非甾体类抗炎止痛药(NSAIDs)

非甾体类消炎镇痛药物,通常被称为非甾体抗炎药(发音为en-sayds),是一些最常用的处方药,特别是对于骨科病例如关节炎,滑囊炎和腱炎的患者。 这些药物可以在非处方药(例如布洛芬,Motrin,Aleve)或作为处方(例如Celebrex,DayPro,Relafen)使用。

非甾体抗炎药对疼痛缓解(止痛)和减轻肿胀(抗炎)均有效。

他们如何工作

减轻炎症的药物主要有两大类:

用于治疗炎症的类固醇药物是被称为皮质醇的身体产生的天然激素的衍生物。 还有其他类型的类固醇(包括胆固醇和性激素),但这第三类是一种强大的抗炎药物。 类固醇药物可以口服给药,全身给药,或局部注射 ,如骨科常用的。

非甾体抗炎药阻止一种称为环加氧酶的酶的作用。 这种酶对人体的前列腺素产生至关重要。 它是在关节炎或滑囊炎等病症中引起肿胀和疼痛的前列腺素。 因此,通过干扰环氧合酶的功能,可以减少前列腺素的产生,并减少与这些疾病相关的疼痛和肿胀。

很简单,对吧?

那么,还有更多。 前列腺素还在体内具有其他重要功能。 一种类型的前列腺素 (有许多种类)有助于使胃保护液(称为胃粘膜)排列。 当人们服用NSAID药物时,这种保护液的产生可能会减少,并且一些人有发展为胃溃疡的风险。

较新/处方NSAIDs更好?

在过去的几年中,一些较新的药物已经上市。 这些通常被称为COX-2抑制剂 。 请记住,所有非甾体抗炎药对环氧合酶(COX)都有效。 传统的非甾体类抗炎药 (如布洛芬,莫特林,阿列夫)既针对COX-1又针对COX-2。 COX-1和COX-2都是在你体内发挥作用的环氧合酶类型。 新药(如Celebrex)主要针对COX-2,并使COX-1正常工作。 由于COX-1在肠道(胃粘膜)中产生保护性内层更重要,因此认为这些较新的非甾体抗炎药引起胃溃疡的风险较低。

也就是说,较新的NSAIDs还没有被证明可以更好地对抗COX-2酶。 因此,COX-2抑制剂可能具有较少的副作用,但不一定能更好地缓解症状。

非甾体抗炎药的副作用

非甾体抗炎药可以通过非处方获得,但这并不意味着他们没有潜在的严重副作用。 最常见的副作用是对胃的刺激。 这被认为是由于对胃壁的影响。 如果刺激严重,可能会导致溃疡出血 ,并可能导致严重的并发症。

在开始服用NSAID药物之前,您应该咨询医生。 一定要让你的医生知道你有其他的医疗问题,尤其是高血压,哮喘,肾脏或胃病。 另外,让你的医生知道你可能正在服用的其他药物,以及是否有任何已知的药物过敏。

如果出现以下情况,不应使用NSAIDs:

只有在以下情况下,NSAID才应在CLOSE医生的监督下使用:

底线:NSAIDs安全吗?

非甾体类抗炎药非常安全,可以非常有效。 通常可以在相对较短的时间内使用效果。 也就是说,这些药物确实有可能产生的副作用,不能被每个人使用。 尽管大多数患有炎症的人可能会发现NSAIDs有帮助,但如果您正在考虑开始使用其中一种药物,则应始终与您的医生讨论。

资料来源:

Berger,RG“非甾体抗炎药:做出正确选择”J. Am。 科学院。 邻。 Surg。,Oct 1994; 2:255 - 260。

van Tulder MW等人。 “用于腰背痛的非甾体类抗炎药物Cochrane系统评价数据库2006年第1期。