Arthrofibrosis和关节疼痛和僵硬

损伤或手术后关节周围的瘢痕组织形成

Arthrofibrosis是一种导致关节周围形成瘢痕组织的状况。 这种情况通常会导致创伤性损伤或手术过程。 它限制了运动的范围,并且可能是痛苦的。 通常在ACL重建手术手术后可见,纤维化是由于瘢痕组织的炎症和增殖。

原因

肌肉纤维化可在膝盖受伤或感染后发展。

受伤后,您的身体会留下疤痕组织。 通常在膝关节手术后出现,包括ACL重建手术和全膝关节置换术(TKA)。 手术后,如果您容易产生过多的疤痕组织,或者由于感染或局部问题而无法进行无并发症治疗,可能会发展。 这可能导致挛缩以及疤痕组织。

当肌纤维化发生时,密集的纤维组织形成丰富。 这可以束缚关节并防止正常的运动范围

手术后早期运动最好完成心肌纤维化的预防。 当医生过去限制患者的移动性时, 手术后纤维化更常见。 现在,大多数外科医生正在指导他们的患者在手术几小时内移动关节,而纤维纤维化则不太常见。 这种加速康复进程降低了纤维化的可能性。

体征和症状

这些症状是疼痛,僵硬,以及膝盖全部运动的损失。 你可能无法矫正你的腿。 你也可能注意到关节肿胀,发红和发热。 你可能会听到或感觉到耳鸣。 你可能会跛行。

诊断

你的医生会给你一个体检,并讨论你的伤病史和手术史。

您将有MRI和X光诊断纤维化和问题的严重程度。 你的膝盖弯曲能力也将被分级。

治疗

肌纤维化的第一种治疗方法是休息,冰敷和抗炎药物以减轻疼痛和肿胀。 温和的动作范围练习用于增加灵活性。 物理治疗开始改善您对关节的使用。

如果积极治疗无法解决肌纤维化问题,那么手术对于改善关节活动可能是必要的。 两种选择是麻醉下手术或手术溶解或疤痕组织的切除。 手术是一种非手术过程,当医生在麻醉状态下强行弯曲关节以破坏瘢痕形成时,医生会对其进行强制弯曲。

去除瘢痕组织的手术更为常见,通常这可以作为关节镜手术进行,溶解粘连而不是进行开放性清创术。 手术后,重新开始积极的物理治疗以恢复运动。 这是为了防止疤痕组织的进一步形成。

在ACL重建术后纤维化的综述中,有人指出,一半患者未经手术成功治疗,指出首次使用非手术方法取得成功。

>来源:

> Cheuy VA,Foran JR,Paxton RJ,Bade MJ,Zeni J,Stevens-Lapsley JE。 伴有全膝关节置换术的肌纤维化。 关节成形术杂志 2017; 32(8):2604至2611年。 DOI:10.1016 / j.arth.2017.02.005。

> Ekhtiari S,Horner NS,Sa DD等。 ACL重建术后肌纤维化最好采用逐步的方法进行治疗,尽早识别和干预:系统评价。 膝关节手术,运动创伤学,关节镜 2017年4月。doi:10.1007 / s00167-017-4482-1。