ACL眼泪:症状和治疗建议

撕裂膝盖韧带有什么感觉 - 以及如何治愈

前交叉韧带或ACL是四条主要膝关节韧带之一。 膝关节ACL对膝关节稳定性至关重要,伤害ACL的人经常抱怨发出砰砰声,膝盖下面发出膝盖。 许多持续ACL撕裂的患者选择对这种损伤进行手术治疗。

什么是ACL?

膝关节主韧带损伤时会发生ACL损伤。 JM Horrillo / Getty Images

前十字韧带也称为ACL,是膝关节四大韧带之一。 ACL防止膝关节过度运动,位于膝盖下。

撕裂如何发生

ACL眼泪往往与运动有关。 Getty Images / Alexa Miller

ACL撕裂通常是与运动有关的损伤。 在粗暴玩耍,机动车碰撞,跌倒和与工作有关的伤害中也会发生ACL撕裂。

大约80%与运动有关的ACL眼泪是“非接触性”损伤。 这意味着在没有其他运动员接触的情况下发生伤害,例如足球中的滑车。

通常,从跳跃转动或着陆时会发生ACL撕裂。 当ACL被撕裂时,膝盖从运动员的下面出来。

体征和症状

了解ACL撕裂的常见症状。 考特尼基廷/盖蒂图片社

ACL撕裂的诊断通过几种方法进行。

首先,医生记录症状并询问患者的问题。 ACL撕裂的患者常常会对膝盖造成伤害。 受伤通常与体育有关。 他们可能已经感觉到膝盖上有“流行”,并且他们可能已经感觉到,他们的膝盖开始从他们下面放出来。 ACL眼泪通常引起膝盖肿胀和疼痛。

经过检查,你的医生可以寻找膝盖不稳定的迹象。 特殊测试对ACL施加压力并可检测韧带撕裂。

还可以使用MRI来确定韧带是否撕裂,并寻找膝盖上任何相关损伤的迹象。

手术是必要的吗?

ACL重建是撕裂ACL的常见治疗方法。 哈维尔拉里亚/盖蒂图片社

ACL眼泪不一定需要手术。 接受ACL手术前有几个重要的因素需要考虑 。 首先,您是否经常执行通常需要功能性ACL的活动? 其次,你有膝关节不稳定吗? 如果你没有参加任何需要ACL的运动 ,并且膝关节不稳定,那么你可能不需要ACL手术。

这也是一场关于如何治疗ACL撕裂的争论。 如果ACL未完全撕裂,那么ACL重建手术可能不是必需的。

许多患有ACL撕裂的患者在伤后几周内开始感觉好转 。 这些人可能会觉得他们的膝盖再次正常,但不稳定问题可能会持续存在。

重建手术

了解ACL撕裂的手术。 Thierry Dosogne / Getty Images

ACL撕裂的常见手术称为ACL重建。 韧带的修复很少有可能,因此使用另一根肌腱或韧带重建韧带作为韧带撕裂的替代物。

有几种方法可以进行ACL手术 。 外科医生做出的最重要的选择是用于重建撕裂ACL 的移植物类型 。 该程序也有不同,如新的“双束”ACL重建

ACL手术的风险包括感染 ,持续不稳定和疼痛, 僵硬 ,以及难以恢复到以前的活动水平。 好消息是超过90%的患者没有ACL手术的并发症

手术后康复

物理治疗是ACL恢复的关键部分。 DNY59 / Getty Images

手术后康复是愈合过程中最重要的一点(但常常被忽视)。 ACL手术后的康复重点在于恢复运动和力量,并提高关节的稳定性以防止未来受伤。

尽管ACL康复治疗有一般的指导方针,但每个人都可以按照自己的步调进行康复 ,这一点非常重要 - 就像膝盖允许的一样。 进展太快或太慢可能对手术的整体结果不利,因此重要的是要确保您的治疗师和您的医生指导您的康复。

大括号:值得吗?

ACL撕裂后支架的使用是有争议的。 Alexander Klemm / Getty Images

许多患者在ACL重建手术后获得膝关节支具 。 一种常见的称为铰链式Bledsoe支架。 支架的设计目的是限制运动范围,帮助稳定膝盖,并使ACL能够以应有的方式愈合。

这些括号有多必要和有用? 并非所有的医生都同意这一点。 大括号已成为常态,但最近的一些研究正在开始称其效力受到质疑。

例如,2013年的一项小型研究观察了ACL手术后佩戴支具的人与未接受手术的人,并发现手术后4年韧带完整性无差异。 事实上,没有佩戴手术后支具的患者在体育运动或体力劳动时受到的疼痛较少,并且在四年后受伤较少。

底线:与你的医生交谈,因为每个ACL撕裂和每次手术都不同。

体育与ACL的眼泪

运动损伤通常涉及ACL。 Thomas Barwick / Getty Images

运动员在遭受ACL损伤后往往会遇到特殊困难。 许多运动需要功能性ACL来执行常见的操作,如切割,旋转和突然转弯。 这些高需求的运动包括足球,足球,篮球等。

患者可能在正常的日常活动中没有正常的ACL,但这些高需求的运动可能证明是困难的。 因此,运动员通常会选择接受手术以恢复到以前的比赛水平。

高调的运动员常常会看到ACL的流泪。 最近持续ACL眼泪的运动员包括足球运动员Tom Brady ,高尔夫球手Tiger Woods和足球运动员Frankie Hejduk。

儿童和手术

儿童也会伤害他们的ACL。 英雄图片/盖蒂图片社

ACL重建手术是维持ACL撕裂的年轻活跃人群的标准治疗方法。 但是当这个人是一个孩子时会发生什么? 是否应该延缓ACL手术直到孩子年龄更大,还是应该在骨骼成熟之前进行ACL重建?

对儿童进行ACL手术的担忧是,在成长中的儿童中存在导致生长障碍的风险。 ACL手术导致的生长板问题可能导致早期生长板闭合或对齐畸形。 然而,最近的研究表明,如果ACL不固定,生长板问题的风险远低于膝关节永久损伤的风险。

ACL女性流泪

女性受伤的风险较高。 科里詹金斯/盖蒂图片社

女运动员特别容易出现ACL撕裂。 研究表明,与男性相比,女性运动员的ACL眼泪数量增加了8倍。

风险增加的原因数十年来一直在争论,但最近研究的焦点在于四肢神经肌肉控制的差异。 这意味着男性和女性在关键的运动动作(例如着陆,切割和旋转)中膝盖的位置存在差异。 其他理论已将解剖学和激素水平的差异视为ACL撕裂率不同的可能因素。

预防

具体的活动可能有助于预防ACL受伤。 Alexander Klemm / Getty Images

防止ACL眼泪一直是最近研究的焦点,尤其是女性运动员的防治。 已经提出了许多理论来解释人们为什么会撕裂ACL,以及如何防止ACL。 目前的研究集中在神经肌肉训练以防止ACL眼泪。

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