你需要了解白内障手术
白内障手术是一种旨在治疗或消除白内障的手术 。 白内障是眼睛晶状体的混浊。 白内障是衰老的正常组成部分，也是55岁以上人群失明的主要原因。随着白内障恶化，视力变得越来越不清晰。
什么导致白内障？
我们大多数人会在我们生活中的某个阶段发展白内障。
白内障就像灰白的头发 - 我们中的一些人在三十几岁时会变灰，但几十年后，我们中的一些人将看不到任何银子。 白内障可能会在一些人的早期发展，但是直到70年代初，大多数人不会变得显着并且视觉上虚弱。
发生白内障的危险因素：
- 糖尿病
- 眼外伤
- 眼科手术
- 白内障家族史
- 抽烟
- 某些药物
- 紫外线照射
- 先天发展
谁需要白内障手术？
当您的视力质量影响您的生活方式和日常活动时，需要进行白内障手术 。 如果您认为通过白内障手术可以改善您的视力，请安排预约视力检查 。 在您全面的眼部检查过程中 ，您的眼科医生将执行多项诊断检查以确定您的白内障的严重程度。
在考虑白内障手术时，问问自己以下问题：
- 您是否必须更频繁地更换眼镜处方 ？
- 你的眼镜看起来和你认为的新眼镜一样吗？
- 颜色看起来很沉闷吗？
- 你的视力看起来很暗淡吗？
- 你的视力在晚上变差吗？
- 夜间驾驶时，您是否在车灯周围遇到眩光或晕车？
- 你需要更多的光线才能看清楚吗？
如果您对上述任何问题回答“是”，白内障可能会影响您的视力。 如果取出浑浊的镜片是最有效的治疗方法，建议使用白内障手术。
我的医生将如何确定我是否需要进行白内障手术？
将由验光师或眼科医生进行全面的眼部检查以评估白内障的严重程度。 您的医生将开始审查您的病史，包括您的家族病史。 确保你告诉你的医生任何过敏药物或其他物质，你可能有。 然后，您的医生将执行一系列诊断测试，其中可能包括以下内容：
- 视力 - 视力是衡量你能看到多好的一个指标。 将进行折射以确定新处方可以为您的视力带来多大的改善。
- PAM测试 - PAM测试或潜在的视力计测试，将告诉您的医生如果进行白内障手术获得的视力的近似水平。
- 裂隙灯检查 - 使用裂隙灯对眼球晶状体进行显微镜检查，以评估白内障的严重程度。 扩张你的眼睛会给你的医生一个详细的视图。
我应该如何准备白内障手术？
你的医生会考虑你的生活方式，爱好和日常活动，以确定哪种类型的白内障手术最适合你。 在安排手术前，如果您有任何重大的医疗问题，请咨询您的初级保健医生或专家。 如果您有心脏或呼吸系统问题，您的眼科医生可能需要从您的家庭医生处获得许可。
请务必与您的眼科医生保持所有的手术前预约。 在进行白内障手术之前，医生需要测量您的眼睛，以确定将插入眼内的人工晶状体植入物的适当功率和设计。
致电您的保险公司确定成本。 虽然大多数白内障外科医生的办公室非常擅长确定白内障手术相关的自付费用，但对于可能的免赔额或服务期间可能发生的共同保险有一个基本的想法是个好主意。 您可能会有意想不到的费用，例如向执行手术的手术中心付款。 确保所有医生都在网络中，除非是紧急情况。
适当地计划你的手术日。 不要在你的手术预约上佩戴眼妆 。 继续进行眼科治疗或由白内障手术医生开出眼药水。 确保你有一位朋友或家人在手术后排队赶回家。 手术本身可能只持续15分钟，但你可能在手术中心或医院1-2小时，包括准备和恢复时间。
白内障手术期间会发生什么？
白内障手术通常是门诊手术，这意味着您将在手术的同一天回家。 在手术当天，您可能会被给予温和的镇静剂， 滴眼液会使您的瞳孔变得膨胀。 眼睛和眼睑周围的皮肤将被清洁和消毒。 将无菌盖布置于头部和眼睛周围。 白内障手术是在麻醉极少的情况下进行的。 事实上，98％的病例只需要麻醉眼药水。
开始手术时， 角膜的周边部分会形成微小的切口，眼睛前部的透明圆顶状结构。 接下来，胶囊或镜头袋将被打开。 一个小超声波探头将被插入你的眼睛。 该探头将以非常高的速度溶解白内障，剩余的材料将被吸出。 然后通过相同的小切口将新的清晰晶状体植入物插入你的眼睛并放置到位。 切口将自封，在99％的情况下不需要缝合。
白内障手术后我应该期待什么？
在白内障手术后的最初24-48小时，您的眼睛可能会感到有点砂砾或沙哑。 由于手术后直接灌注扩张和抗生素软膏，您的视力可能会变得模糊。 手术后的几个星期内，您将接受几种不同的滴眼液。 确保您的药房能够及时填写您的所有处方。 这些滴眼液用于预防感染和控制炎症。
你应该避免碰触和摩擦你的眼睛。 你的外科医生很可能会命令你在晚上睡觉并戴上防护眼罩，以避免意外的手指进入你的眼睛。 在手术后的头几天，用眼睛阅读，书写或看电视是可以的。 手术后的第一周或第二周应该避免弯腰和举起重物。
