你的医生知道如何治疗慢性便秘
美国胃肠病学会根据广泛的研究评论定期发布指南，用于治疗各种消化道疾病。 本文总结了最近对慢性特发性便秘 （CIC）的治疗的最新综述的发现，其与便秘为主（IBS-C）具有相似症状，但没有IBS标志的疼痛症状。
ACG指南旨在作为医生与患者合作的“最佳实践”。 了解你的医生的知识可以帮助增强极其重要的医患关系。
以下是您的医生在工具包中帮助您控制慢性便秘的主要工具：
纤维
虽然总体而言，ACG评论者推荐光纤作为CIC的有效管理干预，但它们使它成为区分这两种光纤的一个点。 他们得出的结论是， 可溶性纤维可能比不溶性纤维更有帮助，因为当太多不溶性纤维摄入过快时，由于与气体和腹胀有关的症状增加。 洋车前子是一种可溶性纤维，而麸皮是一种不溶性纤维。
泻药
1. 渗透性泻药 ：ACG评论者推荐使用Miralax（PEG）和乳果糖。 迄今为止的研究似乎表明，渗透性泻药副作用的风险相当低。
2. 兴奋剂泻药 ：评价者推荐兴奋剂泻药，皮可硫酸钠和比沙可啶。 由于缺乏研究，他们不建议使用其他类型的兴奋剂泻药。
药物
1. 5-HT 4药物：这些药物旨在刺激神经递质5-羟色胺，它被认为可以增加肠内液体，增强活力并减少通行时间 ，所有这些都有助于缓解便秘。
评论者认为两种5-HT 4药物对CIC有益 - 普卢卡必利和velusetrag。 但是，在美国这两种药物都没有。 Prucalopride在加拿大以“Resotran”的名称提供，在欧洲以“Resolar”的名称提供。 审查人员指出，这些药物似乎没有导致严重心血管疾病的风险，导致其前任Zelnorm被从市场上撤出。
2.分泌药物：此类药物包括Linzess，也称为Constella （利那洛肽）和Amitiza （鲁比前列酮）。 ACG建议使用Linzess，注意其有效性和安全性方面的强大研究支持。 报告的主要副作用是腹泻。 评论人员对Amitiza也非常乐观，并援引其强大的研究支持记录。 腹泻和恶心被列为副作用。 然而，他们说这两种药物都没有与使用泻药或纤维相比，因此没有人会首先推荐哪种治疗方法。
生物反馈
评论者认为， 生物反馈治疗可以有效治疗已经被确诊为盆底功能障碍的患者的慢性便秘 。
他们指出，患者很难找到在这方面真正精通的治疗师。
值得注意的是，评论者认为没有足够的研究支持来表明益生菌对慢性便秘有效。
资源：
Ford，A.，et.al. “ 美国胃肠病学院关于肠易激综合征和慢性特发性便秘管理的专着 ” American Journal of Gastroenterology 2014 109：S2-S26。