了解ACL重建手术的优点和缺点
前交叉韧带或ACL是四个主要韧带之一,可为膝关节提供稳定性。 如果ACL完全撕裂,则无法正常愈合。 有些人选择在没有功能性ACL的情况下离开膝盖 ,有些人选择ACL手术来替代韧带撕裂。
如果不及时治疗, ACL撕裂的膝关节可能会持续出现膝关节不稳定症状。
这通常是屈曲或膝盖放出的感觉。 对某些人来说,这可能不会令人烦恼,但对其他人来说,这可能会干扰他们的活动。 确定你是否应该进行ACL重建手术取决于许多因素。
我需要ACL手术吗?
做ACL重建手术的决定可能很困难。 手术不是唯一需要考虑的因素,因为手术后的康复持续数月,全部活动可能会受到限制将近一年。 因此,许多维持撕裂ACL的人想知道手术是否是他们情况的最佳选择。 以下是您可能需要考虑的一些因素:
优点
- 允许返回需要功能ACL的运动
- 可以保护将来对膝盖软骨的伤害
- 提供正常功能膝盖的潜力
缺点
- 手术不是100%有效 - 有些人不能完全康复
- 许多活动可以在没有正常ACL的情况下执行
- 有手术并发症和风险
建议
ACL重建手术应考虑所有希望恢复运动或需要膝关节外侧枢转的活动的人 ,或那些经历膝关节反复不稳定的人。
ACL手术是一个很好的选择:
- 大多数人希望重返高水平的体育运动,如足球或篮球运动
- 由于ACL功能不全而经历膝反复发作的个体
- 不想尝试非手术治疗的患者
ACL重建手术
进行ACL重建手术以创建新的韧带来代替撕裂的ACL。 对于那些对ACL手术感兴趣的患者,需要考虑许多因素,包括特定的手术方式 , 手术时机和使用的移植物种类 。
手术过程是门诊手术 。 患者接受拐杖使用,手术后最常使用几周。 ACL撕裂后的康复可能需要几个月的时间,并且大多数医生限制手术后7-9个月患者从ACL重建中恢复。
非手术治疗
撕裂ACL的非手术治疗主要集中在两个方面。 首先是开发改善下肢神经肌肉控制。 基本上,你正在训练和教导肌肉和肌腱尽可能地支撑膝关节。 肢体的神经肌肉控制可以帮助那些无功能的ACL,并被认为是预防ACL损伤的最关键因素。
通过非手术治疗控制膝关节稳定的第二种方法是使用外部支持,特别是自定义ACL支架。 这些运动背带是定制的,适合在参加竞技体育活动时佩戴。 一些外科医生甚至在进行ACL重建手术后仍推荐使用这些支架,尽管这一建议有争议。
一句话来自
大多数年轻的竞争性运动员在继续受到前十字韧带损伤后会选择进行手术ACL重建。 但是,有些时候有人可能会选择非手术治疗。
一般来说,手术最适合那些参加横向运动(足球,篮球等)运动的人,以及那些在运动中出现膝关节不稳定征兆和症状的人。
>来源:
> Shea KG,Carey JL。 “前十字韧带损伤的处理:以证据为基础的指南”J Am Acad Orthop Surg。 2015年5月; 23(5):e1-5。
> Sanders JO1,Brown GA,Murray J,Pezold R,Sevarino KS。 “治疗前十字韧带损伤”J Am Acad Orthop Surg。 2016年8月; 24(8):e81-3。