症状，诊断，治疗和预防
生殖器疱疹是一种常见的性传播感染（STI），以生殖器疼痛和溃疡为标志，可能影响美国每六至十四至四十九岁的人中约一人。 一旦你感染了，你终身拥有它。 虽然大部分时间它仍处于休眠状态，但如果你有生殖器疱疹，你可能会经历周期性活动性疱疹。
生殖器疱疹的最早症状
生殖器疱疹的症状可因人而异。 它们通常出现在传播的两到十天内，平均持续两到三周。 一些最早的症状可能包括：
- 瘙痒或烧灼感
- 腿部，臀部或生殖器部位疼痛
- 阴道分泌物
- 腹部有压力感或饱胀感
初始症状出现几天后，感染部位会出现溃疡或病变。 这些疮可以发生在女性阴道内或宫颈内 ，以及男性和女性的尿道内。 生殖器疱疹病变可能首先出现小红肿，发展成水泡，最终变成疼痛，开放性溃疡。 几天后，这些疮变得结痂，然后愈合而没有疤痕。
你的第一集的症状
生殖器疱疹的第一集还可以包括以下症状：
- 发热
- 头痛
- 肌肉疼痛
- 尿痛或困难
- 腹股沟区肿胀的腺体
在生殖器疱疹侵入皮肤或粘膜后 ，病毒传播到脊髓末端的感觉神经，在神经细胞内停留在非活动状态。
症状复发
大多数人每月会出现症状复发。
轻微的创伤，感冒，月经和压力等其他感染可引发疱疹反复发作。 在生殖器疱疹反复发作期间，病毒沿着神经传播到皮肤，在那里它在原始疱疹损伤部位或其附近繁殖，导致新的溃疡出现。
生殖器疱疹可以重新激活而不存在任何可见的溃疡或损伤。 在这些活动性病毒期间，少量病毒可能从生殖器分泌物或不可分辨的病变处流到原始病灶的位置或附近。 脱落发生时没有任何伴随的不适，并且可能只持续一两天，但在此期间有可能感染性伴侣。
如何诊断生殖器疱疹
虽然肉眼可能是肉眼可见的，但若干实验室测试可能需要确定溃疡是由单纯疱疹病毒（HSV）还是其他感染引起。 这些测试包括：
- PCR检测：聚合酶链式反应（ PCR）检测是最准确的。 它从你的血液，病变组织或脊髓液中复制DNA，寻找疱疹的存在。
- 病毒培养：通过病毒培养，将新的病变擦拭或刮擦，并将样本添加到含有健康细胞的实验室培养物中。 然后在显微镜下一两天后检查这些细胞。 如果您在首次出现疱疹症状的48小时内完成此项测试，效果最佳。 如果您已经有过第一次爆发，那么它的效果不佳。
- 血液检查：如果您以为您曾经接触过疱疹，但没有任何病变，则可进行检查HSV抗体，这是一项特别好的检测方法。 如果您刚刚接触过疱疹并且血液检查结果为阴性，那么这并不一定意味着您没有疱疹，因为这些抗体需要数周的时间才能形成并出现在测试中。
治疗生殖器疱疹
您的医生可能会开一种药物来缩短第一次发作的时间，并减少反复发作的严重程度和发作频率。 你可能会接受抑制性治疗，有助于抑制疾病暴发的低剂量抗病毒药物或偶发性治疗，仅在发生暴发时服用抗病毒药物。
然而，感染无法完全消除。
您还可以通过在活动性疱疹期间执行几个简单步骤来帮助加速愈合并避免传播感染，其中包括：
- 保持感染区域清洁干燥。
- 不要碰伤口; 如果你这样做，立即洗手。
- 从你第一次注意到症状时开始避免性生活，直到你的疮/病变完全愈合并被新皮肤覆盖。
整体展望
在大多数情况下，生殖器疱疹不会导致长期的健康后果。 然而，那些免疫系统较弱的人可能会经历长期和严重的疱疹。 与疱疹有关的开放性溃疡使人们感染艾滋病毒和艾滋病的风险更高。
疱疹和怀孕
应特别关注孕妇的积极发作。 如果第一次疱疹发生在怀孕期间，她可以将病毒传染给未出生的婴儿，并且也可能存在早产风险。
大约50％出生新生儿疱疹的婴儿死亡或遭受神经损伤。 婴儿可能会出现脑炎，严重的皮疹和眼睛问题 ; 然而，立即用药物治疗极大地改善了许多婴儿的治疗效果。
对婴儿的风险在很大程度上取决于母亲是否正在经历第一次发作或生殖器疱疹反复发作。 许多医生会对诊断为生殖器疱疹的孕妇进行剖宫产手术。 但是，如果出生时没有活动性疱疹，那么阴道分娩的婴儿几乎没有或没有风险。 如果您怀孕且患有疱疹，您应该与您的医生沟通，以确定最适合您的分娩方法。
你如何保护自己和你的合作伙伴从HSV
您可以避免在您注意到症状期间通过不做爱来将疱疹传染给伴侣。 你也应该等待任何疼痛完全愈合并覆盖新的皮肤。 避孕套在没有出现症状的时候提供一些保护，尽管可能并非所有受影响的区域都被安全套覆盖。
如果您怀疑自己可能患有疱疹，请与您的医疗保健提供者讨论您的症状。
>来源：
> Albrecht MA。 患者教育：生殖器疱疹（超越基础）。 最新。 2017年7月5日更新。
>疾病预防控制中心（CDC）。 生殖器疱疹-CDC简介。 国家艾滋病毒/艾滋病，病毒性肝炎，性病和结核病预防中心。 2017年9月1日更新。
>梅奥诊所工作人员。 生殖器疱疹。 梅奥诊所。 2017年10月3日更新。