宫颈上皮内瘤变或宫颈瘤形成的诊断是指宫颈中特定类型的变化。 这些变化可能是也可能不是宫颈癌的前兆。 事实上，宫颈瘤形成诊断可以指宫颈广泛的变化。 这些变化可以从自我缓解的轻度到中度的宫颈发育不良到宫颈癌的早期阶段。
定义宫颈上皮内瘤变
宫颈上皮内瘤变有明显的意义。 它是指子宫颈。 要了解什么是宫颈上皮内瘤变，它有助于理解其他术语。 上皮内是指“上皮内”。 子宫颈的肌肉结构覆盖有几种类型的上皮细胞。 正是这些细胞受到宫颈上皮内瘤变的影响。 字面上的瘤形成意味着“新的增长”。 然而，它通常用于指异常或不受控制的细胞生长。 因此， 宫颈上皮内瘤变是覆盖宫颈的上皮细胞层内的异常细胞生长。
分级宫颈瘤形成
宫颈肿瘤通过活检进行诊断并根据其严重程度进行分级。 严重性分级如下：
- 宫颈上皮内瘤变1（CIN I） - 轻度不典型增生
- CIN II - 轻度至中度不典型增生
- CIN III - 癌症严重发育不良
被诊断患有CIN I或轻度发育不良的人通常不会被治疗。这种类型的宫颈损伤通常会在没有干预的情况下自行愈合。 （这与通过巴氏涂片进行的LSIL诊断相同。）相反，他们的医生会更密切地跟踪他们。
这可能包括更频繁的巴氏涂片， HPV检测或可能的阴道镜检查
相比之下，患有CIN II和CIN III的个体几乎总是被提及治疗。 （这些对应于HSIL，ASC-H，AGC或原位 Pap涂片诊断。）治疗中度至重度子宫颈瘤形成包括切除病变。 这可以通过冷冻治疗， LEEP或锥形手术来完成。
即使经过治疗以消除病变，未来患有高度宫颈癌的个体患宫颈癌的风险仍然较高。 一般建议他们继续访问他们的医生以进行更频繁的随访。
子宫颈瘤或鳞状上皮内病变？
当通过子宫颈抹片检查确诊时，宫颈不典型增生一般称为鳞状细胞内病变（SIL）而不是宫颈上皮内瘤变。 宫颈瘤形成诊断被保留用于活检或阴道镜诊断。 这是因为巴氏涂片为检查员提供了松散的细胞。 相比之下，活检可以让他们看到任何宫颈损伤的情况。 这使医生能够执行更准确的诊断。 观察活检可以显示任何病变长入宫颈有多深。
宫颈瘤形成是否意味着癌症？
被诊断为宫颈瘤并不意味着你有癌症。 这甚至不意味着你会得癌症。 它意味着你未来某个时候可能会增加患癌症的风险。 如果您被诊断为CIN II或CIN III，则尤其如此。
CIN II或III诊断后，您的绝对癌症风险仍然很低。 但是，您的医生可能会建议定期随访。 如果癌症确实发展，这将有助于确保她能够及早发现。 早期诊断和治疗是限制宫颈癌死亡率的关键步骤。
资料来源：
JW Sellors和R. Sankaranarayanan“宫颈上皮内瘤变的阴道镜和治疗：初学者手册 - 第1章：子宫颈解剖学介绍”国际癌症研究机构2003/4。
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> Melnikow J，McGahan C，Sawaya GF，Ehlen T，Coldman A.治疗后宫颈上皮内瘤变的结果：来自不列颠哥伦比亚队列研究的长期随访。 J Natl Cancer Inst。 2009年5月20日; 101（10）：721-8。 doi：10.1093 / jnci / djp089。