心力衰竭的症状（气短，肿胀）可以模仿其他健康问题。 重要的是要引起医生的注意，但她会使用更多的证据来证实心力衰竭是其原因。 传统的心力衰竭诊断方法基于心功能检查，主要是心电图 （EKG）和超声心动图 （回波）。
脑利钠肽（BNP）测量已经获得了关注，因为它可以使用血液测试来完成，而血液测试更容易执行。 BNP是有帮助的，但并不像回声和EKG那样可靠地诊断心力衰竭。
自我检查
认识到心衰的体征和症状可以帮助您在病情恶化之前进行检测并在疾病过程中尽早接受所需的医疗护理。 这些可能起初很微妙，并且可能进展缓慢，因此很容易忽视它们或简单地将它们粉碎成老化。 了解这一点，请务必将这些担忧带到医生的注意之下：
- 呼吸短促：这种情况可能发生在轻度至中度的运动中，当走路，躺下，弯腰或睡觉时。 即使你没有锻炼，你也可能反复呼吸不畅 。
- 疲劳：即使你没有做任何令人疲惫的事情，你也会变得很疲倦。
- 水肿 ：您的脚或手可能会肿胀或浮肿; 通常，这并不痛苦或不舒服。 如果您对该区域施加压力，并且它变得缩进，保持几秒钟或几分钟（称为凹陷），则可能确实是心脏衰竭的结果，而不是体重增加或不相关的液体潴留。
实验室和测试
如果您有心力衰竭的体征和症状，并且您的医生怀疑这种情况，她可能会进行一些测试以确认诊断。
心肺听诊：您的医生会在任何常规医疗访问中使用听诊器听您的心脏和肺部。 通常情况下，每个心跳都应该有两个心音模式。 心力衰竭经常导致第三心脏病。 如果您有心脏衰竭，您的肺部检查可能听起来充血。
心电图（EKG）：用于评估心脏功能的最常用测试，EKG是一种非侵入性测试，包括将电极放置在胸部表面以测量心脏的电活动。 如果您有任何心脏病症状，您的医生很可能会为您订购EKG。 该活动的视觉表现（或追踪）是在一张纸上或在计算机上生成的。 在心力衰竭中观察到心电图上的异常模式，包括Q波，左束支传导阻滞，ST压低，左心室肥大和心律失常 。 然而，虽然心力衰竭几乎总是与这些模式中的一种或多种相关联，但这些模式并非特定于心力衰竭，并且也存在于其他心脏状况中。
B型利钠肽（BNP）测试：这是用于心力衰竭的最常见的血液测试。 当器官内部压力过高时，BNP是一种蛋白质激素，通过心肌细胞释放到血液循环中。 BNP导致肾脏排泄盐分和水分，降低血压使其恢复正常。
在健康人群中，BNP水平通常低于100pg / ml，高于400pg / ml的水平与心力衰竭有关。 BNP水平在100 pg / ml和400 pg / ml之间很难解释，这就是为什么此测试不被认为是诊断心力衰竭的原因，只是支持它。
因为它不是很可靠，所以你的医生可能不会认为它有助于评估你的病情。
成像
成像测试可以有助于可视化心脏的解剖和功能变化，以及肺部的一些变化，这可以区分心力衰竭和其他心肺疾病。 可以考虑几个选项。
X线检查：胸部X线检查是一种相对快速的影像学检查，通常对诊断心脏疾病非常有帮助。 如果您的心脏衰竭，您的胸部X光片可能表明您的心脏出现肿胀或肺部充血迹象。 如果你的医生担心肺部或心脏问题，那么你可能会有胸部X光片。
超声心动图：一种超声心动图，通常被称为回声，是一种非侵入性超声波测试，可在心脏运作时对其进行可视化处理。 在您的胸部放置一个小探头，当您的心脏自然循环时，技术人员将移动以捕捉心脏瓣膜和腔室的动作。 你的回声可以提供关于你心脏功能的大量信息。 具体而言，在心脏衰竭的情况下，心脏肌肉的厚度，每个房间的充盈和排空以及心律将会异常。 如果您的心脏节律异常或可能存在心肌异常，您的医生可以为您订购超声心动图。
核成像：这些成像测试，包括正电子发射测试（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT），涉及注射放射性染料，这些放射性染料会响应心脏新陈代谢，运动和肌肉活动的变化而改变颜色。 这些颜色变化可以帮助您的医生检测您的心脏的某些肌肉是否无法像平常那样进行泵送。 PET和SPECT都用于协助诊断心脏病，包括CAD和心力衰竭。
压力测试： 压力测试使用受控锻炼来发现可能由劳累带来的心脏问题。 它在评估由冠状动脉疾病引起的心绞痛（胸痛）方面特别有用。 你的医生可能会考虑进行压力测试，如果你的症状比较费劲， 通常，晚期心力衰竭患者不能耐受压力测试，但也可能发现早期心力衰竭。
鉴别诊断
如果您有心力衰竭症状，您的医疗团队可能会考虑其他导致气短或四肢肿胀的情况。 大多数时候，有诊断测试可以区分这些情况和心力衰竭。 但是，如果您患有心力衰竭和其他疾病，诊断可能会变得更加复杂。
慢性阻塞性肺疾病（COPD） ：这种情况会导致气短，这种情况会随着劳累而变差。 慢性阻塞性肺病还引起喘息和咳嗽，通常与粘液有关。 虽然一些症状与心力衰竭的症状相似，但COPD可通过肺功能测试中的特征异常与心力衰竭区分开来。 COPD一般是由吸烟引起的，需要在晚期用氧气治疗。
肺栓塞（PE） ：肺部血管中的PE 血块会导致呼吸困难和胸痛。 人体呼吸困难和胸痛的特征经常在PE和心力衰竭之间有所不同，并且可以提供关于症状原因的线索。 但是，诊断测试通常需要做出正确的诊断。
肾衰竭：肾衰竭，如心力衰竭，需要时间来发展，导致症状逐渐恶化。 当肾脏不能正常工作时，可能会发生腿部和手臂的疲劳和水肿，如心力衰竭。 一般而言，肾功能衰竭导致血液中电解质水平的改变，这在心力衰竭中是不可见的。
深静脉血栓形成（DVT）： DVT是一种血块，经常引起水肿，最终可能导致PE。 DVT与心力衰竭水肿之间的巨大差异在于，在DVT中，水肿通常只涉及一条腿，并且通常不是点蚀。 深静脉血栓形成可能导致患肢发生微弱脉搏，可以诊断为腿部超声，必须接受血液稀释剂治疗。
>来源：
>傅斯平，王峰，罗莉。心力衰竭时利钠肽的合成，分泌，功能，代谢及应用。 J Biol Eng。 2018年1月12日; 12：2。 doi：10.1186 / s13036-017-0093-0。 eCollection 2018年。
> Hunter BR，Martindale J，Abdel-Hafez O，Pang PS。 急诊科急性心力衰竭的探讨。 Prog Cardiovasc Dis。 2017年9月 - 10月; 60（2）：178-186。 doi：10.1016 / j.pcad.2017.08.008。 Epub 2017 Sep 1。
> Lishmanov Y，Minin S，Efimova I，等人。 核成像在评估中度心力衰竭患者心脏再同步治疗有效性中的可能作用。 Ann Nucl Med。 2013年5月; 27（4）：378-85。 doi：10.1007 / s12149-013-0696-6。 电子书2013年3月1日。
> Minami Y，Kajimoto K，Sato N.急性心力衰竭住院患者的第三心音：来自ATTEND研究的见解。 Int J Clin Pract。 2015年8月; 69（8）：820-8。 doi：10.1111 / ijcp.12603。 Epub 2014 Dec 18。