一例链球菌性喉炎如何导致心脏瓣膜损伤
风湿性心脏病是风湿热的严重并发症。 它指的是风湿热发作数年后可能发展的慢性心脏瓣膜损伤，如果不及时治疗，通常会导致心力衰竭 。
风湿热是一种炎症性自身免疫性疾病 ，由于治疗不当而导致喉咙痛或猩红热 。
当发生这种情况时，免疫系统对慢性炎症和心脏瓣膜内及周围逐渐沉积的钙晶体反应异常。
风湿热在儿童和青少年中最为常见。 虽然在美国普通喉炎是常见的，但风湿热被认为是最为发达的国家。
风湿性心脏病的原因
急性风湿热可引起心脏表面炎症（ 心包炎 ），心脏内（ 心内膜炎 ）或涉及心肌本身（ 心肌炎 ）的炎症。
在发生心内膜炎的人群中，炎症反应会对四个心脏瓣膜中的一个或多个心脏瓣膜造成持续性损伤。 一旦发生这种类型的损坏，它通常会随着时间的推移而恶化。
风湿性心脏病影响大约一半的患有急性风湿热的人。 大多数病例在风湿性事件后10至20年被诊断出。
那些多次发作的人的风险最大。
风湿性心脏病的表现
风湿性心脏病可以表现出不同的并发症，这取决于哪个瓣膜受到影响以及瓣膜以哪种方式受损。
在风湿性心脏病最常见的形式中：
- 主动脉瓣疾病是过量钙沉积物影响分离左心室与主动脉的主动脉瓣。 这些沉积物可能导致主动脉瓣狭窄 ， 主动脉瓣关闭不全或两者的发展。
- 三尖瓣返流涉及将右心房与左心室分开的三尖瓣。 这种情况通常伴有主动脉瓣和/或二尖瓣疾病。
- 心房颤动是由血流量减少引起的不规则且常常快速的心率，通常与二尖瓣狭窄相关。
治疗风湿性心脏病
显然，处理风湿性心脏病等疾病的最佳方法就是预防风湿性心脏病。 这需要积极使用抗生素来治疗链球菌咽炎或猩红热，这两种疾病都是由A族链球菌引起的。
一旦患有风湿热，防止未来发作很重要。 对于有风湿性心脏病证据的人员， 持续抗生素治疗可用作预防性（预防性）治疗的一种形式。 为了减轻炎症，可以开具阿司匹林，类固醇或非甾体类炎症药物（NSAIDs） 。
经历急性风湿热的人应每年进行一次体检以检查是否有心脏杂音或任何其他心脏异常。
如果诊断为风湿性心脏病，使用超声心动图和其他诊断工具定期监测病情很重要。 由于随着时间的推移心脏瓣膜问题趋于恶化，这些常规检查可帮助确定是否以及何时需要瓣膜置换手术 。
更换手术的时机至关重要，因为您希望在人的生活质量严重降低之前执行手术，但不能早于患者延长人造瓣膜使用寿命的风险。
>来源：
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