研究发现大多数患者在加入T3后感觉更好
1999年2月11日 - 1999年2月11日的新英格兰医学杂志报道了研究结果，发现“用甲状腺素加三碘甲状腺氨酸治疗可改善大多数甲状腺功能减退症患者的生活质量。”
该文章的标题是：
“甲状腺素与甲状腺素联合三碘甲状腺原氨酸治疗甲状腺功能减退症的效果”
由Robertas Bunevicius，Gintautas Kazanavicius，Rimas Zalinkevicius，Arthur J Prange，Jr.
研究由立陶宛考纳斯考那斯医科大学内分泌学研究所和北卡罗来纳大学教堂山分校医学院精神病学系进行。
研究如何进行
基本上，他们接受了一组33名因甲状腺自身免疫性疾病或甲状腺癌导致的甲状腺功能减退的甲状腺功能减退患者。 所有患者都进行了两个五周的研究。 在一个五周期间，患者单独接受他或她的常规剂量的左旋甲状腺素。 （左旋甲状腺素是诸如Euthyrox，Levoxyl，Levothroid和Synthroid等品牌的通用名称）。在另外的五周期间，患者接受左旋甲状腺素PLUS三碘甲状腺原氨酸（T3。）（注意：在美国， T3是“Cytomel”。）在T4加T3期，50μg患者的典型左旋甲状腺素剂量被替换为12.5μg三碘甲状腺原氨酸（T3）。
在测试的各个阶段进行了各种血液，认知，情绪和身体测试。
结果
从生理效应的角度来看，单用T4与T4 + T3的脉搏，血压，反射和各种其他功能之间的差异非常小。 事实上血压和胆固醇在T4加T3时略有下降。
结果显着的是心理功能。 在T4加T3的各种标准神经心理学任务中，患者表现更好。 T4 + T3患者的心理状态也有所改善。
在研究结束时，询问患者是否喜欢第一次或第二次治疗。 20名患者表示他们更喜欢T4加T3治疗，11人没有任何偏爱，只有2人优先选择T4。 20名首选T4加T3的患者报告他们有更多的能量，更高的浓度，并且总体感觉更好。
研究人员确定，“用甲状腺素加三碘甲状腺氨酸治疗可改善大多数患者的生活质量。”
研究人员还建议，对于没有甲状腺或甲状腺几乎无功能的人来说，理想的甲状腺激素替代治疗方案应该是“每天10μg三碘甲状腺原氨酸以缓释形式与足够的甲状腺素一起确保甲状腺功能正常“。
对您治疗的影响
这项研究对那些对目前甲状腺激素替代疗法感觉不好的人有重要意义。
如果您使用标准左旋甲状腺素治疗，与大多数研究对象一样，您可能会因推荐的剂量比例添加定时释放T3产品而感觉更好。
如果您使用的是甲状腺甲状腺或甲状腺甲状腺肿，则与本研究中所述的推荐比率相比，这些药物中T3的当前百分比可能有点太高。 通过修改治疗方案以更具体地符合本文所述的推荐比例，可以获得最佳结果。
如果您接受甲状腺激素替代治疗并且感觉不舒服，我建议您立即通知您的医生进行这项研究，并自行获取本文的副本。
如果您打算与您的医生分享任何信息，同时您可能还想分享一份英国医学期刊文章的副本，该文章指出TSH为2以上的值可能不是“正常”，但实际上代表指示甲状腺已经处于失败过程中的异常水平。
您可以拨打新英格兰期刊客户服务部1-800-THE-NEJM订购副本
甲状腺患者的更大的图片
这实际上是相当具有开创性的研究，在研究环境中证实了许多患者，包括我自己和一些医生在内的多年来一直声称：只有甲状腺激素替代治疗的左旋甲状腺素不会使相当比例的甲状腺功能减退患者感觉良好，当T3被添加到他们的甲状腺激素替代物时，这些患者感觉和功能更好。
有趣的是，这提供了一个解释，为什么患者一直感觉良好的替代甲状腺药物，如甲状腺天然自然甲状腺，Westhroid和Naturethroid，其中包含T4和T3天然，合成T4 / T3药物甲状腺素，这是药物，我采取。 在一些情况下，患者还将Cytomel（合成T3）或时间释放T3添加到标准左旋甲状腺素治疗中，并且也具有更好的结果。
多年来，患者被告知，他们需要的是左旋甲状腺素治疗，以使其进入“正常TSH范围”，并且认为甲状腺治疗已完成。 一次又一次，仍然患有症状（包括疲劳，抑郁，认知障碍等）的人被告知，一旦他们的甲状腺范围正常，这些问题就不再与甲状腺有关，而是现在已经出现抑郁症，压力，PMS，或只是“在你的脑海中”。 例如，在Armor上表现良好并转而使用Synthroid并抱怨自己感觉不舒服的患者被告知他们正在“变老”。
考虑最近在美国甲状腺基金会（The Thyroid Foundation of America）发布的季刊The Bridge中发表的一则声明，该组织应该处于病人问题和倡导的前沿：
“TSH测试非常精确，如果您的TSH正常，那么甲状腺功能不全不是导致这些症状的原因。”
美国甲状腺基金会医疗顾问道格拉斯罗斯
病人被传统的医疗机构，甲状腺组织和医疗团体所忽视，诋毁，忽视，并且得不到承认是绝对不合理的。
与此同时，医生开了天然甲状腺药物，比如护甲 - 甚至是合成药物甲状腺 - 都被当作庸医或不负责任的药物，或者在某些情况下甚至被当地医疗委员会中只有左旋甲状腺素的狂热分子提出控诉。
希望这些信息可以使患者和医疗机构以及医生开始更多地倾听患者 - 而不是制药公司。
很明显，像Synthroid的生产商Knoll Pharmaceutical这样的公司的营销地位，只有左旋甲状腺素是任何人都需要的。 紧随其后并且喋喋不休的每一句话都是内分泌学家们乐于从Knoll及其竞争对手获得拨款，项目资助，会议费用和免费赠品中获益的情况，并且不愿意摇动左甲状腺素货币船。
领导阅兵式的人有Richard Guttler，他称自己是一名“甲状腺病专家”，并为他在互联网上的“第二意见”服务向病人收取了150美元或更高的费用 - “事先要求”。 去年，他一直愤怒地解雇了抱怨未解决症状的患者，并试图尝试使用现在被发现效果更好的替代药物。 去年，一位网站的读者写信给他，让他知道，在仅仅三到四天后没有合成甲状腺素减轻了她在过去二十（或更多）年一直持续的呛咳。 她告诉他，她已经变成了护甲。 他回信给她：“获得生命！合成器不是你的问题的原因。” 去年，格特勒还以他独特的“床边风格”品牌（缺乏适当的大写和标点符号）为我增色：
“我很高兴所有的”边缘“都填满了你的电子邮件，而不是我的，这让我的生活更容易处理只有主流甲状腺患者，他们永远不会想到采取装甲或组合甲状腺或cytomel.what你要去当他们最终将甲状腺推出市场时，接下来将会在您的网站上亲自酿造的天然设计师有机浴缸甲状腺... dr.g“
猜想所有的病人都跑得很快，因为他们可以远离恐龙，比如说“dr。g”将会越来越多的“边缘” - 精明的，有才华的医生，他们倾听患者的意见，为自己着想，尽管有同行压力和制药公司的营销影响力，一直在根据他们的知识实践T3药物对我们许多人更好地工作。
而那些长期被谴责到“边缘”的医生现在被常规医学的一个非常堡垒 - 新英格兰医学杂志