手术后肾和尿道问题

手术后的并发症和感染

手术后泌尿道问题相当普遍。 幸运的是,这些问题大部分都很小,并且在手术后的几天内迅速消退。 恢复期可能出现更严重的并发症,如肾功能衰竭,但发生率更低。

通常情况下,手术后需要延长治疗时间的患者会出现更严重的肾脏问题,尤其是那些在手术后的几天和几周内需要重症监护的患者。

对于大多数人来说,泌尿道感染是刺激的来源,但对他们的长期健康和福祉来说不是一个主要问题。

尿道

尿道由四部分组成,在健康的个体中是无菌的(无细菌)

手术后肾和尿道问题

尿道从肾开始,当尿液离开身体时结束。 包括感染在内的问题可能会发展并影响到尿道的所有区域。 在许多情况下,一个特定区域是一个问题,例如膀胱感染,但某些问题可能会传播或影响多个区域。

当尿路感染在肾脏开始时,我们可以看到这一点,但是传播到膀胱引起感染在两个地方都存在。

一些常见问题包括:

尿路感染(UTI)

尿路感染是发生在一个或多个肾脏,输尿管,膀胱或尿道的感染,是手术后最常见的并发症之一。

值得庆幸的是,尿路感染通常可以用抗生素快速轻松治疗。

手术后泌尿道感染如此常见的主要原因是使用导尿管 。 对于大多数患有全身麻醉手术的患者,在手术过程中放置​​导管以清空膀胱。 这种导管,也称为福利导管,使用无菌技术插入以帮助预防感染。 不幸的是,尿道和膀胱有异物,不管它多么清洁,都会引起刺激并导致感染。 适当的清洁可以帮助减少感染的风险,但目标是尽可能在手术后尽快移除导管。

虽然尿路感染通常容易治疗,但在严重的情况下可能导致称为尿路感染的病症,这可能是严重的并发症。

尿液保留

这种情况的严重程度从轻微不便到非常严重。 患者不再感到排尿的冲动,或手术后无法完全排尿或完全排尿。 它也被称为“神经原性膀胱”或“神经原性膀胱功能障碍”。

在小病例中,患者不再需要排尿,但可以在他们选择时排尿。

他们没有体验到告诉他们去洗手间的感觉,但他们选择时可以毫无困难地走下去。 这可能导致尿路感染,因为长时间存放尿液可能是UTI的原因。 只要患者记得常规排尿,这个问题通常会在手术后的几天或几周内通过。

其他患者感到排尿的冲动,但他们不能完全清空膀胱。 排尿后膀胱内保留超过3盎司被认为是异常的并且是尿路感染的危险因素。

不能清空膀胱是一种非常严重的并发症,导致急诊室访问或留在医院直到问题解决。

这是因为不能通过尿液会首先导致膀胱充满尿液,就像气球一样。 当膀胱充满时,尿液开始回复,并可能永久性损伤肾脏。 这个问题需要使用导尿管从膀胱排出尿液,并且必须密切监测以防止尿道损伤。

低尿量输出

这意味着身体产生的尿量比预期的少。 手术后密切监测尿量,因为尿量是身体正在从手术中恢复的良好指标。

在大多数情况下,通过饮用液体或接受更多的静脉输液可以快速轻松地改善低尿量。 如果这些简单干预措施不成功,则可能需要采取更积极的治疗计划。

急性肾损伤

这是一种医疗状况,发生时间很短,不到7天,并导致肾脏工作效率降低。 也称为急性肾功能衰竭,这种情况通常在血液中发现,显示血液中的肌酸酐水平正在增加并且通常是可逆的。

理想情况下,患者提供更多的液体,并允许肾脏更好地工作,但一些急性肾损伤更严重,需要由肾病专家 - 肾脏专家进行专门治疗 - 并且可能进一步测试以确定肾脏来源问题。

有些患者可能会发现他们的肾脏不是问题,肾脏可能会对身体其他部位的问题做出反应,如低血压或心脏病。 在许多情况下,一旦真正的问题得到解决,肾脏就能够恢复到正常的功能水平。

肾功能衰竭

有两种主要类型的肾衰竭,急性和慢性。 肾脏衰竭是肾脏不能很好地过滤血液以保持个体健康的名称。

急性肾衰竭

急性肾功能衰竭的长期结果往往是好的,这种情况突然开始,并通过适当的治疗,肾损害往往可以减到最小。 其原因可能与低血压一样简单,并可能通过提高血压水平得到改善。

有些人如果迅速得到治疗,可以恢复正常的肾功能水平,而其他人可能会留下肾功能减退,大部分情况并不明显。 在最严重的情况下,严重的急性肾功能衰竭病例可能会成为慢性肾功能衰竭,这意味着病情不会改善,并且会成为终身难题。 值得庆幸的是,这些案例很少。

慢性肾功能衰竭

也称为慢性肾功能衰竭或慢性肾功能不全,是一种非常严重的病症。 慢性肾功能衰竭通常发展多年,对于大多数患者而言,肾脏的功能在数月,数年甚至数十年的过程中变得更糟。

失败的原因似乎与肾脏无关,它可能是无法控制的高血压,控制不良的糖尿病,或甚至是血流中的大量感染,这会长时间降低血压。

发展为慢性肾功能衰竭最严重阶段的患者最终接受透析治疗。 终末期肾功能衰竭无法治愈,但有些患者可以通过肾移植 “治愈”。

资源

肾病AZ。 NIDDK。 访问2015年7月。http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx