治疗变应性鼻炎

干草热的药物

干草热治疗:使用药物治疗过敏

当避免措施失败或不可能时,许多人需要药物治疗过敏性鼻炎症状 。 药物的选择取决于许多问题要由人或人的医生回答:

1.症状有多严重?

2.什么症状?

3.该人能得到什么药物(非处方药,处方药)?

4.该人服用什么药物?

5.药物是需要每天还是间歇性的?

6.患者可能从药物中获得什么副作用?

口服抗组胺剂。 这是用于过敏性鼻炎的最常见的一类药物。 包含Benadryl®的第一代抗组胺剂通常被认为对于常规使用来说太过镇静。 这些药物已被证明会影响工作表现并改变一个人驾驶汽车的能力。

较新的第二代抗组胺药现已成为过敏性鼻炎患者的一线治疗药物。 这些处方药包括西替利嗪,非索非那定和地氯雷他定。 氯雷他定(Claritin®,Alavert®和通用形式)现已在柜台提供。

这些药物具有相对便宜的优点,易于人们服用,在几个小时内开始工作,因此可以根据需要给予。

这些药物特别擅长治疗因过敏性鼻炎引起的打喷嚏,流鼻涕和鼻痒。 副作用很少见,包括镇静或嗜睡率低,但远低于第一代抗组胺药。

局部用鼻用类固醇。 这类过敏药物可能是最有效的治疗鼻部过敏以及非过敏性鼻炎

市场上有大量的局部用鼻用类固醇,都可以通过处方获得。 有些人注意到一个人比另一个人闻起来味道更好,但他们的工作都差不多。

这组药物包括氟替卡松(flonase®),莫米松(Nasonex®),布地奈德(RhinocortAqua®),氟尼缩松(Nasarel®),曲安西龙(NasacortAQ®)和倍氯米松(BeconaseAQ®)。

鼻用类固醇在控制过敏性鼻炎症状方面非常出色。 但是,喷雾剂需要每天使用才能获得最佳效果,因此无法按需使用。 副作用轻微,仅限于鼻腔刺激症状和鼻子流血。 如果刺激或出血持续或严重,应停止使用这些鼻腔喷雾剂。

其他处方鼻腔喷雾剂。 还有其他两种处方鼻腔喷雾剂,鼻腔抗组胺剂和鼻腔抗胆碱能剂。 抗组胺,氮卓斯汀(Astelin®)可有效治疗变应性鼻炎和非变应性鼻炎。 它可以治疗与鼻腔类固醇类似的所有鼻部症状,应该常规使用以获得最佳效果。 副作用通常是轻微的,包括局部鼻腔刺激和一些嗜睡的报道,因为它是第一代抗组胺剂。

鼻异丙托溴铵(Atroventnasal®)用于干燥鼻腔分泌物,用于治疗过敏性鼻炎,非过敏性鼻炎和普通感冒症状。 它很适合治疗“滴鼻”,但不会治疗鼻痒或鼻塞症状。 副作用轻微,通常包括局部鼻腔刺激和干燥。

非处方的鼻腔喷雾剂。 该组包括色甘酸鼻腔喷雾剂(NasalCrom®)和局部减充血剂如羟甲唑啉(Afrin®)和苯肾上腺素(Neo-Synephrine®)。 色甘酸仅在暴露于过敏性触发前使用时才能预防过敏性鼻炎症状。

因此,这种药物不能按需使用。

局部减充血剂有助于治疗鼻塞。 这些药物应每2-4周使用有限的3天; 否则可能会出现鼻塞的反弹/恶化,称为鼻炎药物。

上述副作用通常都很轻微,包括局部鼻腔刺激和出血,但对心脏或血压问题的患者应谨慎使用局部减充血剂。

口服减充血剂。 口服减充血剂(含或不含口服抗组胺药)是治疗过敏性鼻炎患者鼻塞的有效药物。 这类药物包括伪福林(Sudafed®),苯福林和许多组合产品。 减充血剂/抗组胺药组合产品(如Allegra-D®,Zyrtec-D®,Clarinex-D®和Claritin-D®)适用于治疗12岁及以上人群的过敏性鼻炎。

这类药物适用于偶尔和根据需要使用,但长期使用的副作用可能包括失眠,头痛,血压升高,心率过快和紧张。

白三烯阻滞剂。 Montelukast(Singulair®)最初是为大约10年前的哮喘而开发的,现在也被批准用于治疗过敏性鼻炎。 研究表明,这种药物不如口服抗组胺药那样擅长治疗过敏症,但可能更好地治疗鼻塞。 另外,孟鲁司特和口服抗组胺药的联合治疗可能比单独使用药物更好。

蒙特鲁卡斯特可能对轻度哮喘和过敏性鼻炎患者特别有益,因为它适用于两种医疗条件。 必须每天服用药物以获得最佳效果,并且通常需要几天才能开始工作。

副作用通常很轻微,包括头痛,腹痛和疲劳。

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资源:

Dykewicz MS,Fineman S编辑。 鼻炎的诊断和管理:过敏,哮喘和免疫学实践参数联合工作组的完整指南。