾病，与5至10年内的死亡风险相关。
心力衰竭是长期心脏病的终末阶段结果，如冠状动脉疾病和心律异常。
有两种与心力衰竭相关的一般临床综合征：
充血性心力衰竭 ：人们谈论心力衰竭时常常提到这一点。 在这种类型的心脏功能较弱的情况下，会导致肺部和整个身体的血流充血。 前者导致呼吸短促，而后者导致腿部肿胀并可能导致手部肿胀。
低输出性心力衰竭偶尔，心力衰竭患者可能很少或没有肺部充血。 在这些情况下，主要问题往往是心脏肌肉变得非常微弱，心脏不再能够将足够的血液泵送到身体的器官。
心力衰竭主要是输出性心力衰竭的人更容易患有低血压，头晕和晕厥。
低输出量心力衰竭通常是非常晚期心力衰竭的征兆，并且与预后很差有关。
症状
早期心力衰竭可以产生一系列症状 。 如果您出现心力衰竭，即使在早期阶段，您很可能已经有多年的心脏病诊断或未确诊。
心力衰竭通常影响成人，但可能由于先天性（出生时）心脏病而发生在儿童中。
心脏病最常见的症状包括：
- 呼吸困难 ：呼吸急促，尤其是体力消耗
- 水肿：肿胀，通常在腿和脚踝。 水肿可能是点状水肿，其特征是在施加压力后肿胀区域的凹陷，通常持续几分钟。
- 虚弱和疲劳，特别是用力
- 尿频
- 由于呼吸短促而无法入睡
- 低血压
- 头晕
对于大多数心衰患者，呼吸困难和水肿是最突出的症状。 呼吸短促可能会在特定位置发生，您可能会遇到以下一些或全部情况：
晚期心力衰竭的症状更为严重且持续，也称为终末期心力衰竭（ESRD）。 此外，当心力衰竭发展到终末期心力衰竭时，预计会出现其他症状，包括：
- 休息时呼吸短促
- 虚弱和疲劳，即使没有消耗
- 一种感觉，你的心脏正在比赛
- 喘息和咳嗽
- 食欲下降或食欲不振
- 昏厥
- 混乱
原因
有几种类型的心力衰竭，其特点是心脏肌肉抽吸不充分，导致积液。 广泛的液体积聚导致心力衰竭的呼吸困难和水肿。 这种积液还会引起充血，这在肺部和下肢往往最为突出，导致呼吸短促和能量水平低。
扩张型心肌病：扩张型心肌病是多种心脏疾病如冠状动脉疾病和心脏瓣膜病的最终结果。 它发生在基础心脏疾病最终导致心肌本身显着减弱时。
肥厚型心肌病： 肥厚型心肌病通常是一种遗传疾病，通常在家庭中发生。 它的特点是心肌增厚，导致心室僵硬。
舒张功能障碍：舒张功能障碍类似于肥厚型心肌病，因为其是由心肌僵硬引起的，这导致心脏充盈受损。 但与肥厚型心肌病不同， 舒张性心力衰竭通常不伴有心肌增厚，并且不被认为是遗传性疾病。 它往往发生在老年人身上，通常发生在女性和高血压人群。 其特征在于由于肺充血导致的相对突然的严重呼吸短促发作。
还有一些其他医疗问题也可能导致或促成心力衰竭，包括心脏病发作，高血压，心脏瓣膜疾病，吸烟，肥胖症，糖尿病，化疗和压力。
诊断
如果您有心力衰竭症状，您的医生将使用几种方法来确定心力衰竭是否是您的症状的原因。 心力衰竭诊断包括：
体格检查：通过听你的肺脏，通常你的医生可以听到充血，并通过听你的心脏来检测心脏衰竭或心律异常的迹象。
胸部X光检查：胸部X光检查可能表明您有心脏扩大或肺充血征象。
超声心动图：通常通过测量左心室射血分数来评估左心室的扩张和减弱。 射血分数测量每次心跳弹射出的左心室血液百分比。 通常，射血分数是50％或更多。 对于扩张型心肌病，该值下降。
血液检查：血液检查通常不被认为是诊断心力衰竭的标准。 B型利钠肽（BNP）是一种可以帮助医生决定是否发生心力衰竭的血液检查，在某些情况下可能会考虑使用。
治疗
幸运的是，在治疗心力衰竭方面正在取得很多进展。 采取积极治疗，症状和死亡风险都会大大降低。 药物以及一些程序可改善心衰患者的症状并提高生存率。
用于治疗心力衰竭的最常用药物包括：
- ACE（血管紧张素转换酶）抑制剂：ACE抑制剂阻断血管紧张素II的形成。 这种药物可以降低血压，减少心力衰竭患者的钠潴留。
- β受体阻滞剂：β受体阻滞剂阻断肾上腺素对心脏的作用，以减轻衰竭心脏的过度压力。 这些药物最常用于扩张型心肌病。
- 利尿剂：通常被称为“水丸”，这些药物通过作用于肾脏而刺激身体失水。 这种效果会减少液体潴留和水肿。
程序也可用于心力衰竭，但并非所有心脏衰竭的人都有望受益。 此外，一些心力衰竭患者的健康状况可能不足以容忍这些程序。
根据你的心脏功能，你可能会与你的医生讨论这些程序。
- 起搏器：起搏器是一种刺激心脏泵血的装置。 通常，植入起搏器仅刺激心脏的一侧。 然而，在治疗心力衰竭时，起搏器会刺激心脏的右侧和左侧。 这通常被称为CRT（心脏再同步治疗）。
- 心脏移植手术：心脏移植手术可以替代心脏，使心脏功能良好。 由于多种原因，这不是一个简单的程序。 如果您有心力衰竭，您的健康可能会让您很难忍受手术的强度。 而且，鉴于您需要来自健康捐献者的捐献者心脏，因此没有足够的可用于移植的器官。
应对
心力衰竭导致您的活动受限，以及精疲力尽。 应对心力衰竭需要思维方式的调整以及实际考虑。
生活方式调整包括确保你不参加可能会恶化你的状况的活动，以及开展可以优化你的健康的活动。
一些重要的策略包括：
习惯：吸烟和酗酒都与心脏病有关，如果您已经有了它，可能会加剧病情，所以如果您有心脏衰竭，停止这些活动是有益的。
饮食/盐分管理：保持健康的饮食对管理心力衰竭非常重要。 获得足够的热量和营养以维持能量非常重要。 您可能还需要与营养师见面，以获得有关诸如体重维持，盐分限制和液体限制等具体问题的建议。 低盐饮食可以帮助缓解心脏病发生的一些体液潴留。
体重管理：表征心脏病的虚弱心脏不能容忍额外体重的压力。 保持理想的体重可以帮助缓解一些难以适应心脏不适的超额工作。
锻炼：锻炼身体可以训练你的心脏变得更强壮，更高效。 但是，如果您有心脏衰竭，您应该与您的医生讨论锻炼，并遵循这方面的医疗建议。
一句话来自
如果你或你爱的人心脏衰竭，你应该知道你并不孤单。 这是一个非常常见的医疗问题，但这是一个医疗问题，必须认真对待。
除了会引起不适的症状，如呼吸急促和头晕外，还很难适应由于缺乏能量和疲劳而引起的活动水平下降。 良好的管理，你可以体验到你的症状改善。
当你心爱的人出现心力衰竭时，你可能需要选择适合你的能量水平的修改过的活动，以及你所爱的人的能量水平和活动耐受力。
>来源：
> Ibrahim NE，Januzzi JL Jr.生物标志物引导治疗心衰的未来在使用生物标志物强化心力衰竭治疗（GUIDE-IT）研究的指导性循证治疗后。 Curr Heart Fail Rep。2018 Apr; 15（2）：37-43。 doi：10.1007 / s11897-018-0381-0。