估计有91％的男性MS受到影响
勃起功能障碍（ED）是男性多发性硬化（MS）最常见的症状之一，影响程度高达91％。 MS是一种以神经进行性损伤为特征的疾病。 当涉及与勃起反应相关的神经时，ED可能发生或恶化，导致刺激和/或唤醒受损。
勃起功能障碍的类型
勃起功能障碍是一种常见的疾病，可以影响任何年龄的男性，但在65岁以上的男性更常见。
ED可能由许多健康或生活方式因素引起，包括压力，高血压，肥胖，糖尿病，过量饮酒和某些药物。
到40岁时，无论MS多大约40％的男性都会受到ED的影响。 到70岁时，这一比例将增加到近70％。ED对男性的影响方式可能会有所不同，其中包括：
- 实现勃起的能力不一致
- 不满勃起的大小或刚度
- 勃起时间短
- 需要过多的时间和/或刺激来实现勃起
MS患者勃起功能障碍的原因分析
当大脑发出的信号使阴茎肌肉放松时，会发生勃起，使血液流入阴茎底部的两个腔室。 血液供应增加导致阴茎肿胀并变硬。
勃起是针对性兴奋或阴茎的物理刺激而发生的。
这些是重要的区别，因为它们涉及两种不同的神经生理机制：
- 发生在对色情想法，触觉或视觉线索的反应中的勃起由大脑处理并沿着脊髓行进以引发勃起。
- 由于生殖器刺激而发生的勃起使用脊髓下部的神经并基本绕过大脑。
为什么这很重要？ 在MS中，神经损伤是由称为脱髓鞘的过程引起的，其中免疫系统攻击并剥离称为髓鞘的神经周围的绝缘膜。 当发生这种情况时，神经之间的交流线会受到严重影响。
根据脱髓鞘发生的位置，ED的原因和症状可能会有所不同。 例如，有些男性可能能够通过身体刺激而不是色情刺激来实现勃起，反之亦然。 对于那些没有其他已知促发因素的MS的年轻男性来说，情况尤其如此。
在其他情况下，损害可能更加明显。 在这种情况下，MS可能是造成现有问题的主要原因或次要因素。
MS患者的诊断
勃起问题对男性和那些即使与配偶或医生也难以讨论的人来说可能令人沮丧。
但重要的是要记住，患有MS的男性患者的ED远远超出为伟哥或Cialis服用处方药。 调查应包括对MS相关症状的回顾，目前的治疗以及任何与您的疾病有关的心理障碍。
在考虑的因素中：
- 如果阴茎感觉减弱或难以达到射精（两者都可以告知MS如何影响勃起功能）
- 如果您在性交过程中发生尿漏
- 如果心理因素与心境或自尊有关，需要分别处理生理症状
- 如MS症状如疲劳或痉挛可能有助于
- 如果ED中常见的抗抑郁药使用导致或促成ED
- 如果用于治疗泌尿问题的抗胆碱能药物也可能是一个问题
治疗选择
通过审查所有这些因素，医生可以提供MS特异性治疗，可以补充或使用标准ED药物 。
这些可能包括刺激替代形式的说明，如振动器，以克服受损觉醒。 使用药物可以控制异常的感觉或痉挛。 间歇导尿或药物也可用于控制尿漏。
作为口服ED药物的替代品， 注射用药如前列地尔，罂粟碱和酚妥拉明通常可以通过引起阴茎血管扩张来增强勃起。 其他选择失败的男性也越来越接受阴茎植入物 。
>来源：
> Lew Starowicz，M.和Rola，R。“多发性硬化症男性的性功能障碍和性生活质量”。 性医学杂志。 2014; 11（5）：一二九四年至1301年。