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肾功能衰竭：什么是肾衰竭？什么是肾衰竭？
肾衰竭是肾脏不再过滤血液中不需要的废物的血液以及它们应该的状态。 这可能由于各种原因而发生，范围从一个容易解决的小问题到需要透析来完成肾脏工作的终生问题。
急性肾衰竭
有两种主要类型的肾衰竭，急性和慢性。
急性肾功能衰竭是目前常常突然出现的问题， 肾脏的功能不如以往 。 在很多情况下，快速治疗肾脏的严重问题往往会完全解决或导致轻微的问题，恢复到接近正常的功能。 对于某些患者而言，存在脱水等问题，并且可以通过像喝更多水或接受静脉输液那样简单的方式来治疗问题。
术语急性术语意味着长度不到6个月的疾病，而慢性意味着长达6个月或更长。
慢性肾功能衰竭
慢性肾衰竭是本文的重点，也被称为终末期肾病或终末期肾病。 这是一种肾脏丧失过滤废物和血液中多余水分以转化为尿液的能力的状况。 一旦肾脏如此受损以至于无法过滤足够的血液以维持生命，患者将需要透析或肾移植才能生存。
当肾脏衰竭时，透析 - 一种治疗方法，将血液过滤并清洁干净，以完成肾脏不能做的工作 - 进行。 虽然透析可以完成肾脏的基本工作，但治疗费用高且耗时，每周至少需要三次3小时的治疗。
肾移植手术是终末期肾病的唯一“治愈方法”，因为功能性肾移植将消除透析的需要。 移植手术带来了自己的挑战，但是在手术成功的时候，整体健康状况有了很大改善。
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糖尿病和肾衰竭糖尿病和肾衰竭
不受控制的糖尿病是造成美国肾衰竭的首要原因，占该病患者的30％以上。 大多数肾移植受者患有1 型或2型糖尿病 。
随着时间的推移，血液中高浓度的葡萄糖会破坏肾脏从血液中过滤毒素和废物的能力。 葡萄糖分子大于肾脏应该过滤的分子。 随着葡萄糖被迫进入尿液，过滤机制被破坏，因此肾脏失去了过滤小分子的能力。 继续受到伤害直到严重到废物开始积聚在血液中。
血液检查通常会显示肌酐升高和BUN水平升高。 当废物开始堆积时，透析或肾移植是治疗的下一步。
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高血压和肾功能衰竭高血压和肾功能衰竭
高血压或高血压会导致肾脏组织疤痕。 随着血压升高，肾脏试图补偿增加的压力。 瘢痕组织在几个月和几年内累积，直到肾脏过滤血液的能力受损。
如果不及时治疗，高血压继续引起肾脏结疤，直至肾功能衰竭，透析或肾移植成为必需。
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慢性肾脏感染和肾功能衰竭慢性肾脏感染和肾功能衰竭
慢性肾脏感染引起肾脏瘢痕，类似于由高血压和糖尿病引起的疤痕。 随着每次感染，伤害会增加，直到肾脏丧失从血流中过滤小颗粒的能力。
感染越频繁和越严重，肾功能衰竭的可能性就越大。 被忽视的尿路感染会导致肾脏感染持续直至用抗生素治疗 。
如果足够严重的感染或者忽视和未治疗，结果可能需要透析或肾移植。
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多囊肾病和肾功能衰竭多囊肾病
有两种类型的多囊肾病（PKD） 。 第一种是常染色体显性PKD（ADPKD），是一种非常常见的遗传性疾病 - 如果任一家长携带疾病，孩子有50％的机会继承该疾病。 500名新生儿中有一人患有ADPKD，导致囊肿在肾脏上生长，导致50％的病例发生肾衰竭。
常染色体隐性PKD（ARPKD）不太常见，但是是更严重的疾病形式。 父母双方必须是疾病的携带者，他们的孩子有25％的机会患有ARPKD。 在20,000名新生儿中约有1人患有该病。
在这种疾病形式中，囊肿在肾脏内生长，造成如此严重的损害，许多患者在生命的第一个月死亡。
对于那些生存的人来说，三分之一需要在10岁时进行透析。更糟糕的是，ARPKD患儿也有相关的肝脏疾病，也可能导致危及生命的问题。
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肾肿瘤和肾功能衰竭肾肿瘤和肾功能衰竭
肾脏肿瘤的生长，无论是癌变还是良性的，都会对肾脏结构造成巨大的损害。 典型的成人肾脏大小约为10厘米×5厘米，但肾脏内的肿瘤直径可达10厘米或更大，之后患者才会感受到最轻微的影响。
到肿瘤被发现时，即使它是非癌性的，肾脏可能不再起作用。 在某些情况下，损伤非常严重，必须切除肾脏以防止损伤包括心脏在内的其他器官。 如果剩余的肾脏功能不好，可能需要透析或肾移植。
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先天性肾脏问题与肾功能衰竭先天性肾脏问题与肾移植
先天性肾脏异常是出生时存在的肾脏问题。 异常情况包括异常结构，尿流阻塞，肾功能损害的异常位置，甚至只有一个肾出生。 如果问题严重，可能导致肾功能衰竭。
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肾结石和肾功能衰竭肾结石和肾阻塞
肾结石，输尿管问题（允许尿液流出肾脏并进入膀胱的管道）以及其他条件可以防止尿液从肾脏排出。 通常情况下，问题始于肾脏，但在一些罕见的情况下，膀胱不能排空，尿液会回流到输尿管，然后进入肾脏。
一旦堵塞严重，随着尿液继续产生，肾脏受损，但不能流出肾脏。 这种情况可能非常痛苦，并可能导致手术释放尿液积聚。
如果问题未得到解决，肾脏可能不再起作用，甚至需要手术切除。 在大多数情况下，未受损的肾脏将能够补偿; 然而，如果其他肾脏也受损，透析或肾移植可能是必要的。
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肾功能衰竭的危险因素肾衰竭：谁处于危险之中？
研究反复表明，非洲裔美国人是最可能需要肾衰竭治疗的人，其次是美洲原住民，然后是亚裔/太平洋岛民。 高加索人最不可能患有晚期肾病，其发病率比黑人低4倍。
疾病发生率的差异归因于一些因素，包括某些种族的糖尿病发病率较高，获得保健服务，愿意控制高血压等疾病以及承担基本药物治疗的能力。
男性比女性患肾衰的可能性略高 - 大约55％的患者是男性。 45至64岁之间的疾病发病率最高，这个年龄是糖尿病和其他疾病数十年来损害肾脏的年龄。
资料来源：
导致移植的疾病。 移植生活。 http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx
统计，美国肾脏数据系统。 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf