性交过程中或之后的阴道出血

原因范围从创伤或感染到癌症

性行为后的阴道出血(也称为术后出血 )在月经期间并非罕见,在绝经后妇女中甚至更常见。 虽然出血有时可能令人痛苦,但在大多数情况下,其原因相对来说是良性的。 那些性行为中出血的人也可以这样说。 许多造成术后出血的原因重叠。

据研究,多达9%的经期妇女会在经历性生活后经历阴道出血,而不管她们的周期如何。 相比之下,由于影响阴道组织弹性的荷尔蒙改变,绝经后妇女的任何比例在46%到63%之间都会经历干性,瘙痒,压痛,斑点或性出血。

虽然大多数这些出血原因并不重要,但有时出血可能是更严重问题的征兆。 了解一些性行为期间和性行为后更常见的出血原因。

性传播感染

性传播感染(STI),如衣原体 感染淋病 ,与一系列阴道症状有关,包括盆腔疼痛,瘙痒,烧灼,阴道分泌物及频繁尿痛。 由这些性传播感染引起的炎症可导致表面血管膨胀并更容易爆裂,出血的严重程度通常与感染的严重程度相关。

毛滴虫病是一种由单细胞寄生虫引起的STI。 宫颈分泌物和宫颈出血是该病最常见的两种特征。 与衣原体和淋病一样, 阴道毛 滴虫感染很容易用抗生素治疗。

其他性传播感染如梅毒生殖器疱疹可引起开放的溃疡性病变,如果受到刺激易出血。

虽然疮常常出现在外部,但它们有时可以在阴道内发展,尤其是对梅毒来说,可以完全无痛且不引人注意。

良性息肉

子宫颈( 宫颈息肉 )或子宫( 子宫或子宫内膜息肉 )的良性生长是性行为期间或之后流血的常见原因。 宫颈息肉往往发生在40至50岁有多次妊娠的妇女身上。 息肉通常为红色或紫罗兰色,管状结构富含毛细血管,触摸时可轻易出血。

子宫息肉是从子宫内突出的小而柔软的组织块。 这类息肉在不同时期,更年期后以及性行为期间容易出血。 他们也倾向于在36岁至55岁之间的女性中发展。

大多数息肉是良性的,但一些可随着时间的推移发展成癌症。 息肉会自发消失,但在某些情况下可能需要手术切除。

生殖道的其他非肿瘤性生长,如血管瘤,也可能导致术后出血,尽管这些并不常见。

宫颈外翻

宫颈外翻是一种非癌症状态,其中正常排列在宫颈内侧的细胞通过宫颈口(宫颈口)向外突出。

当这种情况发生时,宫颈组织的异常膨胀会导致已经脆弱的血管扩张并发炎。 因此,出血常见于性交,使用卫生棉条,甚至在盆腔检查期间插入窥器。

青少年,服用避孕药的妇女和子宫颈比正常软的孕妇可能会出现宫颈贲门失访。 除非有过多的阴道分泌物或出血,否则通常不需要治疗。

萎缩性阴道炎

绝经后妇女经常会在性交过程中或之后流血,因为雌激素水平下降会导致阴道壁变薄并产生较少的润滑粘液。

这被称为萎缩性阴道炎 ,这种情况也与阴道瘙痒和灼痛有关。

萎缩性阴道炎也可以用雌激素疗法治疗,或者以丸剂形式口服,作为皮肤贴剂或乳膏,或者用栓剂阴道内插入。 然而,口服雌激素替代疗法确实带有一些风险。 根据妇女健康倡议的数据显示,只含雌激素的药丸可能会增加子宫内膜癌的风险,因此应该用于短期治疗或用其他形式的雌激素治疗。 阴道润滑剂还可以缓解干燥并减轻疼痛。

虽然年轻女性也可能患有阴道炎,通常是由细菌或酵母菌感染引起的,但是,出血后并不常见。

子宫内膜异位症

当子宫内膜(子宫内膜)延伸到子宫外时发生子宫内膜异位症。 发生这种情况时,子宫内膜组织可能会附着在其他器官表面,通常会导致疼痛,有时还会导致不孕。 这是一种影响育龄妇女5%至10%的任何情况,并且对其原因和可用治疗仍然知之甚少。

子宫内膜异位症的两个特征是疼痛的性交和痛苦的性高潮,这两者都是由于对已经脆弱的组织造成额外的压力和压力造成的。 发生这种情况后,性交后出血并不罕见。

用于降低雌激素水平的激素疗法通常可有效减轻疼痛。 通过改变你在性行为中常用的位置,疼痛和出血也可能减少。 有些人,比如传教士的位置,给阴道增加了压力,可能通过左右位置或其他位置缓解。

外伤

虽然postcoital出血往往与感染和子宫,阴道或子宫颈异常有关,出血也可能是由这些脆弱组织的直接创伤造成的。

它可能是由强壮的性行为引起的,这可能会导致阴道割伤,擦伤或流泪。 如果出现阴道干涩,比如绝经期间,女性正在哺乳期,或者如果出现过度冲洗,则更可能发生这种情况。

更令人痛心的是,性虐待或暴力可能导致出血。 强迫进入会严重损害阴道组织并导致形成裂缝,除非经过医学治疗,否则这些裂缝可以反复愈合并重新开放。

癌症

虽然癌症不太可能是造成术后出血的原因,但它是宫颈癌阴道癌和子宫癌的可能征兆之一。 每年约有14,000名女性在美国被诊断为浸润性宫颈癌,导致4000多人死亡。

肿瘤可能因癌症类型而异,但它们倾向于由密集,随意的血管网络供给。 随着肿瘤的生长,这些血管可能会变得紧张并容易爆裂。 性交有时可能导致这种情况。

没有或没有性生活,出血是宫颈癌的共同特征。 这可能包括:

为了评估妇女宫颈癌,妇科医生将进行盆腔检查,巴氏涂片检查,并偶尔进行视频检查,称为阴道镜检查 。 如果医生怀疑癌症,可以通过活检在组织样本上进行显微镜检查。

一句话来自

在此期间或之后出血不应被视为正常。 即使它是由于意外创伤而发生的,但最好还是考虑是否在未来寻找避免此类伤害的方法。

如果你不知道是什么引起性交时阴道出血,不要因为害怕接受癌症诊断而去看医生。 事实上,癌症是不太可能的原因之一。 如果癌症确实是你出血的原因,那么早期诊断可以提供早期治疗,并且在恶性肿瘤变得严重之前有更大的机会治愈恶性肿瘤。

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