你的医生会问你评估头痛的问题
想象一生会有间歇性头痛。 您决定在多年服用各种非处方和草药头痛缓解药物后，终于看到一位医生，寻求朋友和家人的建议，并通过互联网灌输。 你想知道你的医生会问你，你没有找到答案给自己。 您决定准备详细讲述您的“头痛故事”，以便启动正确的诊断和治疗计划。
评估头痛时，医生会进行详细的病史和体格检查。 这是为了做出准确的诊断，并排除头痛警告标志 。
头痛评估期间的问题
在评估你的头痛时，你的医生首先可能会问你几个关于头痛的具体问题，以缩小诊断范围。 这些问题包括：
- 性格 ：“你会如何描述你的头痛？”（例如悸动，疼痛，灼痛或尖锐）
- 严重程度 ：“你的疼痛程度为1到10，10是你生命中最痛苦的疼痛？”“你会把你的头痛描述为轻微，中等或严重吗？” “这是你生命中最糟糕的头痛吗？”
- 恶化或缓解因素 ：“什么使疼痛好转或恶化？”
- 辐射： “疼痛是否辐射？”
- 发病： “你的头部疼痛开始快速还是渐进？”
- 持续时间： “疼痛持续了多久？”“疼痛是持续的还是间歇性的？”
- 协会： “你的头痛是否还有其他症状？”（如恶心，呕吐，视力改变）
- 位置： “疼痛位于哪里？”
除了这些问题，您的医疗保健提供者还会记下您的个人和家庭病史，您正在服用的任何药物以及您的社交习惯（例如咖啡因摄入量，酒精使用量，吸烟量）。
根据你对上述问题的回答，你的医疗保健提供者可以决定你的头痛是否是一种原发性头痛疾病。 让我们仔细看看三种最常见的原发性头痛疾病的典型特征： 偏头痛 ， 紧张型头痛和丛集性头痛 。
诊断偏头痛
偏头痛不仅仅是头痛。 偏头痛是一种常见的神经系统疾病，可能与偏头痛先兆有关，也可能不与偏头痛先兆相关 ，这种疾病通常会引起视觉症状，但也可能包括其他神经症状，如感觉或言语改变。
- 性格：跳动，搏动
- 严重程度 ：中等或严重
- 恶化或缓解因素 ：明亮的灯光或大声的噪音可能会加剧，而非甾体抗炎药 ， 曲普坦和睡眠是偏头痛缓解剂。
- 辐射：变量
- 发作：渐变（尽管通常不像紧张型头痛那样逐渐发作）。
- 时间： 4-72小时
- 协会：恶心，呕吐，恐音症，畏光，偏头痛先兆（偏头痛患者的1/3）
- 地点：单边（通常）
诊断紧张型头痛
紧张型头痛是偏头痛的独特之处，它们通常是双侧的，无搏动的，不会因日常的身体活动而恶化，也不会与恶心或光晕相关。
另一方面，偏头痛和紧张型头痛都可能与畏光或恐音症有关。 请注意，根据第二版国际头痛疾病分类标准（ICD-II）制定的标准，紧张型头痛只能与畏光或恐音症有关，而不是两者都有。 频繁的紧张型头痛通常与无偏头痛的偏头痛共存，因此保持头痛日记至关重要，因为这些情况的治疗是不同的。
- 性格：按压，收紧，头部周围有“橡皮筋般的感觉”
- 严重程度 ：轻度至中度
- 恶化或缓解因素 ：通常可以通过非处方止痛剂缓解，如对乙酰氨基酚或NSAIDs。 吸烟是一种潜在的恶化因素，特别是那些患有慢性紧张型头痛的人。
- 辐射：可变但通常患者将疼痛描述为从头部后部向颈部肌肉放射。
- 发作：逐渐发作 （通常比偏头痛发作更缓慢）
- 时间：根据国际头痛协会的标准，分钟到几天（30分钟到7天）
- 协会：没有恶心，但可能与畏光或恐音症有关
- 位置：双边
诊断集群头痛
由于其严重衰弱的强度， 丛集性头痛也被称为“自杀性头痛”，使得男性比女性更容易受到伤害。 这些头痛发生在集群或时间段内，通常持续一周到一年，然后是至少一个月的无痛期。 在偶发性丛集性头痛期间，患者可以经历多次攻击，通常长达八天。 一些人患有慢性丛集性头痛，其中丛集性头痛期持续超过一年，没有任何无痛期或无痛期少于一个月。
- 性格：锋利，燃烧，刺穿
- 严重程度 ：严重到非常严重
- 恶化或缓解因素 ：酒精，组胺和硝酸甘油是恶化因素的例子，尤其是慢性丛集性头痛。 曲坦类和氧气是丛集性头痛的潜在急性治疗方法。
- 辐射：变量
- 发病：快速
- 持续时间：根据国际头痛协会的标准，如果未经治疗，持续15-80分钟。
- 关联：与自主症状相关，包括同侧或同侧结膜注射和/或眼睛撕裂，鼻塞和/或出血，眼睑肿胀，额头和面部出汗， 瞳孔缩小和/或下垂以及躁动和/或躁动。
- 位置：严格单侧，眼眶或眶上（眼睛周围）或颞侧。
底线
评估你的头痛症时，你的医生可能会问你几个上述问题，以便更好地理解你的症状。 甚至在你访问前写下答案可能是一个好主意，所以你最好准备好。
此外，医生可能用于诊断头痛的其他工具包括POUND助记符或ID偏头痛问卷 。 在评估自己的头痛时尽量做到彻底和积极主动，以便让你和你的医生一起制定有效的治疗计划。
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