对比将突出显示活跃炎症的区域
对于你们中的许多人来说，接受你的大脑和/或脊髓MRI是你诊断MS的一个可接受的部分。 但即使是核磁共振成像也可能具有挑战性，因为它们有不同的类型，有些则与之相反，而另一些则没有。
因此，这里总结了为什么以及如何在MRI中使用“对比”（钆）来诊断或监测多发性硬化症。
钆概述及其为什么被称为“对比”
钆，也称为“对比”，是一种大型的化学化合物，在技术人员进行核磁共振扫描期间注入人体静脉。
由于人体内一层被称为血脑屏障的保护层，钆通常不能从血液流入脑或脊髓。 但是在脑或脊髓内的活动性炎症期间，如MS复发期间，血脑屏障被破坏，允许钆通过。
钆然后可以进入大脑或脊髓并渗入MS病灶，点亮它并在MRI上产生突出的斑点。
“发光”的MS病变背后的含义
钆增强磁共振成像（MRI）扫描的目的是为您的医生指明MS病变的年龄，例如MS 复发是否正在发生，或者是否曾发生过一次。
如果MRI上的病灶点亮，则意味着通常在最近两三个月内发生活动性炎症。 活动性炎症意味着髓磷脂（绝缘神经纤维的脂肪鞘）被人的免疫细胞破坏和/或破坏。
如果在注射钆后MRI上的病灶不亮，那么它可能是一种老年病变 - 一种病变发生在2至3个月前。
换句话说，使用对比度有助于神经科医师确定病变的年龄。
即便如此，了解在MRI上发现的MS病灶并不一定会导致症状，这一点很重要。 这些病变被称为“沉默”病变。 同样，将特定症状与大脑或脊髓特定病变关联起来可能会非常棘手。
此外，并非所有病变都代表MS，这就是为什么MRI不能单独用于诊断或监测一个人的MS。 在MRI上看到的病变可能是衰老或其他健康状况如中风，外伤，感染或偏头痛的结果。 有时，人们的MRI上有一处或多处病变，医生无法解释其原因。
另外，病变做有趣的事情。 有时它们会一遍又一遍地发炎，最终形成黑洞，代表永久或严重的髓鞘和轴突损伤区域。 研究表明黑洞与一个人的MS相关残疾相关。 有时病变会愈合并修复（甚至消失）。
为什么对比可能由你的神经科医生命令
最后，如果您的神经科医生怀疑您的疾病是积极的 - 意味着您复发（新的或恶化的神经症状）或最近复发，您的神经科医生可能只会与您的MRI进行对比。
如果您正在进行定期MRI以确定您的疾病进展情况，则通常不会给出对比。 在这种情况下，你的医生会看你的MRI是否显示更多的MS活动，这通常意味着更大和更多的病变。
在这种情况下，你的医生可能会建议改变你的缓解疾病的治疗方法 ，尽管这甚至有点争议。 相反，一些神经科医生倾向于只在患者不耐受副作用或症状恶化（根据患者整体临床表现而不是MRI所显示的结果作出决定）时更换患者药物。
一句话来自
尽管理解你的大脑和脊髓MRI是很好的，但不要太过于挂在你的病变或斑点的数量或位置上。 相反，最好集中精力改善症状，感觉良好，尽可能让自己保持快乐和健康。 保持对你的疾病以及用于访问它的工具的了解，尤其是MRI，它们变得更加生动，因此更加有用。
资料来源：
Birnbaum，MD乔治。 （2013年）。 多发性硬化症：诊断和治疗临床医师指南，第二版。 纽约，纽约。 牛津大学出版社。
>乔治A等人。 低信号脑MRI病变对复发性多发性硬化症临床残疾长期恶化的相关性。 > Mult Scler 2014年2月; 20（2）：214-9
国家MS协会。 磁共振成像。