手术后眼睛可能会轻微发炎，可能导致第一周左右视力模糊。 你的医生大多会要求你进行几次随访以监测这种炎症和视力的质量。
白内障手术有哪些可能的并发症？
白内障手术是最安全的手术之一，98％的病例发生无并发症。 偶尔会发生术后问题，包括以下内容：
- 感染 - 白内障手术后直接感染可能非常严重，被认为是眼部紧急。 如果您的疼痛或发红超过预期，请立即联系您的医生。
- 炎症 - 白内障手术后会出现一定程度的炎症。 炎症会导致光敏感，疼痛或眼睛疼痛。
- 肿胀 - 某些患者可能会出现视网膜后部肿胀。 虽然有关，但通常在一个月左右的时间内解决大多数患者。
- 视网膜脱离 - 一些患者在白内障手术过程中或不久后发生视网膜脱离的风险稍高。 如果您看到斑点， 飞蚊症或闪光灯，请致电您的眼科医生。
- 后囊膜混浊 - 新型晶状体植入物后面的胶囊会在白内障手术后20-40％的患者中变厚并变得浑浊。 你的视野会变得非常模糊。 一个简单的激光程序称为“ Yag capsulotomy ”可以执行去除这个朦胧胶囊。
恢复时间
大多数人很快从白内障手术中恢复过来，但有些人可能比其他人恢复得更慢。 许多白内障手术患者在接受白内障手术后感到困惑，并且他们的视力看起来非常模糊且缓慢地改善。 完全康复时间不尽相同，但大多数人会在一周内出现红肿，炎症和模糊的视力。 发红倾向于迅速清除。 手术过程中的炎症往往会持续一两个星期。 医生使用裂隙灯生物显微镜观察到炎症。 眼睛前部可见炎性细胞和碎片。 在一些患者中，炎症可以是顽固的，甚至可以持续几个月。
大多数患者几天都会有视力模糊，视力每天都会变得越来越清晰。 偶尔，一些患者眼睛前部会出现明显的水肿或肿胀。 这种肿胀可能比大多数人在手术后感受到的视力更为模糊。 但是，通过适当的术后护理和药物治疗，它很快就会清理干净。 大多数外科医生会在手术后一天安排随访，一周后再在3-4周后进行随访。 大部分愈合完全发生，术后4周视力稳定。
加速恢复的方法
大多数进行白内障手术的人在术后两天就会注意到视力明显改善。 人们可以通过按照指示灌注手术后开出的所有滴眼液来加速恢复。 另外，手指离开眼睛和眼睛周围区域也很重要。
常见并发症的解决方案
白内障手术后感染很少见。 但是，这可能会非常严重。 完全按照您的外科医生的规定使用抗生素滴眼液可以预防感染。 外科医生在手术室使用无菌技术来预防感染。
白内障手术后炎症很常见。 手术后炎症可能持续很长一段时间，但通常使用局部类固醇滴眼剂容易平息。 通常，患者接受三次滴眼剂：抗生素，类固醇和非甾体抗炎药（与布洛芬类似）。虽然所有这些都很重要，但类固醇的确切使用方式对于平抑术后炎症非常重要。 通常，您需要经常灌服类固醇滴剂，有时甚至每两个小时滴一次，然后类固醇在几周内逐渐减少。
少数患有白内障手术的患者会在视网膜（黄斑）后部发生肿胀 。 这就是所谓的囊样黄斑水肿（CME）。CME可以是固执的，但通常通过延长非甾体抗炎剂的时间来完全解决。 如果不能解决，专科医生可能会直接将药物注入眼内。 外科医生处理这种并发症的方式各不相同。
视网膜脱离是白内障手术的严重并发症。 很难预防这种并发症，因为很难预测它会影响哪些患者。 这种情况在近视患者或曾经发生视网膜撕裂或脱落的患者中更常见。 最好听你的外科医生，并保留所有手术后的预约。 视网膜脱离的症状是视力模糊，飞蚊症，闪光或可能在视力中产生的幕布或幕布。
后囊膜浑浊也是白内障手术后常见的并发症，但容易治疗。 胶囊后部发生浑浊的部分通过激光简单地去除。
手术后阅读
白内障手术后，一些患者害怕用眼，或担心阅读过多会延缓愈合。 大多数情况下，您可以根据需要阅读或使用您的眼睛。 然而，你做的阅读越多，你的眼睛就越有可能变干。 当您长时间阅读或使用电脑时，您往往不会经常眨眼，并且您的眼睛可能会感觉干燥。 如果你需要阅读很多，灌输医生经常推荐人工泪液。 此外，不要忘记按照指示灌注手术后用药。
手术后，大多数人会有完全不同的视力，可能需要一个全新的双眼镜或老花镜处方。 虽然有些患者可能需要延长护理，但手术后约四周的愈合时间。 大约四周后，如果视力看起来很稳定，如果需要的话，医生会发出新的眼镜处方。 根据白内障手术的类型，可能根本不需要眼镜。
>来源：
>辛里亚的Murrill。 “成人白内障患者临床实践指南”，“临床医师参考指南”。 由美国眼科协会（AOA）共识小组编写，经AOA董事会批准，1999年3月，2004年。