什么是腰椎后路穿刺头痛?

危险因素与脊髓水肿性头痛的治疗

无论您在分娩过程中是否进行了腰椎穿刺(也称为脊柱水龙头),还是诊断或治疗医疗状况,如果您出现头痛,您并不孤单 - 这是常见现象(但不要担心,它几乎总是自行消失)。

什么是腰椎后路穿刺头痛?

腰椎穿刺是一种由于多种原因而进行的手术,包括检测脑脊液 (沐浴和缓冲脑和脊髓的液体)感染或炎症,如疑似脑膜炎或多发性硬化症。

还执行腰椎穿刺以将药物施用到脑脊液(CSF)中,如抗生素,化学疗法,类固醇或麻醉剂。 例如,在分娩过程中,女性经常进行硬膜外麻醉以缓解疼痛。 在这个过程中,麻醉剂被注射到硬膜外腔,在脑脊液流入麻木的地方妇女的腰部以下。 也可以进行腰穿以测量CSF的压力,如特发性颅内压增高 - 一种导致头痛和视力改变的病症。

大约三分之一的患者在腰穿(通常在5天内)后,由于椎管内有穿刺孔,脑脊液漏出而出现头痛。 当脑脊液漏出时,直立或站立时会导致头痛恶化。 这意味着,当一个人完全平躺时,头部疼痛得到缓解,但当他们抬起头时(因为更多的CSF由于重力而漏出),其返回(相当快)。

腰椎穿刺后头痛发展的确切机制尚不清楚。 一些专家认为脑脊液渗漏导致大脑中CSF的体积和压力下降,从而阻止大脑被颅骨缓冲。 当一个人躺下时,液体可以流回大脑(重力),使其再次缓冲,从而缓解头痛。

其他人则认为,脑脊液中少量的CSF会刺激脑部某些受体,导致脑动脉扩张,导致头痛。

某些人发生腰椎穿刺头痛的风险较高。 这些风险因素包括:

怀孕和瘦身也可能增加患者发生腰椎后穿刺头痛的风险。

腰椎后路穿刺头痛有什么感觉?

除了头部两侧疼痛时,如果水平放置并在站立或坐起时触发位置缓解 - 腰椎后穿刺头痛可能伴随着其他症状,如:

治疗腰椎后穿刺性头痛

腰椎穿刺后头痛通常在一周内自行解决,但可能需要两周时间。 好消息是,大多数消息都会自行消失。 通常简单的措施,如液体摄入量和止痛药(如阿片类药物 )可能会有所帮助。

一些医生也建议咖啡因(虽然没有真正的科学数据可以支持这一点)。

但如果您的头痛持续存在,可能需要硬膜外血块。 这是一个用你的血液密封腰穿孔的程序。 它提供即时救济并且通常是成功的,但有时需要重复。

来自一个词

腰椎穿刺本身可能会令人不快,而在头顶上头痛并非易事。 但不要灰心,因为你的腰后头痛会自行消失,或者有血斑(这是一个非常简单的过程)。

资料来源:

Ahmed,SV,Jayawarna,C。&Jude,E. Post腰椎穿刺头痛:诊断和治疗。 研究生医学杂志。 2006年11月; 82(973):713-16。

Halker,RB咖啡因用于预防和治疗硬膜后穿刺头痛:揭穿神话。 Neurologist 2007年9月; 13(5):323-7。

国际头痛协会头痛分类委员会。 “国际头痛疾病分类:第3版(测试版)”。 Cephalalgia 2013; 33(9):629-808。